U tuyến gan, còn được gọi là u tuyến gan, là một loại khối u gan lành tính hiếm gặp được sản xuất bởi mức độ thay đổi hormone và do đó phổ biến hơn ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 50 sau khi mang thai hoặc do sử dụng thuốc ngừa thai đường uống kéo dài, chẳng hạn.
Thông thường, u tuyến gan sản xuất không có triệu chứng và do đó hầu như luôn luôn vô tình xác định trong một quét CT hoặc siêu âm để cố gắng chẩn đoán một vấn đề khác.
Vì nó không nghiêm trọng và được coi là một khối u lành tính, adenoma thường không cần bất kỳ loại điều trị cụ thể nào, chỉ được khuyến cáo duy trì giám sát với các xét nghiệm thường xuyên, vì nó rất thấp, nguy cơ trở nên ác tính hoặc đột nhập chảy máu bên trong.
Triệu chứng chính
Trong hầu hết các trường hợp, u tuyến gan không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, tuy nhiên, một số người có thể báo cáo sự hiện diện của một cơn đau nhẹ và liên tục ở vùng trên bên phải của bụng.
Mặc dù hiếm gặp, u tuyến có thể vỡ và chảy máu vào khoang bụng. Trong những trường hợp này, cảm giác đau bụng rất mạnh và đột ngột không cải thiện và kèm theo các triệu chứng khác của sốc xuất huyết chẳng hạn như tăng nhịp tim, cảm thấy hơi ngất xỉu hoặc quá nhiều mồ hôi. Nếu nghi ngờ rằng u tuyến đã vỡ, bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức để ngừng chảy máu.
Biết các dấu hiệu khác có thể cho thấy một cú sốc xuất huyết.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
U tuyến gan nguyên bào hầu như luôn luôn được xác định trong một cuộc kiểm tra để chẩn đoán một vấn đề khác, vì vậy nếu điều này xảy ra, nó được khuyến khích để tham khảo ý kiến một bác sĩ gan để kiểm tra cụ thể hơn và để xác nhận sự hiện diện của u tuyến. Các xét nghiệm thường được sử dụng nhất bao gồm siêu âm, chụp cộng hưởng từ, hoặc chụp cắt lớp vi tính.
Trong các xét nghiệm này, bác sĩ cũng có thể xác định loại u tuyến gan nào nhằm mục tiêu tốt hơn điều trị:
- Viêm : là phổ biến nhất và có tỷ lệ vỡ cao hơn;
- Đột biến HNF1α : Đây là loại đột biến thứ hai, với nhiều hơn một u tuyến trong gan;
- Đột biến Β-catenin : chúng không phổ biến và phát sinh chủ yếu ở nam giới sử dụng steroid đồng hóa;
- Không thể phân loại : nó là một loại khối u không thể được bao gồm trong bất kỳ loại nào khác.
Bác sĩ thường chỉ khuyến cáo theo dõi kích thước của khối u, tuy nhiên, trong trường hợp viêm, ví dụ, nếu bạn có hơn 5 cm, bác sĩ có thể chọn phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Kể từ khi u tuyến gan là hầu như luôn lành tính, hình thức chính của điều trị bao gồm giám sát liên tục kích thước của nó, thông qua các kỳ thi như chụp cắt lớp vi tính, hình ảnh cộng hưởng từ hoặc siêu âm chỉ. Tuy nhiên, nếu u tuyến khởi phát ở một phụ nữ đang sử dụng biện pháp tránh thai, bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng sử dụng và chọn phương pháp tránh thai khác, vì việc sử dụng thuốc có thể góp phần vào sự phát triển của khối u.
Nếu khối u phát triển theo thời gian hoặc nếu nó lớn hơn 5 cm, nguy cơ bị vỡ hoặc phát triển ung thư càng cao, vì vậy bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật để loại bỏ tổn thương và ngăn chặn nó xuất hiện biến chứng. Phẫu thuật này thường khá đơn giản và ít rủi ro, được thực hiện với gây mê toàn thân trong bệnh viện.
Nếu u tuyến đã vỡ, điều trị được sử dụng cũng là phẫu thuật, để ngừng chảy máu và loại bỏ tổn thương. Trong những trường hợp này, nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để tránh mất máu lớn, có thể đe dọa đến tính mạng.
Biến chứng có thể xảy ra
Có hai biến chứng chính của u tuyến gan:
- Sự cố : xảy ra khi vỡ thành khối u do tăng kích thước quá mức hoặc chấn thương trực tiếp lên gan, ví dụ. Khi điều này xảy ra, khối u sẽ chảy máu vào khoang bụng, dẫn đến xuất huyết nội bộ, gây nguy hiểm cho tính mạng. Trong những trường hợp này, người ta thường cảm thấy một cơn đau dữ dội và đột ngột ở bụng. Nếu điều này xảy ra, điều rất quan trọng là phải đến bệnh viện ngay lập tức để bắt đầu điều trị.
- Phát triển ung thư : Đây là biến chứng hiếm gặp nhất, nhưng nó có thể xảy ra khi khối u tiếp tục phát triển và có thể trải qua một biến đổi thành một khối u ác tính được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan. Trong những trường hợp này, điều quan trọng là làm cho chẩn đoán sớm để tăng cơ hội chữa bệnh. Tìm hiểu thêm về loại khối u này và cách điều trị.
Những biến chứng này phổ biến hơn ở các khối u lớn hơn 5 cm và do đó, việc điều trị hầu như luôn được thực hiện bằng phẫu thuật để loại bỏ tổn thương, tuy nhiên, chúng cũng có thể xảy ra ở những khối u nhỏ hơn, do đó rất quan trọng để duy trì sự giám sát thường xuyên trong chuyên gia về gan .
