Tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh là một căn bệnh xuất hiện trong những ngày đầu tiên của cuộc đời em bé, do sự tích tụ bilirubin trong máu, và để lại màu da vàng.
Bất kỳ đứa trẻ nào cũng có thể bị tăng bilirubin máu, nguyên nhân chính là thay đổi sinh lý chức năng gan, bệnh về máu, chẳng hạn như thiếu máu tán huyết, bệnh gan, do nhiễm trùng hoặc bệnh di truyền, hoặc thậm chí là phản ứng với việc cho con bú. Ngoài ra kiểm tra các nguyên nhân gây bilirubin cao và vàng da ở người lớn.
Chăm sóc để giảm lượng bilirubin trong máu nên được bắt đầu một cách nhanh chóng, và điều trị bằng quang phổ thường được sử dụng nhất. Trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc hoặc truyền máu có thể cần thiết và được hướng dẫn bởi bác sĩ nhi khoa.
Nguyên nhân chính
Vàng da xảy ra khi em bé không thể loại bỏ bilirubin đúng cách, được tạo ra bởi sự trao đổi chất của máu bởi vì, trước khi sinh, nhau thai có chức năng này. Nguyên nhân chính gây tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh là:
1. Vàng da sinh lý
Bệnh thường xảy ra sau 24 đến 36 giờ sau khi sinh, loại vàng da phổ biến nhất, vì gan của em bé kém phát triển và có thể có một số khó khăn trong việc chuyển và loại bỏ bilirubin khỏi máu qua mật. Sự thay đổi này thường giải quyết trong một vài ngày, với việc điều trị bằng ánh sáng và phơi nắng.
- Cách điều trị : Điều trị bằng ánh sáng huỳnh quang là hữu ích trong việc giảm lượng bilirubin trong máu. Trong trường hợp nhẹ, phơi nắng có thể là đủ, nhưng trong trường hợp rất nghiêm trọng, truyền máu hoặc sử dụng thuốc, chẳng hạn như phenobarbital, có thể cần thiết cho kết quả tốt nhất. Hiểu rõ hơn cách vàng da sinh lý của trẻ sơ sinh được điều trị.
2. Vàng da sữa mẹ
Đây là loại tăng bilirubin có thể xảy ra khoảng 10 ngày sau khi sinh ở một số trẻ được bú mẹ hoàn toàn bằng cách tăng kích thích tố hoặc các chất trong máu làm tăng tái hấp thu bilirubin trong ruột và làm cho khó loại bỏ hơn chưa biết chính xác hình thức.
- Cách điều trị : Trong trường hợp vàng da quan trọng hơn, có thể thực hiện điều trị bằng ánh sáng để kiểm soát nồng độ trong máu, nhưng không nên ngưng cho con bú trừ khi được bác sĩ nhi khoa chỉ dẫn. Vàng da này biến mất tự nhiên vào tháng thứ hai hoặc thứ ba của em bé.
3. Các bệnh về máu
Một số bệnh có thể gây bilirubin tích tụ ở trẻ, chẳng hạn như tự miễn dịch hoặc bất thường về di truyền, có thể nặng và xuất hiện trong vài giờ đầu sau khi sinh. Một số bệnh là spherocytosis, thalassemia hoặc không tương thích với máu của người mẹ, ví dụ, nhưng bệnh chính là bệnh tán huyết của trẻ sơ sinh, còn được gọi là hồng cầu bào thai.
- Cách điều trị : Ngoài phương pháp trị liệu bằng ánh sáng để kiểm soát lượng bilirubin trong máu, việc điều trị thường được thực hiện với truyền máu, và trong một số trường hợp thuốc có thể kiểm soát miễn dịch có thể được thực hiện.
4. Bệnh gan
Em bé có thể được sinh ra với những thay đổi về chức năng gan, do nhiều nguyên nhân, như dị dạng đường mật, xơ nang, bẩm sinh bẩm sinh, suy giáp bẩm sinh, nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn, hoặc hội chứng di truyền như hội chứng Crigler-Najjar, Ví dụ như bệnh Gilber và Gaucher.
- Cách điều trị : Để kiểm soát tăng bilirubin máu, kết hợp với điều trị bằng quang tuyến, phương pháp điều trị được thực hiện để cải thiện căn bệnh làm tăng bilirubin, chẳng hạn như điều trị nhiễm trùng kháng sinh, phẫu thuật để điều chỉnh dị tật gan hoặc thay thế hormone trong suy giáp, ví dụ.
Điều trị để giảm bilirubin tăng lên đáng kể trong cơ thể, đặc biệt là điều trị bằng ánh sáng, nên được thực hiện nhanh chóng sau khi phát hiện sự thay đổi, vì bilirubin dư thừa trong cơ thể bé có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm độc não được gọi là kernicterus., co giật, hôn mê và tử vong.
Cách điều trị bằng ánh sáng?
Phototherapy bao gồm để lại các em bé tiếp xúc với một ánh sáng huỳnh quang, thường là màu xanh, trong một vài giờ, mỗi ngày, cho đến khi cải thiện. Để việc điều trị có hiệu lực, da của bé phải được tiếp xúc hoàn toàn với ánh sáng, nhưng mắt không nên bị phơi nhiễm, do đó, một loại vải đặc biệt hoặc kính được che phủ.
Ánh sáng thâm nhập vào da kích thích sự phá hủy và loại bỏ bilirubin qua mật, gây vàng da và màu vàng nhạt dần.
Tìm hiểu thêm về cách nó được thực hiện và các chỉ định khác cho việc sử dụng đèn chiếu.
