Sự đặt ống thông bàng quang là một kỹ thuật liên quan đến sự ra đời của ống thông, còn được gọi là ống thông bàng quang, thông qua niệu đạo đến bàng quang để cho phép nước tiểu đầu ra ở những người không thể kiểm soát được, do các vật cản như phì đại bàng quang. tuyến tiền liệt, giãn nở niệu đạo hoặc thậm chí trong trường hợp bạn muốn thực hiện các xét nghiệm trong nước tiểu vô trùng hoặc chuẩn bị cho người phẫu thuật, ví dụ.
Kỹ thuật này nên được thực hiện chỉ khi cần thiết và lý tưởng nên được thực hiện bởi một chuyên gia y tế, vì nguy cơ phát triển nhiễm trùng, chấn thương và chảy máu là rất lớn. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp việc giới thiệu đầu dò có thể được chỉ định để làm ở nhà, nhưng trong những trường hợp đó, kỹ thuật chính xác cần được y tá dạy.
Nó là gì cho
Do những rủi ro của kỹ thuật này, việc đặt ống thông chỉ nên được sử dụng nếu cần thiết, trong các trường hợp sau:
- Giảm tiết niệu cấp tính hoặc mãn tính;
- Kiểm soát việc sản xuất nước tiểu bằng thận;
- Suy thận sau thận do tắc nghẽn vesical;
- Mất máu qua nước tiểu;
- Bộ sưu tập nước tiểu vô trùng để kiểm tra;
- Đo khối lượng còn lại;
- Kiểm soát tiểu không tự chủ;
- Tiết niệu niệu quản;
- Đánh giá động lực đường tiết niệu dưới;
- Bàng quang rỗng trước, trong và sau phẫu thuật và khám;
Ngoài ra, đặt ống thông bàng quang cũng có thể được sử dụng để thực hiện việc sử dụng thuốc trực tiếp vào bàng quang, ví dụ như trong trường hợp nhiễm trùng nặng.
Bạn cần vật liệu gì?
Nói chung, vật liệu được sử dụng để thực hiện kỹ thuật này bao gồm một gói đặt ống thông bàng quang vô trùng với:
- Móng vuốt Pean;
- Gói gạc;
- Cuba tròn nhỏ;
- Lĩnh vực rãnh hình thoi;
- Ống thông bàng quang;
- Thu thập túi;
- Dung dịch vô trùng dạng lỏng, như iodopovidone;
- 20 ml ống tiêm;
- Gel gây mê, chẳng hạn như lidocaine;
- Ampoule nước cất;
- Găng tay.
Ống thông bàng quang nên có tầm cỡ nhỏ nhất có khả năng cung cấp đủ nước tiểu để giảm thiểu tổn thương ở niệu đạo. Túi thu gom phải đủ lớn để cho phép di chuyển và không gây căng thẳng cho ống thông và tổn thương niệu đạo do hậu quả.
Thủ tục là gì
Thủ tục này phải luôn luôn được thực hiện bởi một chuyên gia y tế và trước khi làm như vậy, người đó nên được giải thích cách thức kỹ thuật sẽ được thực hiện, thường bao gồm những điều sau đây:
- Thu thập tất cả các tài liệu cần thiết;
- Đeo găng tay và rửa phần bên trong của người đó;
- Rửa tay;
- Mở gói ống thông bên cạnh người, vô trùng;
- Mở gói thăm dò được chỉ định và đặt nó cạnh bể, không bị ô nhiễm;
- Đặt chất bôi trơn lên một trong các gạc của bao bì;
- Yêu cầu người đó nằm trên bụng của họ, ở vị trí phụ khoa cho người phụ nữ và hai chân với nhau, cho phái nam;
- Đeo găng tay gói catheter vô trùng;
- Đầu dò bôi trơn;
- Đối với phụ nữ, làm chống nhiễm trùng với kẹp gắn, tách đôi môi nhỏ bằng ngón tay cái và ngón trỏ, đi qua một miếng gạc sát trùng ướt giữa đôi môi lớn và nhỏ và thịt tiết niệu;
- Đối với nam giới, làm antisepsis trên glans với kẹp gắn với gạc làm ẩm trong các chất khử trùng, đẩy đi với ngón tay cái và ngón trỏ của tay trái bao quy đầu bao gồm các qui đầu và thịt tiết niệu;
- Nhấc đầu dò bằng tay chưa tiếp xúc với khu vực nhỏ và chèn vào niệu đạo, và để đầu kia bên trong bồn, kiểm tra lối thoát của nước tiểu;
- Thổi phồng bình thăm dò bằng 10 đến 20 mL nước cất.
Vào cuối của thủ tục, ống thông cần được gắn vào, mà ở nam giới được đặt trong khu vực vùng thượng mạc và ở phụ nữ được áp dụng cho phía bên trong của đùi.
Các loại thông khí bàng quang
Có hai loại thông tiểu bàng quang:
1. Ống thông tĩnh mạch bị trì hoãn
Việc đặt ống thông tiểu bàng quang bị trì hoãn được sử dụng khi ống thông vẫn còn lâu hơn để thoát nước liên tục và sử dụng ống thông Foley hoặc Owen.
Trong kỹ thuật này, ống thông vẫn còn để thoát nước liên tục, cho phép giải nén dần dần bàng quang và được chỉ định để thúc đẩy bàng quang, để theo dõi lượng nước tiểu, thực hiện phẫu thuật, thực hiện tưới bàng quang hoặc giảm tiếp xúc với nước tiểu. gần vùng sinh dục.
2. bàng quang đặt ống thông của cứu trợ hoặc liên tục
Khi đặt ống thông vào bàng quang, ống thông không nằm trong người trong một thời gian dài, và ống thông Nelaton là ống thông thường được sử dụng nhất.
Nói chung, kỹ thuật này được sử dụng để thoát nước tiểu trong bàng quang trước khi làm thủ tục y tế hoặc ngay lập tức cứu trợ ở những người bị tê liệt và bí tiểu, ví dụ. Nó cũng có thể được sử dụng ở những người bị bàng quang thần kinh, để có được một mẫu nước tiểu vô trùng hoặc để kiểm tra nước tiểu dư sau khi làm rỗng bàng quang tự phát.
Những rủi ro là gì
Việc đặt ống thông bàng quang chỉ nên được thực hiện nếu cần thiết vì nó có nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, thường gặp ở phụ nữ, người già và người bị suy thận, có thể xảy ra do sự chuẩn bị không đầy đủ của vùng niệu đạo trước chèn catheter, kỹ thuật không đầy đủ trong cài đặt ống thông, chấn thương niệu đạo bằng áp lực ống thông, nhiễm bẩn trong vùng kết nối ống thông, hoặc nhiễm bẩn túi thu hồi lưu vào bàng quang.
Các nguy cơ khác của kỹ thuật này là chảy máu, có thể do sử dụng ống thông không đủ calibet với kích thước của niệu đạo, đường thông khí không đúng hoặc tồn tại các bệnh trước đó, hình thành sỏi trong bàng quang do sự tồn tại lâu dài của ống thông và tổn thương trong bộ máy do áp dụng lực quá mức trong quá trình truyền hoặc sử dụng ống thông của một tầm cỡ lớn hơn so với lực lượng khuyến cáo.
Tìm hiểu cách chăm sóc ống thông bàng quang để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.
