Bệnh hoại tử xương, còn gọi là hoại tử vô mạch hoặc hoại tử vô trùng, là cái chết của một vùng xương khi nguồn cung cấp máu bị gián đoạn, với nhồi máu xương, gây đau, sập xương và có thể gây ra chứng viêm khớp nghiêm trọng.
Mặc dù nó có thể phát sinh trong bất kỳ xương cơ thể nào, chứng teo xương thường xảy ra nhất ở hông, ảnh hưởng đến vùng đầu đùi, cũng như ở đầu gối, vai, mắt cá chân, cổ tay hoặc xương hàm.
Việc điều trị được thực hiện bởi bác sĩ chỉnh hình, và bao gồm việc sử dụng thuốc để giảm triệu chứng, với thuốc chống viêm, ngoài phần còn lại và vật lý trị liệu, tuy nhiên, phẫu thuật cũng có thể được chỉ định để điều chỉnh các thay đổi hoặc thậm chí thay khớp một bộ phận giả.
Triệu chứng chính
Ban đầu, hoại tử xương có thể không có triệu chứng và khó có thể được nhìn thấy trong các nghiên cứu hình ảnh. Nhưng khi lưu thông máu tồi tệ hơn và có sự tham gia của xương nhiều hơn, các triệu chứng như đau ở khớp bị ảnh hưởng có thể phát sinh, gây khó khăn cho việc đi lại hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày.
Một hoặc nhiều xương có thể tham gia vào căn bệnh này và, trong chứng hoại tử xương hông, chỉ một hoặc cả hai bên có thể bị ảnh hưởng. Ngoài ra, xác định các nguyên nhân khác gây đau hông.
Sau khi nghi ngờ hoại tử xương hông, bác sĩ chỉnh hình có thể thực hiện đánh giá vật lý và yêu cầu xét nghiệm như chụp X quang hoặc chụp cộng hưởng từ của vùng bị ảnh hưởng, có thể biểu hiện các dấu hiệu của hoại tử xương, cũng như các biến đổi xương có thể phát sinh như viêm xương khớp.
Nguyên nhân là gì
Nguyên nhân chính của chứng hoại tử xương là chấn thương xương xảy ra do chấn thương, chẳng hạn như trong trường hợp gãy xương hoặc trật khớp. Tuy nhiên, nguyên nhân không phải là chấn thương bao gồm:
- Sử dụng các biện pháp corticosteroid, khi dùng liều cao và trong thời gian dài. Kiểm tra các tác dụng phụ chính của steroid;
- Nghiện rượu ;
- Các bệnh gây ra những thay đổi trong đông máu, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm, suy gan, ung thư hoặc bệnh thấp khớp;
- Sử dụng các loại thuốc nhóm bisphosphonate, chẳng hạn như axit zoledronic, được sử dụng để điều trị chứng loãng xương và một số trường hợp ung thư, có liên quan đến việc tăng nguy cơ hoại tử xương của bệnh.
Những người hút thuốc lá cũng có thể dễ bị phát triển chứng hoại tử xương vì hút thuốc gây ra những khó khăn trong việc cung cấp máu trong cơ thể.
Ngoài ra, có những trường hợp không thể khám phá nguyên nhân của căn bệnh này, và những trường hợp này được gọi là chứng teo xương vô căn.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Điều trị chứng teo xương được hướng dẫn bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình (hoặc bác sĩ phẫu thuật buccomaxillofacial trong trường hợp xonecrosis), và bao gồm việc sử dụng thuốc giảm đau và chống viêm để giảm triệu chứng, phần còn lại của khớp bị ảnh hưởng, vật lý trị liệu và loại bỏ nguyên nhân có thể đang gây ra sự thiếu máu.
Tuy nhiên, cách điều trị chính và tốt nhất để chữa trị chứng hoại tử xương là phẫu thuật, bao gồm thực hiện giải nén xương, đặt ghép xương hoặc trong trường hợp nặng hơn, thay khớp.
Vật lý trị liệu cho Osteonecrosis
Vật lý trị liệu là rất quan trọng để hỗ trợ phục hồi bệnh nhân, và có thể khác nhau tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng. Khi xương bị ảnh hưởng rất nhiều bởi sự khó khăn của việc tưới máu, sự sụt giảm không gian trong khớp và viêm là phổ biến và do đó sự phát triển của viêm khớp và viêm khớp là phổ biến.
Trong vật lý trị liệu, các bài tập tăng cường cơ bắp, vận động chung và kéo dài có thể được thực hiện để giảm nguy cơ biến chứng ở vùng bị ảnh hưởng, chẳng hạn như gãy xương, và thậm chí tránh đặt một bộ phận giả. Các thiết bị này cũng có thể giúp kiểm soát cơn đau và tăng cường cơ bắp.
Xem cách điều trị có thể được thực hiện sau khi chèn chân giả hông.
