Gan là cơ quan dễ bị hình thành áp xe, có thể đơn độc hoặc nhiều, và có thể phát sinh do sự lây lan của vi khuẩn qua máu hoặc sự lan truyền của ổ dịch phúc mạc, gần gan, Ví dụ, trường hợp viêm ruột thừa, các bệnh liên quan đến đường mật hoặc cuống mật.
Ngoài ra, áp xe gan là một bệnh lý cũng có thể gây ra bởi động vật nguyên sinh, được gọi là áp xe gan amebic.
Điều trị phụ thuộc vào cơ thể là nguồn gốc của nhiễm trùng nhưng thường bao gồm việc sử dụng kháng sinh, thoát nước của áp xe hoặc trong trường hợp nặng hơn, nó có thể được khuyến khích để nghỉ mát để phẫu thuật.
Các dấu hiệu và triệu chứng là gì
Các dấu hiệu và triệu chứng thường xảy ra ở những người bị áp xe gan là sốt, và ở một số người, đặc biệt là những người có bệnh liên quan đến đường mật, có thể có các dấu hiệu và triệu chứng nằm ở góc phần tư phía trên bên phải, chẳng hạn như đau bụng.
Ngoài ra, ớn lạnh, chán ăn, giảm cân, buồn nôn và ói mửa cũng có thể xảy ra.
Tuy nhiên, chỉ có khoảng một nửa số người bị áp xe gan đã mở rộng gan, ngay góc phần tư phía trên hoặc vàng da, có nghĩa là nhiều người không có triệu chứng trực tiếp chú ý đến gan. Sốt của nguồn gốc tối nghĩa có thể là biểu hiện duy nhất của áp xe gan, đặc biệt là ở người già.
Nguyên nhân có thể
Áp xe gan có thể do vi sinh vật khác nhau gây ra, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc thậm chí nấm, có thể phát sinh do sự lây lan của vi khuẩn qua máu hoặc sự lan truyền của ổ dịch phúc mạc địa phương, gần gan, chẳng hạn như viêm ruột thừa Ví dụ, các bệnh liên quan đến đường mật hoặc đống sỏi. Tìm hiểu thêm về viêm ruột thừa và cách bạn có thể nhận biết nó.
Ngoài ra, áp xe gan cũng có thể là amip:
Áp xe gan Amebian
Áp xe gan amebic bao gồm nhiễm trùng gan đơn bào. Bệnh bắt đầu khi E. histolytica protozoa thâm nhập qua niêm mạc ruột, đi qua lưu thông cổng thông tin và đến gan. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh này không có dấu hiệu và triệu chứng cũng như sự hiện diện của động vật nguyên sinh trong phân.
Bệnh có thể phát sinh trong nhiều tháng đến nhiều năm sau một chuyến đi hoặc cư trú trong một khu vực lưu hành, vì vậy điều quan trọng là phải biết lịch sử cẩn thận của chuyến đi để chẩn đoán. Các triệu chứng phổ biến nhất là đau ở góc phần tư phía trên bên phải, sốt và nhạy cảm với gan.
Các dữ liệu phòng thí nghiệm phổ biến nhất là tăng bạch cầu, tăng phosphatase kiềm, thiếu máu nhẹ và tỷ lệ lắng đọng hồng cầu cao.
Chẩn đoán là gì
Chỉ có kết quả xét nghiệm đáng tin cậy hơn là nồng độ phosphatase kiềm trong huyết thanh cao, thường cao ở những người bị áp xe gan. Bilirubin và aspartate aminotransferase trong máu, tăng bạch cầu, thiếu máu và hạ kali máu cũng có thể xảy ra trong khoảng một nửa số trường hợp.
Xét nghiệm hình ảnh thường là đáng tin cậy nhất trong chẩn đoán bệnh này, chẳng hạn như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, scintigraphy với indium hoặc gallium dán nhãn bạch cầu và hình ảnh cộng hưởng từ. Chụp X quang ngực cũng có thể được thực hiện.
Chẩn đoán áp xe gan amebic dựa trên sự phát hiện bằng siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính của một hoặc nhiều tổn thương chiếm không gian gan và xét nghiệm huyết thanh dương tính với kháng thể kháng nguyên E. histolytica.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Điều trị có thể được thực hiện bằng cách thoát nước qua da, với một ống thông có lỗ thông bên giữ tại chỗ. Ngoài ra, biện pháp kháng sinh cụ thể cũng có thể được sử dụng cho các vi sinh vật chịu trách nhiệm về nhiễm trùng, sau khi loại bỏ một mẫu từ áp xe. Trong trường hợp áp xe bị cạn kiệt, cần có thêm thời gian để điều trị kháng sinh.
Nếu nhiễm trùng do candida gây ra, việc điều trị thường bao gồm việc sử dụng amphotericin, với việc điều trị thêm với fluconazole. Trong một số trường hợp, điều trị fluconazole chỉ có thể được sử dụng ở những người ổn định về mặt lâm sàng mà vi sinh vật bị cô lập dễ bị nhiễm loại thuốc này.
Để điều trị áp xe gan amebic, các loại thuốc như nitroimidazole, tinidazole và metronidazole có thể được sử dụng. Cho đến nay, nguyên sinh đơn bào này đã cho thấy không có khả năng đề kháng với bất kỳ loại thuốc nào trong số này. Thoát nước của áp xe gan amíp là hiếm khi cần thiết.
