Bacterioscopy là một kỹ thuật chẩn đoán cho phép để xác định một cách nhanh chóng và một cách đơn giản sự xuất hiện của nhiễm trùng, bởi vì có nghĩa là kỹ thuật nhuộm cụ thể, nó có thể hình dung các cấu trúc vi khuẩn trong kính hiển vi.
Thử nghiệm này có thể được thực hiện với bất kỳ vật liệu sinh học nào và bác sĩ phải chỉ ra vật liệu được thu thập và phân tích, và kết quả cho biết liệu sự hiện diện hay vắng mặt của vi khuẩn cũng như số lượng và đặc tính của chúng đã được xác minh.
Nó là gì cho
Bacterioscopy là một thử nghiệm chẩn đoán có thể được thực hiện với bất kỳ vật liệu sinh học và có thể được sử dụng để nhanh chóng xác định nhiễm khuẩn:
- Các bệnh lây truyền qua đường tình dục như bệnh lậu và chlamydia, ví dụ, dịch tiết dương vật hoặc âm đạo được sử dụng cho mục đích này. Việc thu thập được thực hiện thông qua việc sử dụng tăm bông vô trùng và nó được chống chỉ định để thực hiện vệ sinh vùng sinh dục 2 giờ trước khi khám và cũng không quan hệ tình dục trong 24 giờ trước khi thu;
- Viêm amiđan, bởi vì thông qua việc thu thập các dịch tiết cổ họng, nó có thể xác định vi khuẩn gram dương chịu trách nhiệm cho viêm trong amygdala, với sự hiện diện của vi khuẩn liên cầu;
- Nhiễm khuẩn trong hệ thống tiết niệu, được thực hiện bằng cách phân tích nước tiểu đầu tiên của nước tiểu;
- Bệnh lao, trong đó đờm được phân tích;
- Nhiễm trùng trong vết thương phẫu thuật, vì nó là phổ biến mà nhiễm trùng xảy ra sau khi hoạt động do sự suy giảm của hệ thống miễn dịch của người. Do đó, việc thu thập dịch tiết vết thương bằng tăm bông vô trùng có thể được chỉ định để xác minh sự hiện diện có thể có của vi khuẩn tại chỗ;
- Tổn thương da hoặc móng tay, bao gồm bộ sưu tập mẫu nông cạn, không sử dụng kem và men ít nhất 5 ngày trước khi khám. Mặc dù vi khuẩn có thể được thực hiện, nấm thường được quan sát thấy khi kiểm tra mẫu móng tay, ví dụ.
Ngoài ra, vi khuẩn có thể được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán viêm màng não do vi khuẩn, bệnh đường hô hấp và đường tiêu hóa, và có thể được thực hiện bằng sinh thiết hoặc vật liệu hậu môn.
Do đó, vi khuẩn là một kỹ thuật phòng thí nghiệm có thể được sử dụng trong thực hành lâm sàng để chẩn đoán bệnh do vi khuẩn gây ra, cho thấy đặc điểm của tác nhân gây bệnh và do đó cho phép bác sĩ bắt đầu điều trị ngay cả trước khi được xác định trong phòng thí nghiệm, có thể mất khoảng 1 tuần.
Làm thế nào là nó được thực hiện?
Việc kiểm tra vi khuẩn được thực hiện trong phòng thí nghiệm và vật liệu thu thập từ bệnh nhân được phân tích trong kính hiển vi để điều tra sự vắng mặt hoặc sự hiện diện của vi khuẩn, ngoài các đặc tính của nó.
Việc chuẩn bị thực hiện bài kiểm tra phụ thuộc vào tài liệu sẽ được thu thập và phân tích. Trong trường hợp của vật liệu âm đạo, không nên để người phụ nữ vệ sinh 2 giờ trước khi khám và không giao hợp trong 24 giờ qua, trong khi trong trường hợp lấy móng tay hoặc da, chẳng hạn, không nên vượt qua men, kem hoặc chất trên da trước khi khám.
Ví dụ, trong trường hợp lấy mẫu âm đạo, miếng gạc được sử dụng để làm cho bộ sưu tập được truyền theo chuyển động tròn trên một bản chiếu, phải được xác định bằng chữ viết tắt của bệnh nhân, và sau đó được nhuộm màu Gram. Ví dụ, trong trường hợp mẫu đờm, là vật liệu được thu thập chủ yếu để xác minh sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh lao, thì việc nhuộm màu được sử dụng trong vi khuẩn là của Ziehl-neelsen, cụ thể hơn cho loại vi sinh vật này.
Thông thường khi sự hiện diện của vi khuẩn được xác minh, phòng thí nghiệm thực hiện việc xác định vi sinh vật và kháng thể, cho kết quả hoàn chỉnh hơn.
Làm thế nào là vết Gram được thực hiện?
