Giảm tiểu cầu, hoặc giảm tiểu cầu, là giảm số lượng tiểu cầu trong máu, một tình trạng làm suy yếu đông máu, và có thể gây ra các triệu chứng như các đốm màu tím hoặc đỏ trên da, chảy máu nướu răng hoặc mũi và nước tiểu đỏ.
Tiểu cầu là thành phần thiết yếu của máu để đông máu, tạo điều kiện cho việc chữa lành vết thương và ngăn ngừa chảy máu. Tuy nhiên, có một số tình huống có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, chẳng hạn như nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt xuất huyết, sử dụng các loại thuốc như heparin, các bệnh liên quan đến miễn dịch như ban xuất huyết giảm tiểu cầu và thậm chí ung thư.
Việc điều trị tiểu cầu thấp nên được thực hiện theo nguyên nhân của họ bởi bác sĩ hoặc chuyên gia huyết học, và có thể chỉ cần kiểm soát nguyên nhân, sử dụng thuốc hoặc trong trường hợp rất nghiêm trọng, truyền máu tiểu cầu.
Xem những thay đổi tiểu cầu lớn khác và phải làm gì.
Triệu chứng chính
Tiểu cầu là thấp khi số lượng máu nhỏ hơn 150.000 tế bào / mm 3 máu, và, hầu hết thời gian, chúng không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, một người có xu hướng chảy máu nhiều hơn và các triệu chứng như:
- Các đốm màu tím hoặc đỏ trên da, chẳng hạn như bầm tím hoặc bầm tím;
- Chảy máu nướu răng;
- Chảy máu từ mũi;
- Nước tiểu có máu;
- Phân chảy máu;
- Kinh nguyệt cồng kềnh;
- Vết thương chảy máu khó kiểm soát.
Những triệu chứng này có thể xảy ra ở những người có tiểu cầu thấp nhưng thường gặp nhất khi chúng rất thấp, chẳng hạn như dưới 50.000 tế bào / mm 3 máu, hoặc khi được kết hợp với một bệnh khác như sốt xuất huyết hoặc xơ gan, làm trầm trọng thêm chức năng đông máu của máu.
Một trong những bệnh phổ biến nhất liên quan đến giảm tiểu cầu là ban xuất huyết giảm tiểu cầu. Xem bệnh này là gì và cách điều trị.
Cái gì có thể
Tiểu cầu được sản xuất trong tủy xương, và sống trong khoảng 10 ngày, vì chúng luôn được đổi mới. Các yếu tố ảnh hưởng đến số lượng tiểu cầu trong máu là:
1. Phá hủy các tiểu cầu
Một số tình huống có thể làm cho tiểu cầu sống trong thời gian ít hơn trong máu, làm cho số lượng của chúng giảm đi. Một số nguyên nhân chính là:
- Nhiễm trùng do virus, chẳng hạn như sốt xuất huyết, Zika, mononucleosis và HIV, ví dụ, hoặc do vi khuẩn, ảnh hưởng đến sự tồn tại của tiểu cầu do những thay đổi về miễn dịch của người đó;
- Sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như Heparin, Sulfa, thuốc chống viêm, thuốc chống co giật và thuốc hạ huyết áp, ví dụ, vì chúng có thể gây ra phản ứng tiêu diệt tiểu cầu;
- Các bệnh tự miễn dịch có thể phát triển các phản ứng tấn công và tiêu diệt các tiểu cầu, chẳng hạn như lupus, ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch, hội chứng huyết khối và tan máu, và suy giáp, chẳng hạn.
Các bệnh miễn dịch có xu hướng gây giảm tiểu cầu nghiêm trọng và dai dẳng hơn so với việc sử dụng phương thuốc và nhiễm trùng. Ngoài ra, mỗi người có thể có một phản ứng khác nhau, thay đổi tùy theo khả năng miễn dịch và đáp ứng của cơ thể, vì vậy thường thấy những người có tiểu cầu thấp hơn trong một số trường hợp sốt xuất huyết hơn những người khác, chẳng hạn.
2. Thiếu axit folic hoặc vitamin B12
Các chất như axit folic và vitamin B12 rất cần thiết cho tạo máu, đó là quá trình hình thành tế bào máu. Tuy nhiên, thiếu axit folic hoặc vitamin B12 có thể dẫn đến giảm sản xuất hồng huyết cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Những thiếu sót này phổ biến ở những người thuần chay không theo dõi dinh dưỡng, người bị suy dinh dưỡng, nghiện rượu, và những người mắc các bệnh gây chảy máu tiềm ẩn, chẳng hạn như chảy máu dạ dày hoặc ruột.
Dưới đây là một số lời khuyên về ăn uống để tránh tình trạng thiếu axit folic và vitamin B12.
