Đau thắt ngực của Ludwig là một tình huống có thể xảy ra sau các thủ thuật nha khoa, chẳng hạn như nhổ răng chẳng hạn, đặc biệt là ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, chủ yếu do vi khuẩn có thể dễ dàng đi vào máu và làm tăng nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như suy hô hấp. và nhiễm trùng huyết.
Các triệu chứng đau thắt ngực của ludwig có thể xuất hiện vài giờ sau khi làm thủ thuật, được đặc trưng bởi sự tăng tiết nước bọt, sốt cao, đau và khó mở miệng và nuốt. Điều quan trọng là chẩn đoán được thực hiện ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, vì sau đó có thể bắt đầu điều trị ngay sau đó, thường bao gồm việc sử dụng kháng sinh.
Các triệu chứng chính
Các dấu hiệu và triệu chứng của đau thắt ngực ludwig có thể xuất hiện vài giờ sau khi làm thủ thuật nha khoa và có thể có:
- Tăng tiết nước bọt;
- Khó và đau khi nuốt;
- Sốt cao;
- Giảm cân;
- Thay đổi giọng nói;
- Nâng lưỡi, có thể gây ra cảm giác ngộp thở;
- Sự xuất hiện của bài tiết với máu và mùi mạnh;
- Khó mở miệng chính xác;
- Sưng tấy tại chỗ làm thủ thuật.
Đau thắt ngực của Ludwig phổ biến hơn ở những người có một số yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn, tiểu đường, các vấn đề về thận, sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, các bệnh làm giảm khả năng miễn dịch, có vết đâm ở lưỡi, thiếu máu bất sản hoặc khối u ở miệng lỗ.
Việc chẩn đoán loại đau thắt ngực này rất quan trọng, vì bệnh có diễn biến nhanh và có thể kết hợp với một số biến chứng. Vì vậy, điều quan trọng là chẩn đoán được thực hiện ngay khi các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên xuất hiện, và việc thực hiện chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính thường được chỉ định.
Ngoài ra, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như công thức máu, xét nghiệm đánh giá chức năng thận và nuôi cấy vi sinh vật, sau đó là kháng sinh đồ cũng có thể được khuyến nghị để xác định tác nhân lây nhiễm và loại kháng sinh tốt nhất để chống lại nó.
Nguyên nhân gây ra chứng đau thắt ngực của ludwig
Hầu hết các trường hợp đau thắt ngực của ludwig có liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn sau khi nhổ răng, đặc biệt là ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, với vi khuẩn thường liên quan đến tình trạng này. Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus vàPrevotella melaninogenica. Các vi khuẩn này có thể sinh sôi tại chỗ và lây lan qua đường máu nhanh chóng, làm tăng nguy cơ biến chứng.
Tuy nhiên, ngoài nhiễm trùng, đau thắt ngực của ludwig có thể phát sinh do gãy xương hàm, áp xe trong hạch hạnh nhân, vết cắt ở niêm mạc miệng, sự hiện diện của các dị vật trong miệng, u nang hoặc khối u tại chỗ hoặc bệnh sialolithiasis, trong đó nhỏ sỏi được hình thành. Ví dụ như nước bọt dẫn đến đau, sưng và khó nuốt. Xem bệnh sialolithiasis là gì và làm thế nào để xác định nó.
Các biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng của đau thắt ngực ludwig liên quan đến khả năng sinh sôi và lây lan nhanh chóng của vi khuẩn theo đường máu, đến các cơ quan khác. Do đó, nó có thể đến trung thất, là một trong những khoang của lồng ngực, thúc đẩy sự chèn ép của tim và đến phổi, có thể dẫn đến suy hô hấp nặng.
Ngoài ra, do sự lây lan của vi sinh vật vào máu, cũng có thể bị nhiễm trùng huyết, đây là một tình huống nghiêm trọng và cũng có thể dẫn đến tử vong, vì nó thúc đẩy những thay đổi trong hoạt động của các cơ quan. Tìm hiểu cách xác định nhiễm trùng huyết.
Nên điều trị như thế nào
Điều trị đau thắt ngực của ludwig nên được bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán để giảm nguy cơ biến chứng, với thuốc kháng sinh thường được chỉ định ban đầu để chống lại vi sinh vật gây nhiễm trùng, giảm tỷ lệ nhân lên và giảm các triệu chứng.
Ngoài ra, việc dẫn lưu và loại bỏ các ổ nhiễm trùng thường được thực hiện với mục đích loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn liên quan đến đau thắt ngực và do đó, tránh sự xuất hiện của các biến chứng. Nó cũng được khuyến nghị rằng đường thở được duy trì, thúc đẩy chất lượng cuộc sống của người đó. Trong những trường hợp nặng hơn, có thể chỉ định mở khí quản.
Thông tin này có hữu ích không?
có không
Ý kiến của bạn là quan trọng! Viết ở đây cách chúng tôi có thể cải thiện văn bản của mình:
Có câu hỏi nào không? Nhấn vào đây để được trả lời.
Email mà bạn muốn nhận trả lời:
Kiểm tra email xác nhận mà chúng tôi đã gửi cho bạn.
Tên của bạn:
Lý do đến thăm:
--- Chọn lý do của bạn --- Bệnh tật Sống tốt hơn Trợ giúp người khácTìm hiểu kiến thức
Bạn có phải là một chuyên gia y tế?
NoPhysicianThuốc dược phẩmNghệ sĩNhân viên dinh dưỡngBệnh lý sinh lý trị liệuBác sĩ dược liệuKhác
Thư mục
- GUINELLI, Jéssica L. và cộng sự. Đau thắt ngực của Ludwig. Robrac. 2007
- FOGAÇA, Patrícia F. L và cộng sự. Đau thắt ngực của Ludwig: Một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng. Tạp chí Nha khoa, Nha khoa và Phẫu thuật Răng hàm mặt của Bồ Đào Nha. Tập 47. Lần xuất bản thứ 3; 2006
- DIB, Jamil Elias và cộng sự. Ludwig's Angina with Evolution to Mediastinitis. Báo cáo trường hợp. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac. Tập 16. 4 ed; 30-35, 2016
- CANDAMOURTY, Ramesh và cộng sự. Đau thắt ngực của Ludwig - Tình trạng khẩn cấp: Một báo cáo trường hợp có tổng quan tài liệu. J Nat Sci Biol Med. Vol 3. 2 ed; 206-208, 2012
