Nhiễm mỡ gan cấp tính của thai kỳ, là sự xuất hiện của chất béo trong gan của người phụ nữ mang thai, là một biến chứng hiếm gặp và nghiêm trọng thường xuất hiện trong ba tháng cuối của thai kỳ và có nguy cơ cao về cuộc sống cho người mẹ và em bé.
Vấn đề này thường xảy ra chủ yếu trong lần mang thai đầu tiên, nhưng cũng có thể xảy ra ở những phụ nữ đã có con, thậm chí không có tiền sử biến chứng trong thai kỳ trước.
Triệu chứng
Nhiễm mỡ gan của thai kỳ thường phát sinh từ tuần thứ 28 đến tuần thứ 40 của thai kỳ, gây ra các triệu chứng ban đầu của buồn nôn, nôn mửa và khó chịu, sau đó là đau bụng, nhức đầu, chảy máu nướu răng và mất nước.
Sau tuần đầu tiên của bệnh, vàng da xuất hiện, đó là khi da và mắt có màu vàng. Ngoài ra, trong một số trường hợp, phụ nữ có thai cũng có thể bị huyết áp cao và sưng trong cơ thể.
Tuy nhiên, vì tất cả các triệu chứng này thường xảy ra ở nhiều bệnh khác nhau, rất khó để chẩn đoán sớm chất béo gan, làm tăng nguy cơ làm trầm trọng thêm vấn đề.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán biến chứng này là khó khăn và thường được thực hiện bằng cách xác định các triệu chứng, xét nghiệm máu và sinh thiết gan, đánh giá sự hiện diện của chất béo trong cơ quan này.
Tuy nhiên, khi không thể thực hiện sinh thiết vì tình trạng sức khỏe nghiêm trọng của phụ nữ mang thai, các xét nghiệm như siêu âm và chụp cắt lớp vi tính có thể giúp xác định vấn đề, nhưng không phải lúc nào cũng cho kết quả đáng tin cậy.
Điều trị
Ngay sau khi nhiễm mỡ gan cấp tính của thai kỳ được chẩn đoán, người phụ nữ nên nhập viện để bắt đầu điều trị bệnh, được thực hiện bằng cách ngừng mang thai thông qua giao hàng bình thường hoặc mổ lấy thai, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ca bệnh.
Khi được điều trị đúng cách, người phụ nữ được cải thiện từ 6 đến 20 ngày sau sinh, nhưng nếu vấn đề không được xác định và điều trị sớm, các biến chứng như viêm tụy cấp, co giật, sưng bụng, phù phổi, đái tháo nhạt, chảy máu ruột hoặc trong bụng và hạ đường huyết.
Trong trường hợp nặng hơn, suy gan cấp tính cũng có thể xảy ra trước hoặc sau khi sinh, đó là khi gan ngừng hoạt động, làm suy yếu chức năng của các cơ quan khác và làm tăng nguy cơ tử vong. Trong những trường hợp như vậy, ghép gan sau khi sinh có thể cần thiết nếu cơ quan tiếp tục cho thấy không có cải thiện.
Yếu tố nguy cơ
Nhiễm mỡ gan có thể xảy ra ngay cả khi mang thai khỏe mạnh, nhưng một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển biến chứng này, chẳng hạn như:
- Đầu thai kỳ;
- Tiền sản giật;
- Thai nhi;
- Sự sinh sôi của cặp song sinh.
Điều quan trọng là phụ nữ mang thai có các yếu tố nguy cơ này phải nhận thức được bất kỳ thay đổi nào được thấy trong ba tháng cuối của thai kỳ, ngoài việc theo dõi tiền sản và đầy đủ để kiểm soát tiền sản giật.
Ngoài ra, những phụ nữ bị nhiễm mỡ gan nên được theo dõi thường xuyên hơn trong vài lần mang thai tiếp theo vì họ có người giàu tăng từ việc phát triển biến chứng này một lần nữa.
Để tránh các biến chứng trong thai kỳ, hãy xem:
- Các triệu chứng của tiền sản giật
- Ngứa trong tay trong thai kỳ có thể nghiêm trọng
- Hội chứng HELLP
