Tình trạng hôn mê tương ứng với trạng thái bất tỉnh trong đó tất cả các chức năng của sinh vật đều giảm, mặc dù não tiếp tục tạo ra tín hiệu điện có khả năng duy trì các chức năng quan trọng, chẳng hạn như thở. Tình trạng hôn mê có thể xảy ra do một số tình huống, chẳng hạn như va chạm mạnh ở đầu, nhiễm trùng và tiêu thụ rượu quá mức, ví dụ, được gọi là hôn mê có cồn trong trường hợp này. Biết các dấu hiệu cảnh báo của hôn mê cồn.
Coma có thể được phân loại theo quy mô Glasgow Coma, nơi nhân viên y tế đánh giá khả năng của động cơ, lời nói và mắt của người đó vào thời điểm đó, và có thể cho biết mức độ ý thức của người đó và do đó ngăn chặn di chứng và thiết lập điều trị tốt nhất.
Nguyên nhân chính
Nguyên nhân của tình trạng hôn mê vẫn chưa được hiểu rõ, và có thể có một số nguyên nhân, và có thể do việc sử dụng một loại thuốc cụ thể trong khi nhập viện, được gọi là hôn mê gây ra, nhưng cũng có thể xảy ra một cách tự nhiên do hậu quả của:
- Tác dụng độc hại của bất kỳ loại thuốc hoặc chất nào, chẳng hạn như thuốc bất hợp pháp hoặc rượu, chẳng hạn;
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não hoặc nhiễm trùng huyết, ví dụ, có thể làm giảm mức độ của ý thức của người do sự tham gia của các cơ quan khác nhau;
- Xuất huyết não, được đặc trưng bởi chảy máu trong não do vỡ mạch máu;
- Tai biến mạch máu não, tương ứng với sự gián đoạn của lưu lượng máu đến một số vùng của não;
- Chấn thương sọ, đó là một chấn thương sọ do chấn thương, vết cắt hoặc vết bầm tím, và rằng khi có sự suy yếu trong não, nó được gọi là chấn thương sọ não;
- Thiếu oxy trong não do bệnh phổi nặng hoặc hít phải quá nhiều carbon monoxide, chẳng hạn như khói động cơ ô tô hoặc hệ thống sưởi ấm nhà, chẳng hạn.
Ngoài ra, hôn mê có thể là kết quả của siêu hoặc hạ đường huyết, siêu hoặc hạ thân nhiệt và co giật động kinh chỉ kéo dài trong vài phút trong trường hợp này. Tình trạng hôn mê thường là một tình huống trước cái chết não, trong đó bộ não không còn phát ra tín hiệu điện cho cơ thể. Biết sự khác biệt giữa cái chết não và hôn mê.
Quy mô Coma của Glasgow
Thang đo Glasgow Coma được nhân viên y tế sử dụng để đánh giá tình trạng chung của người đó và do đó xác định chiến lược điều trị tốt nhất. Quy mô này dựa trên phản ứng của người đó đối với động cơ, lời nói, và kích thích mắt, và điểm số được chỉ định theo phản ứng hôn mê của người đó. Từ tổng số điểm, có thể xác minh giai đoạn hôn mê mà bệnh nhân đang ở.
1. Kích thích thị giác
Trả lời | Điểm số |
Không mở mắt | 1 |
Mở mắt sau khi kích thích ngón tay | 2 |
Mở mắt do kích thích thính giác | 3 |
Mở mắt một cách tự phát, ngay cả trước bất kỳ loại kích thích nào | 4 |
2. Kích thích động cơ
Trả lời | Điểm số |
Không có chuyển động của chi trên hoặc dưới | 1 |
Phần mở rộng của chi trên đến mức của khuỷu tay | 2 |
Sự uốn cong bất thường của chi trên ở cấp khuỷu tay | 3 |
Có thể uốn cong nhanh chóng trên chi ở cấp khuỷu tay | 4 |
Có thể giơ tay trên xương đòn do kích thích đầu hoặc cổ | 5 |
Tuân thủ ít nhất 2 hành động động cơ | 6 |
3. Kích thích bằng lời nói
Trả lời | Điểm số |
Đừng nói | 1 |
Chỉ phát ra tiếng rên rỉ | 2 |
Nói các từ bị ngắt kết nối hoặc ra khỏi ngữ cảnh | 3 |
Nó nói theo cách không mạch lạc nhưng mạch lạc | 4 |
Thường trả lời các vấn đề liên quan đến tên, địa điểm và ngày tháng | 5 |
Từ đánh giá của bệnh nhân theo quy mô hôn mê Glasgow, có thể xác định tình trạng hôn mê của bệnh nhân theo số điểm thu được trong:
- Bình thường, khi điểm số bằng 15;
- Ăn sáng, khi điểm số nằm trong khoảng từ 11 đến 14;
- Ăn trung gian, khi điểm số nằm trong khoảng từ 7 đến 10;
- Ăn sâu, khi điểm số nhỏ hơn 6, và cũng có thể là dấu hiệu của tình trạng thực vật.
Ngoài các tiêu chí này, việc đánh giá phản ứng của học sinh đối với kích thích ánh sáng cũng được thêm vào, và điểm số cũng được quy cho:
- 0, nếu hai học sinh phản ứng với kích thích ánh sáng;
- 1, nếu chỉ có một học sinh phản ứng;
- 2, khi không có học sinh phản ứng với ánh sáng.
Điểm số thu được trong phân tích phản ứng của học sinh được trừ đi từ kết quả thu được từ phân tích hình ảnh, động cơ và kích thích bằng lời nói, dẫn đến đánh giá chính xác hơn về tình trạng chung của bệnh nhân.
Chăm sóc cho người hôn mê
Người này thường ở tình trạng hôn mê trong một vài tuần mà không phải dùng thuốc an thần trong khi nhập viện, điều này được thực hiện theo tình trạng sức khỏe của người đó.
Đó là khuyến cáo rằng người trong tình trạng hôn mê có vị trí của họ thay đổi bởi đội điều dưỡng mỗi 2-4 giờ để tránh sự hình thành các vết thương hoặc vết loét, ví dụ. Ngoài ra, nó phải được giám sát liên tục bởi nhóm y tế để sự tiến hóa của nó có thể được đánh giá, cũng như theo dõi cho ăn, được thực hiện bằng phương tiện của ống thông, và loại bỏ nước tiểu và phân.