Bệnh võng mạc tăng huyết áp được đặc trưng bởi một nhóm các thay đổi của quỹ mắt, như động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh võng mạc, được gây ra bởi chứng tăng huyết áp. Võng mạc là một cấu trúc nằm ở mặt sau của nhãn cầu và có chức năng biến đổi kích thích phát sáng thành kích thích thần kinh, cho phép thị lực.
Mặc dù những thay đổi này xảy ra chủ yếu ở võng mạc, những thay đổi thứ cấp đối với tăng huyết áp động mạch cũng có thể biểu hiện trong dây thần kinh choroid và quang.
Phân loại
Đối với bệnh võng mạc tăng huyết áp, chỉ liên quan đến tăng huyết áp, nó được phân loại theo độ:
- Lớp 0: không có thay đổi vật lý;
- Lớp 1: Thu hẹp động mạch trung bình xảy ra;
- Lớp 2: thu hẹp động mạch được đánh dấu với sự bất thường về đầu mối;
- Lớp 3: xảy ra giống như lớp 2, nhưng với xuất huyết võng mạc và / hoặc tiết dịch;
- Lớp 4: xảy ra giống như lớp 3, nhưng với phù nề đĩa.
Các loại bệnh võng mạc tăng huyết áp và các triệu chứng liên quan
Bệnh võng mạc tăng huyết áp có thể mạn tính, nếu kết hợp với tăng huyết áp mạn tính, hoặc ác tính, nếu kết hợp với tăng huyết áp động mạch ác tính:
1. Bệnh võng mạc tăng huyết áp mạn tính
Nó thường không có triệu chứng và xảy ra ở những người bị tăng huyết áp mạn tính, trong đó có một hẹp động mạch, phản xạ động mạch, ngã ba động mạch, trong đó động mạch đi qua phía trước đến tĩnh mạch. Mặc dù hiếm gặp, các dấu hiệu và triệu chứng như xuất huyết võng mạc, microaneurysms, và các dấu hiệu tắc mạch máu đôi khi có thể xuất hiện.
2. Bệnh võng mạc tăng huyết áp ác tính
Bệnh lý tăng huyết áp ác tính có liên quan đến tăng huyết áp đột ngột, với huyết áp tâm thu cao hơn 200 mmHg và huyết áp tâm trương lớn hơn 140 mmHg, gây ra các vấn đề không chỉ ở mắt mà còn cả các mức tim, thận và não.
Không giống như bệnh võng mạc tăng huyết áp mạn tính, thường không có triệu chứng, bệnh võng mạc tăng huyết áp ác tính thường phát sinh liên quan đến đau đầu, mờ mắt, nhìn đôi và sự xuất hiện của một đốm đen trên mắt. Ngoài ra, trong loại thay đổi võng mạc của sắc tố ở mắt, phù điểm vàng và tách rời của neuroepithelium của vùng điểm vàng và phù nhĩ loại thiếu máu cục bộ, với xuất huyết và các đốm có thể xảy ra.
Chẩn đoán là gì
Việc chẩn đoán bệnh võng mạc tăng huyết áp được thực hiện bằng phương pháp nội soi, là một cuộc kiểm tra trong đó bác sĩ nhãn khoa có thể quan sát toàn bộ mắt và cấu trúc võng mạc, với sự trợ giúp của một thiết bị gọi là kính soi đáy mắt và nhằm phát hiện những thay đổi trong vùng này. tầm nhìn. Xem thêm về bài kiểm tra này.
Chụp X quang phổi cũng có thể được sử dụng, thường chỉ cần thiết trong trường hợp không điển hình hoặc để loại trừ các bệnh khác.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Bệnh lý võng mạc mãn tính hiếm khi yêu cầu điều trị nhãn khoa. Nhu cầu điều trị nhãn khoa phát sinh khi các biến chứng xảy ra ở võng mạc.
Ngược lại, bệnh võng mạc tăng huyết áp ác tính là một trường hợp cấp cứu y tế. Trong những trường hợp như vậy, kiểm soát huyết áp nên được kiểm soát và hiệu quả nhằm ngăn ngừa thiệt hại không thể đảo ngược. Một khi cuộc khủng hoảng tăng huyết áp ác tính kết thúc, thị lực nhìn chung được phục hồi, toàn bộ hoặc một phần.
