Tràn dịch màng ngoài tim

Sự tràn dịch màng ngoài tim bao gồm tích tụ chất lỏng, có thể là huyết tương hoặc máu, trong màng bao quanh tim, và có thể gây chèn ép tim là một tình huống nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong.

Tràn dịch màng ngoài tim có thể chữa được nếu chẩn đoán và điều trị được thực hiện sớm để ngăn ngừa các biến chứng gây tử vong của tim.

Điều trị tràn dịch màng ngoài tim

Việc điều trị tràn dịch màng ngoài tim phụ thuộc vào nguyên nhân của tràn dịch, lượng chất lỏng tích tụ và hậu quả nó có thể mang lại cho chức năng của tim.

Trong tràn dịch màng ngoài tim nhẹ, không có suy giảm chức năng tim. Điều trị bao gồm việc sử dụng các loại thuốc như aspirin, thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen hoặc corticosteroid như prednisolone, làm giảm viêm và các triệu chứng của bệnh.

Tuy nhiên, nếu có nguy cơ về các vấn đề về tim, việc rút chất lỏng này có thể được yêu cầu bởi:

• Phẫu thuật tim mạch: thủ thuật bao gồm việc đưa kim và ống thông vào vùng màng ngoài tim để thoát dịch tích lũy;
• Phẫu thuật: được sử dụng để thoát dịch và sửa chữa tổn thương màng ngoài tim gây ra tràn dịch;
• Cắt bỏ màng ngoài tim: bao gồm việc cắt bỏ, thông qua phẫu thuật, một phần hoặc toàn bộ màng ngoài tim, được sử dụng chủ yếu trong điều trị tràn dịch màng ngoài tim tái phát.

Bác sĩ chuyên khoa tim mạch là chuyên gia chẩn đoán và điều trị tràn dịch màng ngoài tim.

Nguyên nhân của tràn dịch màng ngoài tim

Nguyên nhân của tràn dịch màng ngoài tim thường liên quan đến viêm màng ngoài tim do dịch truyền thường là hậu quả của tình trạng viêm này trong màng tim. Một số nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng viêm này là:

• Nhiễm vi khuẩn, virus hoặc nấm;
• Bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus;
• Tích lũy urê trong máu do hậu quả của suy thận;
• Suy giáp;
• Di căn ung thư phổi, vú hoặc ung thư bạch cầu;
• Ung thư trong tim;
• Chấn thương tim hoặc chấn thương;
• Nhồi máu cơ tim cấp tính;
• Thuốc chữa bệnh cao huyết áp như hydralazine.

Xác định nguyên nhân là quan trọng đối với việc điều trị, vì vậy trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm.

Các triệu chứng của tràn dịch màng ngoài tim

Các triệu chứng của tràn dịch màng ngoài tim thay đổi theo mức độ nghiêm trọng của bệnh và lượng chất lỏng tích lũy trong không gian màng ngoài tim, có thể là:

• Khó thở;
• Làm trầm trọng thêm mệt mỏi khi nằm xuống;
• Đau ở ngực, thường nằm sau xương ức hoặc ở phía bên trái ngực;
• Ho;
• Sốt thấp;
• Tăng nhịp tim.

Chẩn đoán tràn dịch màng ngoài tim có thể được thực hiện thông qua khám sức khỏe thông qua phẫu thuật tim, quan sát các triệu chứng, và có thể được xác nhận bằng xét nghiệm như chụp X quang ngực, điện tâm đồ hoặc siêu âm tim.

Các liên kết hữu ích:

• Viêm màng ngoài tim
• Tamponade tim