Nhuộm gam là một kỹ thuật tô màu đơn giản và nhanh chóng cho phép phân biệt vi khuẩn theo đặc điểm của chúng, cho phép phân biệt vi khuẩn thành tích cực hay tiêu cực theo màu của chúng, cho phép hình dung của chúng dưới kính hiển vi.
Phương pháp nhuộm này sử dụng hai loại thuốc nhuộm chính, một màu xanh và một màu hồng, có thể làm bẩn vi khuẩn hay không. Vi khuẩn được nhuộm màu xanh dương được cho là có kết quả dương tính, trong khi những vi khuẩn có màu hồng được gọi là gram âm. Từ phân loại này, có thể bác sĩ bắt đầu điều trị dự phòng, ngay cả trước khi xác định vi sinh vật.
Hiểu cách nhuộm Gram được thực hiện
Việc xác định vi khuẩn bằng phương pháp nhuộm gram nhanh chóng, thiết thực và rẻ tiền để tạo ra, và rất cần thiết cho các bác sĩ vì đặc điểm cụ thể của các nhóm vi khuẩn này được biết đến và bác sĩ có thể chỉ định điều trị phòng ngừa chỉ dựa vào nhuộm gram.
Màu này có nguyên tắc phân biệt vi khuẩn theo các đặc tính của thành tế bào. Vi khuẩn Gram dương có nhiều hơn một thành peptideoglycan dày, có khả năng giữ lại thuốc nhuộm đầu tiên, trong khi vi khuẩn gram âm có thành mỏng hơn và có thể dễ dàng đổi màu khi tiếp xúc với rượu.
Nhuộm Gram được thực hiện trong 5 bước chính, nhưng giao thức có thể khác nhau tùy theo phòng thí nghiệm:
- Che lưỡi dao bằng thuốc nhuộm tinh thể màu tím và để hoạt động trong khoảng 1 phút;
- Rửa lưỡi dao với một dòng nước chảy và phủ lưỡi dao bằng lugol, nhằm mục đích sửa chữa thuốc nhuộm màu xanh và để lại hoạt động trong 1 phút. Cả hai loại vi khuẩn này đều có thể hấp thụ phức chất được hình thành bởi thuốc nhuộm và lugol, chuyển sang màu xanh;
- Sau đó rửa lưỡi dao bằng nước chảy và áp dụng 95% cồn, để nó hoạt động trong 30 giây. Rượu có nhiệm vụ hòa tan màng lipid tạo thành vi khuẩn gram âm và do đó loại bỏ phức tạp hình thành giữa thuốc nhuộm và lugol, làm đổi màu những vi khuẩn này. Tuy nhiên, trong trường hợp vi khuẩn gram dương, rượu bị cạn kiệt thành tế bào vi khuẩn gram dương, gây co lại các lỗ chân lông và khiến chúng không thấm được;
- Sau đó rửa sạch dưới vòi nước chảy và phủ lưỡi dao bằng thuốc nhuộm thứ hai, fuchsin hoặc safranine và để hoạt động trong 30 giây;
- Lưỡi dao sau đó được rửa sạch bằng nước máy và để khô ở nhiệt độ phòng.
Khi lưỡi dao khô, có thể đặt một giọt dầu ngâm và quan sát lưỡi dao trong kính hiển vi với mục tiêu 100x Có thể xác minh sự hiện diện hoặc sự hiện diện của vi khuẩn, cũng như sự hiện diện của nấm men và tế bào biểu mô.
Kết quả có ý nghĩa gì?
Mục đích của kết quả vi khuẩn là để chỉ ra nếu có sự hiện diện hay vắng mặt của vi sinh vật, đặc điểm và số lượng, bên cạnh vật liệu được phân tích.
Kết quả được cho là âm tính khi không có vi sinh vật nào được quan sát và dương tính khi các vi sinh vật được hình dung. Kết quả thường được biểu thị bằng chữ thập (+), trong đó 1 + chỉ ra rằng 1 đến 10 vi khuẩn đã được hiển thị trong 100 trường và có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng ban đầu, và 6 + biểu hiện sự hiện diện của hơn 1000 vi khuẩn trên mỗi lĩnh vực quan sát, đại diện cho một nhiễm trùng mãn tính hơn hoặc kháng vi khuẩn, ví dụ, chỉ ra rằng việc điều trị không hiệu quả.
Ngoài ra, các thông tin màu đã được sử dụng trong báo cáo được biết, có thể là Gram hoặc Ziehl-neelsen, ví dụ, ngoài các đặc điểm của vi sinh vật, như là một hình thức và sắp xếp, cho dù trong các cụm hoặc trong chuỗi, chẳng hạn.
Thông thường, khi kết quả dương tính, phòng xét nghiệm xác định vi sinh vật và kháng thể, chỉ ra loại kháng sinh nào được khuyến cáo nhất để điều trị nhiễm trùng bởi một loại vi khuẩn nào đó.
