Varicocele nhi là tương đối phổ biến và ảnh hưởng đến khoảng 15% trẻ em nam và thanh thiếu niên. Tình trạng này xảy ra do sự giãn nở của các tĩnh mạch tinh hoàn, dẫn đến tích tụ máu ở nơi này, trong hầu hết các trường hợp không có triệu chứng, nhưng có thể gây vô sinh.
Vấn đề này phổ biến hơn ở trẻ vị thành niên so với trẻ em, vì tuổi dậy thì làm tăng lưu lượng máu động mạch đến tinh hoàn, có thể vượt quá khả năng tĩnh mạch, dẫn đến giãn nở các tĩnh mạch của tinh hoàn.
Nguyên nhân gì
Nguyên nhân chính xác của varicocele chưa được biết, nhưng nó được cho là xảy ra khi các van trong tĩnh mạch tinh hoàn ngăn ngừa máu đi qua đúng cách, gây tích tụ cục bộ và giãn nở do hậu quả.
Ở thanh thiếu niên nó có thể xảy ra dễ dàng hơn do tăng lưu lượng máu động mạch, đặc trưng của tuổi dậy thì, đến tinh hoàn, có thể vượt quá khả năng tĩnh mạch, dẫn đến sự giãn nở của các tĩnh mạch này.
Các varicocele có thể song phương nhưng thường xuyên hơn ở tinh hoàn trái, có thể liên quan đến sự khác biệt giải phẫu của tinh hoàn, vì tĩnh mạch tinh hoàn trái đi vào tĩnh mạch thận, trong khi tĩnh mạch tinh hoàn phải đi vào cava vena kém hơn. đây là một sự khác biệt của áp lực thủy tĩnh và xu hướng lớn hơn xảy ra varicocele, nơi có nhiều áp lực hơn.
Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra
Nói chung, khi varicocele xảy ra ở tuổi vị thành niên là không có triệu chứng, và hiếm khi gây đau, được chẩn đoán bởi bác sĩ nhi khoa trong một đánh giá thường xuyên. Tuy nhiên, một số triệu chứng như đau, khó chịu hoặc sưng có thể xảy ra.
Spermatogenesis là chức năng tinh hoàn nhất bị ảnh hưởng bởi varicocele. Ở trẻ vị thành niên có tình trạng này, giảm mật độ tinh trùng, thay đổi hình thái tinh trùng và giảm tính di động, vì varicocele dẫn đến tăng các gốc tự do và mất cân bằng nội tiết và gây trung gian tự miễn dịch làm giảm chức năng tinh hoàn bình thường và khả năng sinh sản.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Điều trị chỉ được chỉ định nếu varicocele gây ra các triệu chứng như teo tinh hoàn, đau hoặc nếu phân tích tinh trùng là bất thường, có thể làm giảm khả năng sinh sản.
Nó có thể cần thiết để thực hiện một phẫu thuật, được dựa trên việc thắt hoặc tắc nghẽn tĩnh mạch nội bộ hoặc bảo vệ vi phẫu bạch huyết với kính hiển vi hoặc nội soi, có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tái phát và biến chứng.
Người ta vẫn chưa biết liệu việc điều trị varicocele ở trẻ em và thanh thiếu niên có thúc đẩy một kết quả tốt hơn về các đặc tính tinh dịch hơn là điều trị được thực hiện sau này hay không. Việc theo dõi vị thành niên nên được thực hiện với phép đo tinh hoàn hàng năm và sau khi theo dõi tuổi vị thành niên có thể được thực hiện bằng tinh trùng.
