Viêm bể thận là một bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, thường do vi khuẩn đến từ bàng quang, tác động lên thận gây viêm. Những vi khuẩn này thường có trong ruột, nhưng do một số điều kiện chúng có thể sinh sôi nảy nở và tiếp cận với thận.
Tình trạng viêm này phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh dưới một tuổi, phụ nữ, vì sự gần gũi giữa hậu môn và niệu đạo, và ở nam giới bị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, vì có sự gia tăng bí tiểu.
Viêm bể thận có thể được phân loại là:
- Viêm bể thận cấp tính, khi nhiễm trùng phát sinh đột ngột và mãnh liệt, biến mất sau vài tuần hoặc vài ngày;
- Viêm bể thận mãn tính, được đặc trưng bởi nhiễm khuẩn tái phát và chưa được chữa khỏi, gây viêm kéo dài ở thận và chấn thương nghiêm trọng có thể dẫn đến suy thận.
Triệu chứng chính
Các triệu chứng đặc trưng nhất của viêm bể thận là đau ở vùng thắt lưng và đau bụng. Các triệu chứng khác là:
- Đau và rát khi đi tiểu;
- Không ngừng đi tiểu;
- Nước tiểu có mùi hôi;
- Sốt;
- Buồn nôn;
- Nước tiểu bị mờ.
Ngoài ra, trong các xét nghiệm nước tiểu được chỉ ra sự hiện diện của nhiều vi khuẩn và bạch cầu, thêm vào sự hiện diện của máu trong một số trường hợp. Xem những triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu là gì.
Ngoài các hình thức cấp tính và mãn tính, viêm bể thận có thể được gọi là khí thũng hoặc xanthogranulomatous theo các triệu chứng phát sinh. Trong viêm bể thận khí thũng có tích tụ khí do vi khuẩn hiện diện trong thận, phổ biến hơn ở bệnh nhân tiểu đường, trong khi viêm bể thận xanthogranulomatous được đặc trưng bởi tình trạng viêm dữ dội và liên tục của thận, dẫn đến sự hủy diệt của nó.
Viêm bể thận trong thai kỳ
Viêm bể thận trong thai kỳ thường do nhiễm trùng kéo dài trong bàng quang, thường do vi khuẩn hoặc nấm như Candida albicans gây ra .
Trong thai kỳ, nhiễm trùng thận là khá phổ biến vì tăng mức độ hormone như progesterone dẫn đến thư giãn của đường tiết niệu, tạo điều kiện cho việc xâm nhập của vi khuẩn vào bàng quang và nhân của nó. Khi nhiễm trùng không được chẩn đoán hoặc điều trị, các vi sinh vật nhân lên và bắt đầu tăng lên trong đường tiết niệu, đến thận và gây viêm.
Điều trị viêm bể thận trong thai kỳ có thể được thực hiện bằng thuốc kháng sinh, chẳng hạn như amoxicillin, không ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Điều trị viêm bể thận thường được thực hiện với thuốc kháng sinh như amoxicillin hoặc ciprofloxacin và nên bắt đầu càng sớm càng tốt để ngăn ngừa thiệt hại cho thận và ngăn vi khuẩn lây lan vào máu gây ra nhiễm trùng huyết. Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm có thể được sử dụng để giảm đau.
Khi viêm bể thận do tắc nghẽn hoặc dị tật của thận, phẫu thuật có thể cần thiết để khắc phục vấn đề.
Viêm bể thận cấp tính, khi không được điều trị, có thể có lợi cho sự xuất hiện của nhiễm khuẩn huyết, áp xe thận, suy thận, tăng huyết áp và viêm bể thận mãn tính. Trong trường hợp viêm bể thận mãn tính, tổn thương thận nặng và suy thận, ngoài việc sử dụng thuốc kháng sinh, có thể cần phải lọc máu mỗi tuần để lọc máu.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Việc chẩn đoán viêm bể thận được thực hiện bởi các chuyên gia tiết niệu thông qua đánh giá các triệu chứng của bệnh nhân, kiểm tra thể chất như sờ nắn vùng thắt lưng và kiểm tra nước tiểu để xác định sự hiện diện của máu, bạch cầu và vi khuẩn trong nước tiểu. Siêu âm, chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán.
Các uroculture và antibiogram cũng có thể được yêu cầu của bác sĩ để xác định các tác nhân gây bệnh của pyelonephritis và thiết lập các dòng tốt nhất của điều trị. Hiểu cách nuôi trồng uroculture.
Viêm bể thận có thể bị nhầm lẫn với viêm niệu đạo và viêm bàng quang, vì chúng đều là nhiễm trùng đường tiết niệu. Tuy nhiên, pyelonephritis tương ứng với nhiễm trùng đến thận, trong khi trong viêm bàng quang vi khuẩn đạt đến bàng quang và viêm niệu đạo, niệu đạo. Tìm hiểu xem viêm niệu đạo là gì và cách điều trị.
