Huyết khối tĩnh mạch là tắc nghẽn lưu lượng máu trong tĩnh mạch bởi cục máu đông, hoặc huyết khối, và điều trị của nó nên được bắt đầu càng sớm càng tốt để ngăn chặn cục máu đông tăng kích thước hoặc di chuyển vào phổi hoặc não, gây thuyên tắc phổi hoặc AVC.
Huyết khối có thể chữa được, và điều trị được hướng dẫn bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật mạch máu sau khi xác định các triệu chứng và xác nhận chẩn đoán, và có thể được thực hiện với thuốc chống đông máu, trong trường hợp nhẹ, hoặc với tan huyết khối và / hoặc phẫu thuật, nghiêm túc. Để hiểu thêm chi tiết về những gì và những triệu chứng của huyết khối, hãy kiểm tra cách xác định huyết khối.
Ngoài ra, sau khi giai đoạn cấp tính đã trôi qua, bác sĩ có thể hướng dẫn sử dụng vớ nén đàn hồi và thực hành tập thể dục nhẹ, chẳng hạn như đi bộ hoặc bơi lội, để tạo điều kiện tuần hoàn máu và ngăn ngừa sự cố định kỳ .
Tùy chọn điều trị
Các lựa chọn điều trị cho huyết khối phụ thuộc vào các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của ca bệnh, và có thể bao gồm:
1. Thuốc chống đông máu
Thuốc chống đông máu, chẳng hạn như Heparin hoặc Warfarin, là lựa chọn điều trị đầu tiên cho huyết khối tĩnh mạch sâu vì chúng làm giảm khả năng đông máu, làm cục máu đông, và ngăn ngừa cục máu đông hình thành ở đâu đó trong cơ thể.
Thông thường, trong trường hợp huyết khối ở chân hoặc cánh tay, việc điều trị chống đông máu được thực hiện với viên nén và kéo dài khoảng 3 tháng, và có thể giữ lâu hơn nếu cục máu đông quá lớn, trì hoãn pha loãng hoặc nếu có bất kỳ bệnh nào tạo điều kiện thuận lợi cho hình thành cục máu đông.
Có một số loại thuốc chống đông máu, có thể là:
- Thuốc tiêm như Heparin có tác dụng nhanh hơn và được dùng kết hợp với viên uống warfarin uống cho đến khi xét nghiệm đông máu như INR và TPAE cho thấy máu thực sự nằm trong phạm vi chống đông máu. Sau khi đạt được mục tiêu này (INR giữa 2, 5 và 3, 5), tiêm được ngưng, chỉ để lại viên thuốc uống.
- Trong máy tính bảng, với các loại thuốc hiện đại như Rivaroxaban, có thể thay thế warfarin và không cần điều chỉnh bằng INR. Đây không cần phải được bắt đầu với thuốc tiêm. Tuy nhiên, chăm sóc phải được thực hiện trong sự hiện diện của một số yếu tố như bệnh thận, tuổi tác, cân nặng và vẫn có chi phí cao.
Để hiểu rõ hơn về cách thức các loại thuốc này hoạt động, hãy kiểm tra các thuốc chống đông thường được sử dụng nhất và chúng dùng để làm gì. Ngoài ra, trong quá trình điều trị với thuốc chống đông máu, bệnh nhân nên làm xét nghiệm máu thường xuyên để đánh giá độ dày của máu và tránh các biến chứng, chẳng hạn như xuất huyết hoặc thiếu máu, ví dụ.
2. Biện pháp tan huyết khối
Ví dụ, các thuốc tan huyết khối như streptokinase hoặc Alteplase được sử dụng trong trường hợp chỉ có thuốc chống đông không thể điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc khi bệnh nhân phát triển các biến chứng nghiêm trọng như thuyên tắc phổi rộng.
Điều trị với tan huyết khối thường kéo dài khoảng 7 ngày, trong thời gian đó bệnh nhân nên được nhập viện để tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch và tránh những nỗ lực có thể dẫn đến chảy máu.
3. Phẫu thuật huyết khối
Phẫu thuật được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng nhất của huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc khi không thể pha loãng cục máu đông bằng cách sử dụng thuốc chống đông máu hoặc huyết khối.
Phẫu thuật cho huyết khối tĩnh mạch sâu phục vụ để loại bỏ các cục máu đông từ chân hoặc đặt một bộ lọc vào cava vena kém hơn, ngăn ngừa sự di chuyển của cục máu đông vào phổi.
Các dấu hiệu của cải thiện huyết khối
Các dấu hiệu cải thiện huyết khối xảy ra vài ngày sau khi bắt đầu điều trị và bao gồm giảm đỏ và đau. Sưng chân có thể mất vài tuần để giảm, và có thể lớn hơn vào cuối ngày.
Dấu hiệu xấu đi của huyết khối
Dấu hiệu của huyết khối xấu đi chủ yếu liên quan đến sự dịch chuyển cục máu đông từ chân đến phổi và có thể bao gồm khó thở đột ngột, đau ngực, chóng mặt, ngất xỉu hoặc ho ra máu.
Khi bệnh nhân cho thấy những dấu hiệu xấu đi, người ta nên ngay lập tức đến bệnh viện hoặc gọi trợ giúp y tế bằng cách gọi 192.
