Placenta previa, còn được gọi là nhau thai thấp, xảy ra khi nhau thai được chèn một phần hoặc toàn bộ vào vùng dưới của tử cung, và có thể bao gồm mở bên trong cổ tử cung.
Nó thường được phát hiện trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ, nhưng đây không phải là một vấn đề nghiêm trọng bởi vì khi tử cung phát triển, nó di chuyển lên đầu cho phép mở cổ tử cung được miễn phí để sinh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể tồn tại, được xác nhận bằng siêu âm trong tam cá nguyệt thứ ba, khoảng 32 tuần.
Theo vị trí của nó trong tử cung, previa nhau thai có thể được phân loại thành các loại khác nhau:
- Tổng số previa nhau thai: nhau thai hoàn toàn bao gồm việc mở bên trong của cổ tử cung;
- Nhau thai từng phần: nhau thai bao gồm một phần bao gồm mở bên trong cổ tử cung:
- Placenta previa marginal hoặc lateral: nhau thai đạt đến mở bên trong cổ tử cung, nhưng không phải là đồng;
- Placenta previa : Nhau thai nằm ở phần dưới của tử cung nhưng không đạt tới lỗ mở bên trong cổ tử cung.
Mặc dù không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, previa nhau thai có thể gây chảy máu âm đạo, nguy cơ sinh non hoặc biến chứng trong quá trình chuyển dạ. Vấn đề này phổ biến hơn ở những phụ nữ mang thai cặp song sinh, đa dạng, có vết sẹo tử cung trước đây, những người trên 35 tuổi, hoặc những người đã có trước đó nhau thai trước. Hiểu nhau thai là gì và những vấn đề gì có thể phát triển trong thai kỳ.
Việc điều trị được chỉ định bởi các bác sĩ sản khoa, và trong trường hợp previa nhau thai với ít chảy máu, nó là đủ để nghỉ ngơi và tránh quan hệ tình dục. Tuy nhiên, khi nhau thai xuất huyết nặng, có thể cần nhập viện để đánh giá thai nhi và mẹ.
Cách xác định
Các triệu chứng của previa nhau thai thường phổ biến hơn vào ba tháng cuối của thai kỳ và bao gồm chảy máu âm đạo, thường không đau, đỏ tươi.
Khi có các triệu chứng này, người phụ nữ mang thai nên ngay lập tức đi đến bệnh viện để được bác sĩ sản khoa khám và bác sĩ sản khoa nên yêu cầu siêu âm để kiểm tra vị trí của nhau thai, vì các triệu chứng này có thể bị nhầm lẫn với sự tách rời. Tìm hiểu sự tách rời nhau thai xảy ra như thế nào và phải làm gì trong những trường hợp này.
Chẩn đoán previa nhau thai được thực hiện thông qua khám siêu âm. Khi bất kỳ bất thường như vậy trong nhau thai được tìm thấy sớm trong thai kỳ, nó được gọi là nhau thai, và nhau thai có thể tự định vị chính xác sau 30 tuần. Ở phụ nữ mang thai không có triệu chứng, previa nhau thai chỉ được phát hiện bởi siêu âm của tam cá nguyệt thứ ba, là một phần của các kỳ thi tiền sản.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Việc điều trị previa nhau thai phải được hướng dẫn bởi bác sĩ sản khoa và có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc ở nhà, theo tuổi thai và chảy máu âm đạo mà người phụ nữ mang thai đưa ra. Điều trị thường liên quan đến việc nghỉ ngơi và áp dụng một số dịch vụ chăm sóc, chẳng hạn như:
- Tránh căng thẳng và đứng trong một thời gian dài, ngồi hầu hết các ngày ngồi hoặc nằm xuống, tốt nhất là với đôi chân của bạn cao;
- Ngừng làm việc, phải ở nhà;
- Tránh tiếp xúc thân mật.
Khi chảy máu nghiêm trọng, người mẹ có thể phải nhập viện để truyền máu hoặc thậm chí là một trường hợp cấp cứu. Trong trường hợp nặng hơn, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để tăng tốc độ phát triển các cơ quan của em bé, cũng như các loại thuốc để ngăn ngừa sinh non và giữ thai cho đến ít nhất 36 tuần tuổi thai. Kiểm tra các hậu quả chính của sinh non.
Nguy cơ rủi ro
Nguy cơ chính của previa nhau thai là gây ra sinh non và xuất huyết, điều này sẽ gây hại cho sức khỏe của người mẹ và em bé. Ngoài ra, previa nhau thai cũng có thể gây ra accretismo nhau thai, đó là khi nhau thai được gắn vào thành tử cung, làm cho nó khó khăn để lại tại thời điểm giao hàng. Điều này xấu đi có thể gây ra xuất huyết cần truyền máu và, trong trường hợp nặng hơn, loại bỏ toàn tử cung và đe dọa tính mạng của người mẹ. Có 3 loại placret accretismo:
- Placenta accreta: khi nhau thai được gắn vào thành tử cung nhẹ hơn;
- Placenta increta: nhau thai bị mắc kẹt sâu hơn trong accreta;
- Placenta percreta: là trường hợp nghiêm trọng nhất, khi nhau thai bị mắc kẹt ở dạng mạnh hơn và sâu hơn trong tử cung.
Biện pháp bồi thường ở trẻ là phổ biến hơn ở những phụ nữ đã có mổ lấy thai trước đó do previa nhau thai, và thường mức độ nghiêm trọng của nó chỉ được biết tại thời điểm sinh đẻ.
Làm thế nào là giao hàng trong trường hợp của nhau thai previa
Giao hàng bình thường an toàn khi nhau thai nằm cách cổ tử cung ít nhất 2 cm. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác hoặc nếu có chảy máu lớn, mổ lấy thai là cần thiết vì cổ tử cung được bao phủ và ngăn ngừa em bé đi qua và có thể gây chảy máu ở người mẹ trong quá trình sinh đẻ bình thường. Kiểm tra các chỉ dẫn chính cho mổ lấy thai.
Ngoài ra, nó có thể cần thiết cho em bé được sinh ra sớm hơn dự kiến bởi vì nhau thai có thể cất cánh quá sớm và làm suy yếu cung cấp oxy của em bé.
