Vàng da của trẻ sơ sinh và cách điều trị

Vàng da sơ sinh xảy ra khi da, mắt và màng nhầy của cơ thể trở nên hơi vàng do bilirubin dư thừa trong máu.

Nguyên nhân chính của vàng da ở trẻ là vàng da sinh lý, phát sinh do gan không có khả năng chuyển hóa và loại bỏ bilirubin, vì nó vẫn còn kém phát triển. Nó thường không phải là một nguyên nhân cho mối quan tâm, và điều trị được thực hiện bằng liệu pháp quang.

Bilirubin là một sắc tố màu vàng được tạo ra bởi sự phân hủy của các tế bào máu trong cơ thể và sau đó được hấp thụ bởi gan, nơi nó gắn kết với protein và được đào thải cùng với mật bởi ruột, do đó thay đổi trong bất kỳ giai đoạn nào có thể làm tăng độ sắc tố này trong máu. Tìm hiểu thêm về bilirubin trong thử nghiệm bilirubin và các giá trị của nó.

Nguyên nhân gây vàng da sơ sinh

Vàng da của trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh là một vấn đề thường gặp, và các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• Vàng da sinh lý : đó là nguyên nhân phổ biến nhất, phát sinh sau 24 đến 36 giờ sau sinh, bởi vì gan của em bé kém phát triển và có thể gặp khó khăn trong việc chuyển đổi và loại bỏ bilirubin;
• Tăng sự phá hủy các tế bào máu : đây là một nguyên nhân nghiêm trọng của bệnh vàng da do các bệnh về máu như thiếu máu hồng cầu hình liềm, thiếu máu cầu, hoặc thiếu máu tan máu, có thể do sự không tương thích của máu của em bé với máu của người mẹ. Tìm hiểu thêm về tình trạng này ở: erythroblastosis của thai nhi;
• Sữa vàng sữa mẹ : nó xảy ra ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn, thường sau khoảng 10 ngày sau sinh, do sự gia tăng kích thích tố hoặc các chất trong máu làm tăng tái hấp thu bilirubin trong ruột và làm cho khó loại bỏ nó, mặc dù nguyên nhân của nó vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng;
• Bệnh gan : chúng thường là các bệnh di truyền, chẳng hạn như hội chứng Crigler-Najjar, hội chứng Gilber và bệnh Gaucher, ví dụ;
• Bệnh bẩm sinh : có thể được kích thích trong khi mang thai, chẳng hạn như rubella hoặc hypothyroidism bẩm sinh;
• Biến dạng ở đường mật ;
• Nhiễm trùng vi rút hoặc vi khuẩn .

Hiểu các nguyên nhân có thể xảy ra trong: Nguyên nhân và cách điều trị tăng bilirubin máu sơ sinh.

Cách xác định vàng da

Vàng da thường phát sinh vào ngày thứ hai của cuộc đời của em bé nhưng ở trẻ sinh non nó có xu hướng xuất hiện vào ngày thứ 5 của cuộc đời.

Màu vàng của da tiến từ đầu đến chân, được quan sát đầu tiên ở mặt, sau đó trong thân cây và sau đó ở bàn chân. Nhẹ nhàng nhấn ngực của em bé là cách tốt để xác định vàng da bên ngoài bệnh viện. Nếu vùng bị ép trở nên hơi vàng, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để bắt đầu điều trị.

Cách điều trị vàng da sơ sinh

Mặc dù vàng da không phải luôn luôn là một tình trạng nghiêm trọng hoặc có hậu quả nghiêm trọng, điều trị thích hợp là cần thiết bởi vì, trong những trường hợp hiếm hoi, nó có thể gây tổn thương não. Tình trạng này được gọi là kernicterus và điều trị trong những trường hợp này liên quan đến truyền máu. Hiểu điều gì và phải làm gì trong trường hợp kernicterus.

Điều trị bằng quang trị liệu

Việc điều trị bằng ánh sáng được thực hiện với việc đặt em bé trong một cũi nhỏ, nơi nó hoàn toàn trần truồng, chỉ sử dụng tã, được tiếp xúc với ánh sáng đặc biệt, một liệu pháp gọi là liệu pháp ánh sáng. Trong khi em bé tiếp xúc với ánh sáng huỳnh quang này, nó vẫn phải bị bịt mắt với một chiếc mặt nạ bảo vệ.

Trong những trường hợp nhẹ hơn, bác sĩ nhi khoa có thể khuyên bé nên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hàng ngày vào buổi sáng khi mặt trời vẫn còn yếu, luôn luôn trước 10 và sau 16 giờ. Việc điều trị có thể kéo dài trong 2 ngày và thời gian tiếp xúc với ánh sáng có thể thay đổi từ 15 đến 30 phút mỗi lần.

Hiểu rõ hơn về cách thức hoạt động của liệu pháp ánh sáng trong đó các bệnh trị liệu bằng ánh sáng có thể điều trị.

Các hình thức điều trị khác

Cho con bú sữa mẹ là một cách tuyệt vời để bổ sung cho việc điều trị, bình thường hóa màu của bé nhanh hơn vì nó làm giảm tái hấp thu bilirubin trong ruột. Trong trường hợp hiếm hoi của "sữa vàng sữa mẹ" cho con bú có thể cần phải ngưng trong 1 hoặc 2 ngày cho đến khi nồng độ bilirubin trong máu bình thường hóa.

Trong trường hợp vàng da nặng hơn, chẳng hạn như nguyên nhân nhiễm trùng, bẩm sinh hoặc di truyền, việc điều trị là cụ thể theo nguyên nhân, được hướng dẫn bởi bác sĩ nhi khoa, trong khi nằm viện và có thể bao gồm thuốc kháng sinh, corticoid, liệu pháp hormon hoặc trong trường hợp bilirubin rất cao, truyền máu, giúp loại bỏ bilirubin nhanh hơn từ máu.