Cường cận giáp là một căn bệnh gây ra sự sản sinh ra hormone PTH, được phát hành bởi tuyến cận giáp, nằm ở cổ sau tuyến giáp.
Các hormone PTH giúp duy trì mức canxi trong máu và cho điều này, tác dụng chính của nó bao gồm tái hấp thu canxi trong thận, hấp thụ canxi nhiều hơn từ chế độ ăn uống trong ruột, cũng như việc loại bỏ canxi được lưu trữ trong xương để phát hành trong máu.
Cường cận giáp có thể phát sinh theo 3 cách:
- Bệnh cận giáp cận giáp chủ yếu: xảy ra khi bệnh tuyến cận giáp gây ra một hypersecretion của hormone pTH, chủ yếu là do u tuyến tiền liệt hoặc tăng sản của các tuyến này;
- Tăng cường cận giáp thứ phát : do rối loạn chuyển hóa của cơ thể, kích thích các hormon tuyến cận giáp, đặc biệt là do suy thận, làm giảm nồng độ canxi và phốt pho trong tuần hoàn;
- Tăng cường tuyến cận giáp đại học : hiếm gặp hơn và phát sinh sau một thời gian tăng cường cận giáp thứ phát, khi tuyến cận giáp bắt đầu tiết ra nhiều PTH hơn.
Khi xác định, cường cận giáp cần phải được điều trị kịp thời vì nó có thể có hậu quả tiêu cực, chẳng hạn như làm suy yếu xương, làm tăng nguy cơ gãy xương. Ngoài ra, dư thừa canxi trong máu vẫn có thể gây ra những thay đổi trong hoạt động của cơ bắp, sỏi thận, tăng huyết áp và các vấn đề tim mạch khác.
Bệnh này được chữa khỏi khi phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ các tuyến, tuy nhiên, trước đó, biện pháp khắc phục có thể được chỉ định có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng.
Triệu chứng chính
Một số dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất trong các trường hợp cận giáp là:
- Xương mong manh và có nguy cơ gãy xương cao hơn;
- Yếu cơ;
- Phát triển sỏi thận;
- Tăng sự thôi thúc đi tiểu;
- Đau liên tục trong bụng;
- Quá mệt mỏi;
- Vấn đề bộ nhớ;
- Buồn nôn, nôn và chán ăn.
Cường cận giáp không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, đặc biệt là ở giai đoạn sớm nhất, do đó, bệnh này thường được xác định trong các xét nghiệm máu thường quy cho thấy sự thay đổi nồng độ canxi trong máu.
Cách chẩn đoán
Việc chẩn đoán cường cận giáp được thực hiện với liều lượng của hormone PTH, được tăng lên ở tất cả các loại bệnh. Sau đó, các nhà nội tiết sẽ yêu cầu các xét nghiệm khác giúp xác định nguyên nhân của vấn đề, chẳng hạn như liều lượng canxi, được nâng cao trong tiểu học và giảm cường cận giáp thứ cấp, và các xét nghiệm như canxi và phốt pho trong nước tiểu, ví dụ.
Khám X-ray cũng có thể giúp xác định bệnh vì nó cho thấy xương bị khử khoáng và loãng xương. Trong các trường hợp tiên tiến hơn, kiểm tra này có thể cho thấy sự hình thành các cuộc khai quật và gia tăng các mô và mạch máu trong xương, được gọi là "khối u nâu".
Ngoài ra, hình ảnh của khu vực cổ với siêu âm, scintigraphy, hoặc MRI, ví dụ, có thể giúp xác định những thay đổi trong tuyến cận giáp.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Bước đầu tiên trong điều trị tăng cận giáp cận lâm sàng chính là điều chỉnh mức canxi, nếu chúng bị thay đổi nhiều, có thể là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng. Đối với điều này, có một vài lựa chọn khác nhau, trong đó bao gồm thay thế hormone, đặc biệt là ở phụ nữ sau mãn kinh, bởi vì việc thay thế một số hormone giúp duy trì mức canxi trong xương. Bisphosphonates cũng giúp tăng sự lắng đọng canxi trong xương bằng cách giảm canxi tự do trong máu. Kiểm tra các nguyên nhân khác của lượng canxi dư thừa trong máu và cách điều trị.
Phẫu thuật cũng có thể được chỉ định trong trường hợp hyperparathyroidism chính, vì nó loại bỏ các tuyến bị ảnh hưởng, chữa bệnh. Tuy nhiên, nó có một số rủi ro như tổn thương thần kinh kiểm soát các hợp âm thanh hoặc giảm đáng kể nồng độ canxi.
Trong trường hợp cường cận giáp thứ phát, cần phải theo dõi và điều trị đúng cách suy thận, phục hồi hàm lượng vitamin D và canxi, giảm dần. Các biện pháp trị liệu bằng thuốc vôi có tác dụng giống canxi, khiến cho các tuyến sản sinh ra ít kích thích tố hơn. Một ví dụ về các biện pháp này là cinacalcete.
.png)
