Prolactin là một hormone kích thích tuyến vú sản xuất sữa mẹ trong thời kỳ mang thai và trong thời gian cho con bú. Do đó, prolactin trong máu cao có thể là dấu hiệu của thai kỳ và có thể chỉ định một thử nghiệm mang thai. Trong thời gian mang thai, prolactin cũng chịu trách nhiệm điều chỉnh các kích thích tố khác bằng cách tham gia vào sự rụng trứng và kinh nguyệt.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể tăng prolactin trong máu và nguyên nhân có thể là việc sử dụng các biện pháp khắc phục, suy giáp hoặc khối u có thể lành tính hoặc ác tính trong tuyến nơi sản xuất hormon này, tuyến yên. Sự thay đổi này phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ, 25-34 tuổi, nhưng nam giới cũng có thể bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng của prolactin cao
Trong trường hợp prolactin cao ở phụ nữ, các triệu chứng như:
- Trì hoãn hoặc vắng mặt của chu kỳ kinh nguyệt trong hơn 35 ngày trong mỗi chu kỳ;
- Sản xuất sữa mẹ, ngay cả khi không mang thai hoặc vừa mới sinh con;
- Giảm ham muốn tình dục;
- Vô sinh, gặp khó khăn khi mang thai trong nhiều tháng hoặc nhiều năm;
- Có thể bị loãng xương, giảm 25% khối lượng xương ở cột sống.
Ở nam giới, sự gia tăng prolactin có thể gây ra các triệu chứng như:
- Sữa ra khỏi ngực của người đàn ông;
- Giảm ham muốn tình dục;
- Rối loạn chức năng cương dương;
- Giảm sản xuất testosterone;
- Giảm sản xuất tinh trùng;
- Vô sinh;
- Nâng ngực;
- Loãng xương.
Các triệu chứng khác thường thấy ở cả phụ nữ và nam giới là nhức đầu và thay đổi thị lực. Tìm hiểu tất cả về sự gia tăng prolactin ở người.
Nguyên nhân của prolactin cao
Prolactin cao có thể liên quan đến:
- Mang thai hoặc cho con bú;
- Tập thể dục cường độ cao;
- Tích lũy giấc ngủ và căng thẳng tâm lý;
- Kích thích vú;
- Hội chứng buồng trứng đa nang;
- Sử dụng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc để động kinh, gây mê, dị ứng, cao huyết áp, estrogen, buồn nôn;
- Suy giáp;
- Phẫu thuật ở đầu hoặc ngực hoặc chấn thương tại các địa điểm này;
- Bệnh hoặc bệnh của Addison chẳng hạn như chứng to, sưng hạch hoặc u tuyến;
- Khối u trong não;
- Tiếp xúc với bức xạ trong vùng đầu.
Ở phụ nữ, khoảng 30% trường hợp tăng prolactin, không liên quan đến thai kỳ hoặc cho con bú, đó là do Hội chứng buồng trứng đa nang, hoặc do sự hiện diện của một khối u nhỏ có đường kính dưới 10 mm, rất hiếm khi tăng lên về kích thước và không phải lúc nào cũng được nhìn thấy trong MRI. Tìm hiểu thêm về Hội chứng buồng trứng đa nang.
Làm thế nào để giảm prolactin
Điều trị bình thường hóa các giá trị prolactin được chỉ định khi các triệu chứng khó chịu và làm suy yếu cuộc sống của một người.
Trong trường hợp nguyên nhân là do sử dụng ma túy, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu bạn có thể chuyển sang một loại thuốc khác không can thiệp vào việc sản xuất prolactin hay không.
Nó cũng quan trọng để bắt đầu điều trị khi cặp vợ chồng có mong muốn mang thai, nhưng nó đã không được có thể do vô sinh. Một số cặp vợ chồng có thể thụ thai với các giá trị từ 50 đến 60 ng / mL, nhưng những giá trị này có thể cần được giảm thêm khi sử dụng các loại thuốc như Dostinex hoặc Parlodel, ví dụ vì prolactin cao làm tăng nguy cơ sẩy thai.
Khi nguyên nhân là một khối u, điều trị với các loại thuốc như Cabergoline và Bromocriptine, mà thường làm giảm kích thước của nó, nên được thực hiện trong khoảng 2 năm và trong trường hợp hiếm hoi nó có thể cần thiết phải phẫu thuật, và đôi khi xạ trị, rằng nó chỉ được chỉ định cho các khối u ác tính hoặc ác tính.
Giá trị tham chiếu
Ở phụ nữ, ngoài thời kỳ mang thai và cho con bú, bình thường prolactin dưới 25 ng / mL và ở người đàn ông giá trị bình thường dưới 20 ng / mL. Tuy nhiên, các giá trị có thể thay đổi tùy theo phòng thí nghiệm mà nó được thực hiện và với phương pháp phân tích, vì vậy điều quan trọng là phải chú ý đến các giá trị tham chiếu được chỉ ra trong kết quả thử nghiệm.
Khi prolactin trên 100 ng / mL, nguyên nhân phổ biến nhất là việc sử dụng thuốc hoặc sự hiện diện của các khối u vi mô, và khi chúng ở trên 250 ng / mL, nó có thể là một khối u lớn hơn.
Nếu nghi ngờ một khối u, bác sĩ có thể chọn để lặp lại việc kiểm tra prolactin sau mỗi 6 tháng trong 2 năm, sau đó chỉ thực hiện 1 lần khám mỗi năm để kiểm tra mọi thay đổi.
Cách chuẩn bị cho kỳ thi
Để kiểm tra prolactin chính xác hơn, bạn nên thực hiện một số biện pháp phòng ngừa như lấy máu, ít nhất 1 giờ sau khi thức dậy và ăn sáng.
Thông thường, chỉ cần 1 xét nghiệm để xác định những thay đổi trong prolactin, nhưng khi kết quả là từ 20 đến 60 ng / mL, bác sĩ của bạn có thể thấy an toàn hơn để thực hiện một xét nghiệm khác để xác nhận kết quả.
