Xét nghiệm coombs là một loại xét nghiệm máu đánh giá sự hiện diện của các kháng thể đặc hiệu tấn công các tế bào máu đỏ, khiến chúng bị phá hủy và có thể dẫn đến sự khởi phát của một loại thiếu máu được gọi là tán huyết.
Có hai loại chính của bài kiểm tra này, bao gồm:
- Xét nghiệm Coombs trực tiếp: đánh giá trực tiếp các tế bào máu đỏ, kiểm tra kháng thể đối với tế bào máu đỏ và liệu các kháng thể này có nguồn gốc từ hệ thống miễn dịch của người đó hay không do truyền máu. Xét nghiệm này thường được thực hiện để phát hiện bệnh thiếu máu tan máu tự miễn - Xem những triệu chứng nào có thể biểu hiện thiếu máu tan máu;
- Xét nghiệm Coombs gián tiếp : đánh giá huyết tương, xác định các kháng thể hiện diện, và thường được yêu cầu trong các tình huống truyền máu, để đảm bảo rằng máu được hiến tặng tương thích với người nhận.
Ngoài thiếu máu, xét nghiệm này cũng có thể giúp xác định các bệnh khác ảnh hưởng đến các tế bào máu như bệnh bạch cầu, lupus, mononucleosis và hồng cầu thai nhi, còn được gọi là bệnh tán huyết của trẻ sơ sinh, cũng như xác định nguy cơ phản ứng truyền máu. Tìm hiểu thêm về hồng cầu thai nhi.
Bài kiểm tra được thực hiện như thế nào?
Xét nghiệm Coombs được thực hiện từ một mẫu máu, mà phải được thu thập trong phòng thí nghiệm lâm sàng. Máu thu thập được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi kiểm tra Coombs trực tiếp hoặc gián tiếp sẽ được thực hiện, tùy thuộc vào mục tiêu.
Trong thử nghiệm Coombs trực tiếp, thuốc thử Coombs được thêm vào máu của bệnh nhân, cho phép hình dung các kháng thể có thể bị ràng buộc với các tế bào máu đỏ. Trong xét nghiệm Coombs gián tiếp, máu được thu thập và ly tâm, tách các tế bào máu đỏ khỏi huyết tương, chứa các kháng thể. Các tế bào màu đỏ được dán nhãn 'plasma' được thêm vào huyết tương để kiểm tra các chất tự kháng thể có trong huyết tương và do đó, trong máu của bệnh nhân.
Thử nghiệm Coombs không cần chuẩn bị, tuy nhiên, một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả, vì vậy điều quan trọng là phải báo cho bác sĩ biết cách sử dụng của bạn để có thể đưa ra lời khuyên về việc đình chỉ của bạn.
Kết quả có ý nghĩa gì?
Kết quả của xét nghiệm Coombs là âm tính khi không có kháng thể gây hủy diệt quả cầu đỏ, và do đó được coi là kết quả bình thường.
Tuy nhiên, khi kết quả dương tính, nó có nghĩa là có kháng thể trong máu và do đó nếu kết quả dương tính trong xét nghiệm Coombs trực tiếp thì có nghĩa là người đó có thể bị một căn bệnh như:
- Thiếu máu tan máu tự miễn dịch;
- Nhiễm Mycoplasma;
- Bệnh giang mai;
- Bệnh bạch cầu;
- Lupus ban đỏ;
- Mononucleosis.
Đã có, trong trường hợp xét nghiệm Coombs gián tiếp, kết quả dương tính có nghĩa là người đó có một kháng thể có thể gây cục máu đông khi tiếp nhận một loại máu khác, và do đó, người ta phải cẩn thận khi thực hiện truyền máu. Xem các nguy cơ truyền máu.
Trong mọi trường hợp, nó luôn luôn quan trọng là kết quả được đánh giá bởi các bác sĩ đã yêu cầu nó, vì một số tiền đề của người có thể thay đổi kết quả.
