Cắt bỏ tử cung thường được chỉ định cho những phụ nữ bị các vấn đề nặng về vùng xương chậu như ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng hoặc tử cung, nhiễm trùng vùng chậu, u xơ tử cung, chảy máu thường xuyên, lạc nội mạc tử cung nặng hoặc sa tử cung.
Tuy nhiên, cắt bỏ tử cung chỉ được thực hiện khi các phương pháp điều trị lâm sàng khác chưa thành công và bao gồm loại bỏ tử cung và, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, của ống dẫn trứng và buồng trứng. Sự phục hồi phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện, nhưng thay đổi khoảng 3 đến 8 tuần.
Các loại cắt bỏ tử cung
Có 3 loại cắt bỏ tử cung, được chọn theo nhu cầu loại bỏ các cơ quan bị ảnh hưởng:
- Tổng cắt tử cung: loại bỏ tử cung và cổ tử cung;
- Cắt bỏ tử cung toàn phần: loại bỏ cơ thể khỏi tử cung, duy trì cổ tử cung;
- Cắt bỏ tử cung cấp tính: loại bỏ tử cung, cổ tử cung, vùng âm đạo trên và một phần của các mô xung quanh các cơ quan này, được sử dụng nhiều hơn trong các trường hợp ung thư tiến triển.
Trong một số trường hợp, chẳng hạn như endometriosis nặng hoặc ung thư tiên tiến, nó cũng có thể là cần thiết để loại bỏ các ống dẫn trứng và buồng trứng.
Các loại phẫu thuật
Cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện thông qua 4 thủ thuật phẫu thuật, được mô tả trong bảng sau:
Loại phẫu thuật | Vị trí cắt | Thời gian lưu trú | Thời gian phục hồi |
Tổng cắt bỏ tử cung bụng | cắt ở bụng tương tự như mổ lấy thai | 4 ngày | 6 tuần |
Cắt bỏ tử cung âm đạo | cắt âm đạo | 1-2 ngày | 2-3 tuần |
Cắt bỏ nội soi tử cung | vết cắt nhỏ ở rốn hoặc âm đạo | 1-2 ngày | 2-3 tuần |
Cắt bỏ tử cung bằng robot | theo cách tương tự như nội soi ổ bụng, nhưng với các máy thực hiện quy trình | 1-2 ngày | 2-3 tuần |
Phẫu thuật thường được sử dụng nhất là cắt bỏ tử cung toàn phần bụng, vì nó cho phép bác sĩ phẫu thuật hình dung rõ hơn về khu vực, tạo thuận lợi cho việc xác định các mô và cơ quan bị ảnh hưởng.
Chăm sóc sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, xuất huyết âm đạo thường xảy ra trong vài ngày đầu, và bác sĩ phụ khoa của bạn sẽ chỉ ra thuốc giảm đau, thuốc chống viêm và kháng sinh để giảm đau và ngăn ngừa nhiễm trùng tại chỗ. Ngoài ra, một số chăm sóc quan trọng là:
- Nghỉ ngơi, tránh lấy trọng lượng, thực hiện các hoạt động thể chất hoặc chuyển động đột ngột trong ít nhất 3 tháng;
- Tránh tiếp xúc gần gũi với bạn tình, kéo dài theo lời khuyên y tế;
- Đi bộ nhỏ ở nhà suốt cả ngày, tránh luôn luôn nằm trên giường để cải thiện tuần hoàn và ngăn ngừa huyết khối.
Điều quan trọng cần nhớ là những rủi ro chính của phẫu thuật này là xuất huyết, các vấn đề gây mê và biến chứng ở các cơ quan lân cận như ruột và bàng quang.
Dấu hiệu biến chứng sau phẫu thuật
Một số dấu hiệu cho thấy biến chứng sau phẫu thuật là:
• Sốt dai dẳng trên 38 ° C;
• Thường xuyên nôn mửa;
• Đau dữ dội ở bụng, mà vẫn còn ngay cả khi dùng thuốc giảm đau do bác sĩ chỉ định;
• Đỏ, chảy máu hoặc có mủ hoặc dịch tiết có mùi hôi tại địa điểm;
• Chảy máu lớn hơn kinh nguyệt bình thường.
Khi có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, người ta nên tìm phòng cấp cứu để đánh giá các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật.
Cơ thể trông như thế nào sau phẫu thuật?
Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung, người phụ nữ sẽ không kinh nguyệt và không thể thụ thai nữa. Tuy nhiên, sự thèm ăn tình dục và tiếp xúc thân mật sẽ được duy trì, cho phép một cuộc sống tình dục bình thường.
Trong trường hợp phẫu thuật bao gồm loại bỏ buồng trứng, sự khởi phát của các triệu chứng mãn kinh bắt đầu, với nhiệt độ không đổi, giảm ham muốn tình dục, khô âm đạo, mất ngủ và khó chịu. Khi hai buồng trứng được loại bỏ, liệu pháp thay thế hormone cũng sẽ cần thiết, điều này sẽ làm giảm các triệu chứng đặc trưng của thời kỳ mãn kinh. Xem thêm chi tiết về: Điều gì xảy ra sau khi tử cung được lấy ra.