Gây mê là một chiến lược được sử dụng để ngăn ngừa đau hoặc cảm giác bất kỳ trong khi phẫu thuật hoặc thủ thuật đau đớn thông qua việc dùng thuốc thông qua tĩnh mạch hoặc qua đường hô hấp. Gây mê thường được thực hiện trong nhiều thủ tục xâm lấn hoặc có thể gây ra bất kỳ loại khó chịu hoặc đau ở bệnh nhân, chẳng hạn như phẫu thuật tim, sinh con hoặc thủ tục nha khoa, ví dụ.
Có một số loại gây mê, ảnh hưởng đến hệ thần kinh theo nhiều cách khác nhau bằng cách ngăn chặn các xung thần kinh, lựa chọn đó sẽ phụ thuộc vào loại thủ tục y tế và tình trạng sức khỏe của người đó. Điều quan trọng là bất kỳ loại bệnh mãn tính hoặc dị ứng nào đều được bác sĩ khuyên nên loại gây tê tốt nhất được chỉ định mà không có bất kỳ nguy cơ nào. Xem những gì chăm sóc là trước khi phẫu thuật.
1. gây mê toàn thân
Trong khi gây mê toàn thân, thuốc gây mê được dùng để gây mê cho người đó một cách sâu sắc, để phẫu thuật được thực hiện, chẳng hạn như phẫu thuật tim, phổi hoặc bụng, không gây đau đớn hoặc khó chịu.
Các loại thuốc được sử dụng khiến người bệnh bất tỉnh và không nhạy cảm với đau đớn, thúc đẩy thư giãn cơ bắp và gây mất trí nhớ, để mọi thứ xảy ra trong khi phẫu thuật đều bị bệnh nhân quên lãng.
Thuốc gây mê có thể được tiêm vào tĩnh mạch, có tác dụng ngay lập tức, hoặc hít qua mặt nạ dưới dạng khí, đến dòng máu qua phổi. Thời gian tác dụng của nó là thay đổi, được xác định bởi bác sĩ gây mê, người quyết định số lượng thuốc gây mê được quản lý. Tìm hiểu thêm về gây mê toàn thân.
Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng trong gây mê tổng quát là: benzodiazepines, chất ma tuý, thuốc an thần và thuốc ngủ, thuốc giãn cơ và khí halogen hóa.
Những rủi ro là gì
Mặc dù gây mê là một thủ thuật khá an toàn, nó có thể có một số rủi ro liên quan tùy thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như loại phẫu thuật và tình trạng sức khỏe của người đó. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn, nôn mửa, nhức đầu và dị ứng với thuốc gây mê.
Trong trường hợp nặng hơn, các biến chứng như ngừng thở, ngừng tim hoặc thậm chí di chứng thần kinh ở những người có sức khỏe kém hơn do suy dinh dưỡng, tim, phổi hoặc các vấn đề về thận, chẳng hạn.
Mặc dù nó là rất hiếm, nó có thể xảy ra rằng gây mê có tác dụng một phần, giống như lấy lương tâm nhưng cho phép người di chuyển hoặc người không thể di chuyển nhưng cảm thấy các sự kiện xung quanh anh ta.
2. Gây tê tại chỗ
Gây tê tại chỗ liên quan đến một vùng rất cụ thể của cơ thể, không ảnh hưởng đến ý thức và thường được sử dụng trong các phẫu thuật nhỏ như phẫu thuật nha khoa, phẫu thuật mắt, mũi hoặc họng, hoặc kết hợp với gây mê khác, chẳng hạn như gây tê vùng hoặc gây mê.
Đây là loại gây mê có thể được quản lý theo hai cách, bằng cách áp dụng một loại kem gây mê hoặc phun vào một vùng nhỏ của da hoặc niêm mạc, hoặc bằng cách tiêm thuốc mê vào mô được gây mê. Lidocaine là thuốc gây tê cục bộ phổ biến nhất.
Những rủi ro là gì
Gây tê tại chỗ, khi được sử dụng đúng cách, an toàn và hầu như không có tác dụng phụ, tuy nhiên, ở liều cao nó có thể có tác dụng độc hại, có thể ảnh hưởng đến tim và hô hấp hoặc làm tổn hại chức năng não, vì liều cao có thể tiếp cận với dòng máu.
