Sinh thiết tuyến tiền liệt là một xét nghiệm được thực hiện khi giá trị PSA trong xét nghiệm máu cao hoặc khi thay đổi kích thước hoặc hình dạng của nó được tìm thấy trong quá trình khám trực tràng, là dứt khoát để đánh lừa hoặc xác nhận chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.
Sinh thiết tuyến tiền liệt không đau, nhưng nó có thể không thoải mái và, vì lý do này, nó thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc an thần nhẹ. Tuy nhiên, sau khi kiểm tra có thể là người đàn ông cảm thấy một số đốt trong khu vực, nhưng nó đi qua trong một vài giờ.
Khi nào cần lấy sinh thiết tuyến tiền liệt
Xét nghiệm này được chỉ định khi tuyến tiền liệt xuất hiện cứng hoặc mở rộng và khi kết quả PSA là:
- PSA trên 4 ng / mL ở mọi lứa tuổi:
- PSA trên 2, 5 ng / mL ở bệnh nhân đến 55 tuổi;
- Mật độ PSA trên 0, 15 ng / mL;
- Tốc độ PSA trên 0, 75 ng / mL / năm.
Việc kiểm tra nên được lặp lại khi bác sĩ không hài lòng với kết quả của lần sinh thiết đầu tiên, đặc biệt nếu có:
- PSA liên tục tăng hoặc tăng và với tỷ lệ> 0, 75 ng / mL / năm;
- Neoplasia tuyến tiền liệt tuyến cao cấp (NIP);
- Sự tăng sinh không điển hình của acini nhỏ (ASAP).
Xem video sau đây và tìm hiểu về các kỳ thi khác mà bác sĩ có thể thực hiện:
Sinh thiết tuyến tiền liệt được thực hiện như thế nào?
Sinh thiết được thực hiện với người đàn ông nằm nghiêng về phía anh, với hai chân anh gập lại, được an thần đúng cách. Sau đó bác sĩ sẽ đánh giá tuyến tiền liệt bằng cách thực hiện xét nghiệm trực tràng, và sau lần đánh giá ban đầu này, bác sĩ sẽ đưa thiết bị siêu âm vào hậu môn của bệnh nhân, hướng dẫn một kim tiêm vào tuyến tiền liệt.
Kim này xuyên qua ruột và thu thập một vài mẩu mô từ tuyến, và các vùng xung quanh nó, sẽ được phân tích trong phòng thí nghiệm cho các tế bào có thể biểu hiện sự hiện diện của ung thư.
Giá sinh thiết tuyến tiền liệt là gì?
Giá sinh thiết tuyến tiền liệt dao động từ 200 đến 500 reais, tùy thuộc vào vị trí đã chọn. Khi nghi ngờ ung thư, xét nghiệm này có thể được thực hiện miễn phí bởi SUS, nhưng việc đánh dấu của nó có thể bị trì hoãn.
Cách chuẩn bị cho sinh thiết
Chuẩn bị sinh thiết rất quan trọng để tránh các biến chứng và thường bao gồm:
- Uống thuốc kháng sinh theo quy định của bác sĩ trong khoảng 3 ngày trước khi thử nghiệm;
- Hoàn thành ít nhất 6 giờ ăn chay;
- Làm sạch ruột trước kỳ thi;
- Đi tiểu vài phút trước khi làm thủ thuật;
- Mang theo một người đi kèm để giúp trở về nhà.
Sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt, người đàn ông cũng nên dùng thuốc kháng sinh theo quy định, ăn một chế độ ăn nhẹ trong vài giờ đầu tiên, tránh gắng sức trong 2 ngày đầu và duy trì kiêng cử trong 3 tuần.
Hiểu kết quả của sinh thiết
Kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt có thể là:
- Tích cực: cho thấy sự hiện diện của ung thư phát triển trong tuyến;
- Phủ định: các tế bào được thu thập không thay đổi.
Khi kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt âm tính, bác sĩ có thể yêu cầu lặp lại kỳ thi để chứng nhận kết quả khi nghi ngờ kết quả không chính xác. Kiểm tra mới này nên được thực hiện trong 3-4 tuần.
Những rủi ro có thể xảy ra khi sinh thiết là gì
Vì nó là cần thiết để xuyên qua ruột và loại bỏ các mảnh nhỏ của tuyến tiền liệt, có một nguy cơ của một số biến chứng như:
1. Đau hoặc khó chịu
Sau khi sinh thiết, một số người đàn ông có thể bị đau nhẹ hoặc khó chịu ở vùng hậu môn do sẹo và tuyến tiền liệt. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng một số thuốc giảm đau nhẹ như Paracetamol. Thông thường, sự khó chịu biến mất trong vòng 1 tuần sau khi khám.
2. Chảy máu
Sự xuất hiện của chảy máu nhẹ trong đồ lót hoặc giấy vệ sinh là hoàn toàn bình thường trong 2 tuần đầu tiên, ngay cả trong tinh dịch. Tuy nhiên, nếu lượng máu rất cao hoặc biến mất sau 2 tuần, bạn nên đi khám bác sĩ để xem có bị chảy máu hay không.
3. Nhiễm trùng
Kể từ khi sinh thiết gây ra một vết thương trong ruột và tuyến tiền liệt, có một nguy cơ nhiễm trùng tăng lên, đặc biệt là do sự hiện diện của các loại vi khuẩn trong ruột. Vì lý do này, sau khi sinh thiết, bác sĩ thường chỉ sử dụng kháng sinh.
Tuy nhiên, có những trường hợp kháng sinh không đủ để ngăn ngừa nhiễm trùng, vì vậy nếu bạn có các triệu chứng như sốt trên 38 ° C, đau dữ dội hoặc nước tiểu có mùi mạnh, bạn nên đến bệnh viện để xem có nhiễm trùng hay không bắt đầu điều trị thích hợp.
4. Tiết niệu
Mặc dù nó là hiếm hơn, một số người đàn ông có thể bị bí tiểu sau khi sinh thiết do viêm tuyến tiền liệt, gây ra bởi việc loại bỏ các mảnh mô. Trong những trường hợp này, tuyến tiền liệt kết thúc bằng cách nén niệu đạo, gây khó khăn cho việc đi tiểu.
Nếu điều này xảy ra, bạn nên đến bệnh viện để loại bỏ nước tiểu tích tụ từ bàng quang, thường được thực hiện bằng cách đặt một ống thông bàng quang. Hiểu rõ hơn một ống thông bàng quang là gì.
5. Rối loạn cương dương
Đây là biến chứng hiếm gặp nhất của sinh thiết nhưng thường biến mất trong vòng 2 tháng sau khi khám. Trong hầu hết các trường hợp, sinh thiết không can thiệp vào khả năng tiếp xúc thân mật.