3. Những thay đổi trong tủy xương
Một số thay đổi trong hoạt động của tủy gây giảm sản xuất tiểu cầu, có thể xảy ra với một số lý do, chẳng hạn như:
- Bệnh tủy xương, chẳng hạn như thiếu máu bất sản hoặc myelodysplasia, ví dụ, gây ra sự giảm sản xuất hoặc sản xuất sai các tế bào máu;
- Nhiễm trùng tủy xương, chẳng hạn như HIV, virus Epstein-Barr và varicella;
- Ung thư ảnh hưởng đến tủy xương, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, ung thư hạch, hoặc di căn, chẳng hạn;
- Hóa trị, xạ trị hoặc tiếp xúc với các chất độc hại tủy, chẳng hạn như chì và nhôm;
Thông thường, trong những trường hợp này cũng có sự hiện diện của thiếu máu và giảm bạch cầu trong xét nghiệm máu, bởi vì tủy xương chịu trách nhiệm sản xuất các thành phần khác nhau của máu. Kiểm tra các triệu chứng bệnh bạch cầu và khi nghi ngờ.
4. lá lách hoạt động vấn đề
Lá lách có trách nhiệm loại bỏ một số tế bào máu cũ, bao gồm tiểu cầu, và nếu nó được mở rộng, như trong trường hợp các bệnh như xơ gan, sarcoidosis và amyloidosis, ví dụ, vẫn có thể loại bỏ tiểu cầu khỏe mạnh, với số tiền cao hơn bình thường.
5. Các nguyên nhân khác
Trong sự hiện diện của tiểu cầu thấp mà không có nguyên nhân xác định, điều quan trọng là phải nghĩ đến một số tình huống, chẳng hạn như kết quả của phòng thí nghiệm, vì nó có thể xảy ra mà tiểu cầu tổng hợp trong ống thu gom máu, do sự hiện diện của thuốc thử trong ống và điều quan trọng là phải lặp lại kiểm tra, trong những trường hợp này.
Nghiện rượu cũng có thể làm giảm tiểu cầu, vì uống rượu, ngoài việc gây độc cho tế bào máu, cũng ảnh hưởng đến sản xuất bởi tủy xương.
Trong thai kỳ, giảm tiểu cầu sinh lý có thể xảy ra do pha loãng máu bằng cách giữ nước, thường nhẹ, và tự giải quyết sau khi sinh.
Phải làm gì trong trường hợp tiểu cầu thấp
Trong sự hiện diện của giảm tiểu cầu phát hiện trong kiểm tra, điều quan trọng là phải có một số biện pháp phòng ngừa để tránh nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như tránh gắng sức cường độ cao hoặc liên hệ với thể thao, tránh uống rượu và không sử dụng thuốc có ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu hoặc tăng nguy cơ ví dụ như chảy máu, chẳng hạn như aspirin, thuốc chống viêm, thuốc chống đông máu và ginkgo-biloba.
Cần thận trọng khi tiểu cầu dưới 50.000 tế bào / mm 3 trong máu, và điều quan tâm là khi dưới 20.000 tế bào / mm 3 trong máu, và thậm chí có thể phải nhập viện để quan sát trong một số trường hợp.
Thức ăn nên được cân bằng tốt, giàu ngũ cốc, trái cây, rau và thịt nạc, để giúp hình thành máu và phục hồi cơ thể.
Truyền tiểu cầu không phải lúc nào cũng cần thiết vì chăm sóc và điều trị, người đó có thể bình phục hoặc sống tốt. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đưa ra các hướng dẫn khác khi có các tình huống chảy máu, khi phẫu thuật là cần thiết, khi tiểu cầu dưới 10.000 tế bào / mm³ trong máu hoặc khi chúng dưới 20.000 tế bào / mm³ trong máu, nhưng cũng khi sốt hoặc nhu cầu về hóa trị, chẳng hạn.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Sau khi xác định lý do tại sao tiểu cầu thấp, điều trị của bạn sẽ được hướng dẫn, theo hướng dẫn y tế, và có thể là:
- Rút bỏ nguyên nhân, chẳng hạn như biện pháp khắc phục, điều trị bệnh và nhiễm trùng, hoặc giảm tiêu thụ rượu, kích hoạt tiểu cầu thấp;
- Sử dụng corticosteroid, steroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch, khi cần thiết để điều trị bệnh tự miễn dịch;
- Phẫu thuật cắt bỏ lá lách, đó là cắt lách, khi giảm tiểu cầu là nghiêm trọng và gây ra bởi tăng chức năng lá lách;
- Lọc máu, được gọi là trao đổi plasma hoặc plasmapheresis, là một loại lọc một phần của máu có chứa kháng thể và các thành phần đang làm suy giảm chức năng miễn dịch và lưu thông máu, được chỉ định trong các bệnh như thrombocytopenic huyết khối, hội chứng tan máu-urê huyết, ví dụ.
Trong trường hợp ung thư, điều trị được thực hiện đối với loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh này, ví dụ như với hóa trị liệu hoặc cấy ghép tủy xương.
