Noma là một bệnh thường biểu hiện ở những nước nghèo nhất, do vệ sinh kém và dinh dưỡng kém, gây ra sự phá hủy miệng và mặt, bắt đầu với sự xuất hiện của một vết thương nhỏ bên trong miệng đang lan rộng phần còn lại của các mô của miệng và xương.
Bệnh này vẫn chưa được chữa trị, gây tử vong trong hầu hết các trường hợp, trừ khi nó được phát hiện sớm và nhiễm trùng có thể được dừng lại với vệ sinh và quản lý thuốc kháng sinh tốt.
Các dấu hiệu và triệu chứng là gì
Các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện ở những người bị bệnh này là một vết thương nhỏ bên trong miệng, thường là ở nướu răng, đang lan rộng, dẫn đến viêm nướu loét hoại tử.
Noma lây lan rất nhanh, dẫn đến phá hủy các mô và xương của miệng và cuối cùng đục các mô cứng và da mặt, dẫn đến tử vong, thường do nhiễm trùng huyết. Có một số giai đoạn của bệnh được liệt kê trong bảng sau:
| Giai đoạn của bệnh | Dấu hiệu và triệu chứng |
|---|---|
| Dấu hiệu cảnh báo: Viêm nướu đơn giản | Nướu đỏ và sưng phồng chảy ra khi chạm vào hoặc trong khi đánh răng. |
| Giai đoạn viêm necrotizing viêm nướu | Hơi thở hôi, vết thương đau ở nướu răng, chảy máu tự nhiên, sản xuất nước bọt dư thừa. |
| Giai đoạn phù | Sưng mặt, khó ăn, khó thở, lan rộng vết thương và đau đến môi và má, sốt cao, tăng nước bọt và chán ăn. |
| Bùng nổ | Phá hủy các mô của miệng, sự hiện diện của một tổn thương được phân cách rõ ràng với trung tâm màu đen và bị phá hủy, để lại một lỗ trên mặt, đổi màu xanh trên má và môi, khó ăn, xuyên má với tiếp xúc với răng và xương và biếng ăn. |
| Giai đoạn chữa bệnh | Hạn chế hàm, mất răng khi tiếp xúc với cấu trúc xương, khó ăn và bắt đầu chữa bệnh |
| Sân vận động tiếp theo | Biến dạng, khó di chuyển miệng và nói, mất răng, khó ăn, tiết nước bọt và dịch chuyển răng. |
Nguyên nhân có thể
Vẫn chưa rõ vi sinh vật nào chịu trách nhiệm gây bệnh này, nhưng nó được biết là lây lan do vệ sinh răng miệng kém, suy dinh dưỡng và suy yếu hệ miễn dịch, phổ biến hơn ở trẻ em từ 2 tuổi trở lên 6 tuổi.
Các nguyên nhân khác có thể là nguồn gốc của Noma là sự tồn tại của các bệnh khác như bệnh sởi, sốt rét hoặc nhiễm HIV, làm cho trẻ dễ bị lây bệnh hơn.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Vẫn chưa có cách điều trị bệnh tiến triển và do đó điều rất quan trọng là phải chẩn đoán sớm, ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.
Vì vậy, khi quan sát miệng của đứa trẻ, nếu nó có sưng và đỏ nướu răng, với chảy máu khi chạm vào hoặc trong khi đánh răng, nó có thể là dấu hiệu của Noma bắt đầu và trong những trường hợp này, người ta phải tăng cường vệ sinh răng miệng, luộc hoặc thuốc sát trùng, chế độ ăn hàng ngày với lượng protein cao hơn và bổ sung vitamin A.
Trong một giai đoạn viêm necrotizing cấp tính, điều trị nói trên nên được tăng cường với bổ sung dinh dưỡng và kháng sinh như amoxicillin và metronidazole và dùng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm như aspirin hoặc paracetamol.
Nếu trẻ vào giai đoạn phù nề, lởm chởm, hoặc chữa lành, nên dùng thuốc kháng sinh với liều cao hơn, chẳng hạn như amoxicillin và acid clavulanic + gentamicin + metronidazole, tiêm tĩnh mạch chậm hoặc ampicillin + gentamicin + metronidazole, tuyến đường tĩnh mạch chậm. Nó cũng được khuyến khích sử dụng một chlorixexine elixir 0, 2%, 3 lần một ngày. Trong giai đoạn hoại tử, ketamine có thể tiêm bắp để giảm đau.
Ngoài ra, nếu có thể, trẻ vẫn có thể rửa bằng chlorhexidine elixir hàng ngày, uống axit folic, sắt, acid ascorbic và bổ sung vitamin B, điều trị các bệnh đã có từ trước, cung cấp đầy đủ dinh dưỡng, điều trị điều chỉnh mất nước, thực hiện tẩy giun và kiểm soát chảy máu. Ở giai đoạn sau, nếu đứa trẻ sống sót, bạn nên thực hiện vật lý trị liệu để bé có thể mở và đóng miệng, giải nén răng, thực hiện phẫu thuật tái tạo mặt và hỗ trợ tâm lý.
.png)
