Azotemia là một sự thay đổi sinh hóa đặc trưng bởi sự hiện diện của nồng độ cao các sản phẩm nitơ, như urê, creatinin, acid uric và protein, trong máu, huyết thanh hoặc huyết tương, và có thể can thiệp vào tốc độ lọc cầu thận và do đó dẫn đến tiến triển và có thể dứt khoát với thận.
Sự thay đổi này có thể là kết quả của bất kỳ tình trạng nào cản trở tuần hoàn máu đến thận, chẳng hạn như suy tim, mất nước, xuất huyết hoặc các khối u của đường tiết niệu. Điều quan trọng là mức độ của các chất này được xác định nhanh chóng để bác sĩ có thể bắt đầu điều trị thích hợp cho vụ việc. Tìm hiểu cách kiểm tra được thực hiện để xác định urê và creatinin trong máu.
Nguyên nhân chính
Azotemia có thể được phân loại theo nguyên nhân của nó trong:
- Pre-thận azotemia : Sự tích tụ của các chất nitơ xảy ra do tình trạng làm giảm lượng máu, cản trở sự xuất hiện của máu đến thận, chẳng hạn như suy tim, mất nước cấp tính, xuất huyết, chế độ ăn protein cao và tăng nồng độ cortisol do một số căn bệnh tiềm ẩn.
- Rối loạn chức năng thận : Trong loại azotemia này xảy ra sự tích lũy các chất nitơ do sự thất bại trong quá trình bài tiết các chất này qua thận, dẫn đến sự gia tăng nồng độ urê và creatinin trong huyết tương. Rối loạn chức năng thận thường xảy ra do suy thận, hoại tử ống thận và viêm cầu thận.
- Azotemia sau thận: Loại azotemia này được đặc trưng bởi sự gia tăng không cân xứng về urê với creatinin do thay đổi dòng chảy tiết niệu hoặc tắc nghẽn các đường tiết, có thể do sỏi thận hoặc khối u trong hệ tiết niệu gây ra.
Sự hiện diện của urê và creatinin trong máu là bình thường, tuy nhiên khi có bất kỳ sự thay đổi nào trong thận hoặc cản trở tuần hoàn máu, nồng độ của các chất này có thể tăng lên độc hại cho cơ thể và có thể dẫn đến tổn thương thận.
Các triệu chứng của azotemia
Azotemia có thể biểu hiện một số triệu chứng, trong những trường hợp này, được gọi là uremia. Các triệu chứng chính là:
- Giảm tổng lượng nước tiểu;
- Da nhợt nhạt;
- Nhức đầu và khô miệng;
- Quá mệt mỏi;
- Run rẩy;
- Thiếu sự thèm ăn;
- Đau bụng.
Ngoài những triệu chứng này, vẫn có thể khó tập trung và chú ý, lẫn lộn và thay đổi màu sắc của nước tiểu.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Việc chẩn đoán tăng lượng azotemia được thực hiện bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chủ yếu là đo urê và creatinin trong máu. Ngoài ra, điều quan trọng là mức độ tổng số protein và axit uric trong máu được kiểm tra, cũng như xét nghiệm nước tiểu 24 giờ, cho phép đánh giá chức năng thận.
Cách điều trị
Việc điều trị tăng lượng azotemia nhằm giảm nồng độ các hợp chất nitơ trong máu và giảm các triệu chứng liên quan khác, tránh tổn thương vĩnh viễn đến thận. Vì vậy, theo nguyên nhân và loại của azotemia, các bác sĩ chuyên khoa thận có thể chỉ ra loại điều trị tốt nhất.
Các bác sĩ có thể khuyên bạn nên quản lý trực tiếp vào tĩnh mạch của chất lỏng để tăng khối lượng máu và do đó làm giảm nồng độ của các hợp chất nitơ trong máu. Ngoài ra, nó có thể được khuyến cáo bởi bác sĩ của bạn, việc sử dụng các loại thuốc lợi tiểu, làm giảm nồng độ kali trong máu hoặc thuốc kháng sinh nếu có bất kỳ nhiễm trùng có thể gây ra tăng kali máu.
Điều quan trọng là duy trì thói quen lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và ăn uống lành mạnh, giảm tiêu thụ thực phẩm giàu kali và protein, và tăng tiêu thụ rau.
