Dermatomyositis là một bệnh viêm hiếm gặp chủ yếu ảnh hưởng đến cơ bắp và da, gây yếu cơ và tổn thương da. Nó xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ và phổ biến hơn ở người lớn, nhưng có thể xảy ra ở những người dưới 16 tuổi, được gọi là dermatomyositis ở trẻ em.
Đôi khi dermatomyositis có liên quan đến ung thư, và có thể là dấu hiệu của sự phát triển của một số loại ung thư như phổi, vú, buồng trứng, tuyến tiền liệt và ung thư đại tràng. Nó cũng có thể được kết hợp với các bệnh miễn dịch khác, chẳng hạn như xơ cứng bì và bệnh mô liên kết hỗn hợp, ví dụ. Cũng hiểu rõ xơ cứng bì là gì.
Nguyên nhân của bệnh này có nguồn gốc tự miễn, trong đó các tế bào phòng thủ của cơ thể tấn công các cơ và gây viêm da, và mặc dù lý do cho phản ứng này vẫn chưa được hiểu rõ, nó được biết là liên quan đến sự thay đổi di truyền, hoặc bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng một số loại thuốc hoặc do nhiễm virus. Dermatomyositis không có cách chữa trị và do đó là một bệnh mãn tính, tuy nhiên, điều trị bằng corticosteroid hoặc ức chế miễn dịch có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
Triệu chứng chính
Các triệu chứng của viêm da cơ có thể bao gồm:
- Yếu cơ, đặc biệt là ở các vùng xương chậu, xương chậu và cổ tử cung, đối xứng và dần dần xấu đi;
- Xuất hiện các đốm đỏ hoặc cục u nhỏ trên da, đặc biệt là ở các khớp ngón tay, khuỷu tay và đầu gối, được gọi là dấu hiệu của Gottron hoặc papules;
- Những đốm màu tím trên mí mắt trên, được gọi là heliotrope;
- Đau và sưng khớp;
- Sốt;
- Mệt mỏi;
- Khó nuốt;
- Đau trong dạ dày;
- Nôn mửa;
- Giảm cân.
Nói chung, những người bị bệnh này có thể gặp khó khăn khi thực hiện các hoạt động hàng ngày như chải tóc, đi bộ, leo cầu thang hoặc đứng dậy khỏi ghế. Ngoài ra, các triệu chứng da có thể trầm trọng hơn khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Trong trường hợp nặng hơn, hoặc khi bệnh viêm da xuất hiện cùng với các bệnh tự miễn khác, các cơ quan khác như tim, phổi hoặc thận vẫn có thể bị ảnh hưởng, ảnh hưởng đến hoạt động của nó và gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Việc chẩn đoán viêm da được thực hiện bằng cách đánh giá các triệu chứng của bệnh, đánh giá vật lý và khám như sinh thiết cơ, đo điện hoặc xét nghiệm máu để phát hiện sự hiện diện của các chất chỉ ra sự phá hủy cơ, như CPK, DHL hoặc AST, ví dụ.
Có thể sản xuất các kháng thể tự kháng thể, ví dụ như kháng thể đặc hiệu viêm cơ (MSA), anti-RNP hoặc antiMJ. có thể được tìm thấy với số lượng cao trong các xét nghiệm máu.
Để xác định chẩn đoán, nó cũng cần thiết cho các bác sĩ để phân biệt các triệu chứng dermatomyositis từ các bệnh khác gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như polymyositis hoặc viêm cơ với các cơ quan bao gồm, đó cũng là bệnh viêm của cơ bắp. Các bệnh khác cần được xem xét là myofasciitis, viêm hoại tử hoại tử, đau đa cơ do thấp khớp hoặc viêm gây ra bởi các loại thuốc, chẳng hạn như clofibrate, simvastatin hoặc amphotericin, chẳng hạn.
Cách điều trị
Việc điều trị viêm da cơ được thực hiện theo các triệu chứng được trình bày bởi các bệnh nhân, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó bao gồm việc sử dụng:
- Corticosteroid như Prednisone, vì chúng làm giảm viêm trong cơ thể;
- Ức chế miễn dịch như Methotrexane, Azathioprine, Mycophenolate hoặc Cyclophosphamide, để giảm đáp ứng của hệ miễn dịch;
- Các biện pháp khác, chẳng hạn như Hydroxychloroquine, rất hữu ích cho việc làm giảm các triệu chứng da liễu, chẳng hạn như nhạy cảm với ánh sáng.
Những biện pháp này thường được thực hiện ở liều cao trong thời gian dài và có tác dụng làm giảm quá trình viêm và giảm các triệu chứng của bệnh. Khi các biện pháp này không có tác dụng, một lựa chọn khác là dùng globulin miễn dịch ở người.
Nó cũng có thể làm các buổi vật lý trị liệu với các bài tập phục hồi chức năng giúp giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các hợp đồng và rút lại. Photoprotection, với kem chống nắng, cũng được chỉ định để ngăn ngừa xấu đi tổn thương da.
Khi dermatomyositis có liên quan đến ung thư, cách điều trị thích hợp nhất là điều trị ung thư, thường gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh.
