Viêm não tự miễn là tình trạng viêm não phát sinh khi hệ thống miễn dịch tự tấn công các tế bào não, làm suy yếu chức năng của chúng và gây ra các triệu chứng như ngứa ran trong cơ thể, thay đổi thị giác, động kinh, hoặc lắc, chẳng hạn.
Bệnh này hiếm gặp và có thể nhắm đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Có nhiều loại viêm não tự miễn khác nhau vì chúng phụ thuộc vào loại kháng thể tấn công các tế bào và vùng não bị ảnh hưởng.Một số ví dụ chính là viêm não NMDA chống, viêm não phổ biến cấp tính hoặc viêm não limbic, chẳng hạn. phát sinh do một khối u, sau khi nhiễm trùng hoặc không có một nguyên nhân thông báo.
Mặc dù bệnh não tự miễn không có cách chữa trị cụ thể, nhưng nó có thể được điều trị bằng cách sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống co giật, corticosteroids hoặc thuốc ức chế miễn dịch, làm giảm triệu chứng, giảm viêm và giúp phục hồi chức năng não.
Triệu chứng chính
Kể từ khi viêm não tự miễn ảnh hưởng đến chức năng của não, các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, các dấu hiệu phổ biến nhất bao gồm:
- Sự thay đổi độ nhạy hoặc yếu ở các bộ phận khác nhau của cơ thể;
- Mất số dư;
- Khó nói;
- Chuyển động không tự nguyện;
- Thay đổi thị lực, chẳng hạn như thị lực mờ;
- Khó hiểu và thay đổi trí nhớ;
- Thay đổi Palate;
- Khó ngủ và thường xuyên kích động;
- Thay đổi tâm trạng hoặc cá tính.
Ngoài ra, khi giao tiếp giữa các tế bào thần kinh bị ảnh hưởng rất nhiều, chúng cũng có thể phát sinh như ảo giác, ảo tưởng hoặc suy nghĩ hoang tưởng.
Do đó, một số trường hợp viêm não tự miễn có thể bị chẩn đoán nhầm là một sự thay đổi tâm thần của loại tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực. Khi điều này xảy ra, việc điều trị không được thực hiện đúng cách và các triệu chứng có thể tồi tệ hơn theo thời gian hoặc không có dấu hiệu cải thiện đáng kể nào.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Bên cạnh việc đánh giá các triệu chứng, điều quan trọng là phải làm các xét nghiệm chẩn đoán khác, như quét dịch não tủy, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc điện não đồ để phát hiện tổn thương não biểu hiện viêm não tự miễn.
Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để xác định xem có bất kỳ kháng thể nào có thể gây ra loại thay đổi này hay không. Một số các chất tự kháng thể chính là chống NMDAR, chống VGKC hoặc chống GlyR, ví dụ, cụ thể cho từng loại viêm não.
Ngoài ra, để điều tra viêm não tự miễn, bác sĩ cũng cần loại trừ các nguyên nhân thường gặp khác gây ra tình trạng viêm não, chẳng hạn như nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Điều trị viêm não tự miễn bắt đầu bằng một hoặc nhiều loại điều trị sau đây:
- Sử dụng corticosteroid, như Prednisone hoặc Hydrocortisone, để giảm đáp ứng của hệ miễn dịch;
- Sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như Rituximab hoặc Cyclophosphamide, để giảm mạnh hơn tác dụng của hệ miễn dịch;
- Plasmapheresis, để lọc máu và loại bỏ các kháng thể dư thừa đang gây bệnh;
- Tiêm globulin miễn dịch, vì nó thay thế sự gắn kết của các kháng thể có hại cho các tế bào não;
- Loại bỏ các khối u có thể là nguồn gốc của các kháng thể gây viêm não.
Thuốc cũng có thể cần thiết để giảm các triệu chứng như thuốc chống co giật hoặc anxiolytics.
Ngoài ra, điều quan trọng là người bị viêm não tự miễn trải qua phục hồi chức năng, và có thể cần điều trị vật lý, trị liệu nghề nghiệp, hoặc theo dõi tâm thần để giảm triệu chứng và giảm di chứng có thể xảy ra.
Điều gì có thể gây viêm não
Nguyên nhân cụ thể của loại viêm não này chưa được biết, và trong nhiều trường hợp nó xuất hiện ở những người khỏe mạnh. Người ta cũng tin rằng các kháng thể tự kháng thể có thể xuất phát sau một số loại nhiễm trùng, do vi khuẩn hoặc virus, có thể dẫn đến việc sản xuất các kháng thể không phù hợp.
Tuy nhiên, viêm não tự miễn cũng có thể xuất hiện như một trong những biểu hiện của một khối u ở xa, chẳng hạn như ung thư phổi hoặc tử cung, ví dụ, được gọi là hội chứng paraneoplastic. Do đó, với sự hiện diện của viêm não tự miễn, cần phải điều tra sự hiện diện của ung thư.