3. Gây mê vùng
Gây tê vùng được sử dụng khi cần thiết để gây mê chỉ một phần của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân, và có một số loại gây mê vùng:
Gây tê tủy sống
Trong gây tê tủy sống, thuốc gây mê cục bộ được dùng với một cây kim nhỏ trong chất dịch thấm tủy sống, được gọi là dịch não tủy. Trong loại thuốc gây tê này, thuốc gây tê kết hợp với dịch não tủy và tiếp xúc với các dây thần kinh, dẫn đến mất độ nhạy của chi dưới và vùng bụng dưới.
Gây mê ngoài màng cứng
Còn được gọi là gây tê ngoài màng cứng, thủ tục này ngăn chặn sự đau đớn và cảm giác chỉ có một vùng của cơ thể, thường là từ thắt lưng xuống.
Trong loại gây tê này, thuốc gây mê cục bộ được điều trị thông qua một ống thông được đặt trong vùng màng cứng xung quanh ống tủy sống, dẫn đến mất độ nhạy của chi dưới và bụng. Xem thêm về gây tê ngoài màng cứng và những gì nó gây ra.
Khối thần kinh ngoại vi
Trong loại gây mê vùng này, gây tê cục bộ được điều trị xung quanh các dây thần kinh chịu trách nhiệm về độ nhạy và chuyển động của chi, nơi phẫu thuật sẽ được thực hiện, và một loạt các thuốc chẹn thần kinh có thể được dùng.
Các nhóm dây thần kinh, được gọi là rối loạn thần kinh hoặc hạch, gây đau cho một cơ quan hoặc vùng cơ thể cụ thể, sau đó bị chặn dẫn đến gây mê vùng cơ thể như mặt, mũi, vòm miệng, cổ, vai và cánh tay.
Gây tê vùng tĩnh mạch
Gây tê tĩnh mạch là một thủ thuật trong đó một ống thông được đặt trong tĩnh mạch chi để thuốc gây tê cục bộ được sử dụng, trong khi đặt một bộ đồ trên vùng gây mê để duy trì tại chỗ. Độ nhạy được khôi phục khi bộ phận lưu diễn bị loại bỏ.
Gây tê vùng thường được sử dụng trong các thủ tục phẫu thuật đơn giản như trong quá trình sinh bình thường, ví dụ như trong các ca phẫu thuật nhỏ như phẫu thuật phụ khoa hoặc thẩm mỹ hoặc trong chỉnh hình.
Tìm hiểu làm thế nào gây mê loại bỏ lao động đau.
Những rủi ro là gì
Mặc dù hiếm, tác dụng phụ như đổ mồ hôi quá nhiều, nhiễm trùng tại chỗ tiêm, nhiễm độc toàn thân, tim và phổi, ớn lạnh, sốt, tổn thương dây thần kinh, thủng màng bảo vệ tủy sống, gọi là dura mater, có thể xảy ra. gây paraplegia.
4. gây mê an thần
Gây mê an thần được tiêm tĩnh mạch và thường được sử dụng kết hợp với gây tê tại chỗ hoặc khu vực để tăng sự thoải mái của người đó.
Sự an thần có thể nhẹ, trong đó người được thư giãn nhưng tỉnh táo và có thể trả lời các câu hỏi của bác sĩ, vừa phải người đó thường ngủ trong khi làm thủ thuật, nhưng có thể dễ dàng thức tỉnh khi đặt câu hỏi hoặc sâu trong đó người ngủ trong toàn bộ quy trình, không nhớ những gì đã xảy ra kể từ khi gây mê. Nhẹ, trung bình hoặc sâu sắc, loại gây mê này đi kèm với việc bổ sung oxy.
Những rủi ro là gì
Mặc dù hiếm, phản ứng dị ứng, khó thở, thay đổi nhịp tim, buồn nôn, nôn, mê sảng, đổ mồ hôi và nhiễm trùng tại chỗ tiêm có thể xảy ra.
