Sinh thiết gan là một cuộc kiểm tra y tế trong đó một phần nhỏ của gan được lấy ra để kiểm tra bởi các nhà nghiên cứu bệnh học và chẩn đoán hoặc đánh giá các bệnh gây tổn thương cơ quan này, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan, bệnh hệ thống có ảnh hưởng gan hoặc thậm chí ung thư.
Thủ tục này, còn được gọi là sinh thiết gan, được thực hiện tại bệnh viện vì việc lấy mẫu gan được thực hiện bằng kim đặc biệt trong thủ thuật tương tự như phẫu thuật nhỏ và mặc dù hiếm khi có một số rủi ro như chảy máu .
Thông thường người đó không phải nhập viện và trở về nhà trong cùng một ngày, mặc dù nó là cần thiết để đi đến bệnh viện đi kèm, bởi vì phần còn lại là cần thiết và không thể lái xe sau khi sinh thiết.
Khi nó được chỉ định
Sinh thiết gan được sử dụng để phân tích những thay đổi trong gan để xác định chẩn đoán và lên kế hoạch điều trị tốt hơn. Các chỉ dẫn chính bao gồm:
- Đánh giá virus viêm gan B và C trong trường hợp nghi ngờ về chẩn đoán hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh, và cũng có thể xác định cường độ tổn thương gan
- Đánh giá các bệnh gây ra tiền gửi trong gan, chẳng hạn như bệnh sắc tố sắt, gây ra lắng đọng sắt, hoặc bệnh Wilson, gây ra tiền gửi đồng, ví dụ;
- Xác định nguyên nhân của các nốt gan;
- Tìm nguyên nhân gây viêm gan, xơ gan hoặc suy gan;
- Để phân tích hiệu quả điều trị cho gan;
- Đánh giá sự hiện diện của các tế bào ung thư;
- Tìm nguyên nhân gây ứ mật hoặc thay đổi đường mật;
- Xác định một bệnh hệ thống ảnh hưởng đến gan hoặc gây sốt không rõ nguồn gốc;
- Phân tích gan của người hiến tặng có thể hoặc thậm chí nghi ngờ bị từ chối hoặc biến chứng khác sau khi ghép gan.
Thủ tục này chỉ được thực hiện bằng chỉ định y tế và thường chỉ được thực hiện khi các xét nghiệm khác đánh giá sự hiện diện của tổn thương và chức năng gan không thể cung cấp thông tin cần thiết, như siêu âm, chụp cắt lớp, liều lượng men gan (ALT), ví dụ như bilirubin hoặc albumin. Tìm hiểu thêm về các kỳ thi gan.
Sinh thiết được thực hiện như thế nào?
Đối với sinh thiết gan, một kim thường được sử dụng cho những trường hợp này để cố gắng loại bỏ một mẫu tối thiểu như tổn thương có thể cho cơ quan.
Một số kỹ thuật khác nhau có thể được bác sĩ sử dụng, và phổ biến nhất là sinh thiết gan qua da, nơi kim tiêm được đưa qua da vào gan, nằm ở phía bên phải của bụng. Các thủ thuật nên được thực hiện với gây mê hoặc an thần và, mặc dù không thoải mái, đây không phải là một thử nghiệm gây ra rất nhiều đau đớn.
Nói chung, các kỳ thi như siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính được sử dụng như một hướng dẫn để xác định vị trí khu vực cần đạt được, từ đó mẫu sẽ được thu thập. Bác sĩ mất khoảng 3 mẫu và quy trình mất khoảng nửa giờ, tùy thuộc vào từng trường hợp. Các mẫu sau đó sẽ được phân tích dưới kính hiển vi để đánh giá sự hiện diện của các thay đổi trong các tế bào.
Các cách khác để tiếp cận gan để lấy sinh thiết là bằng cách chèn kim qua tĩnh mạch và đến gan bằng tuần hoàn, được gọi là tuyến chuyển vị, hoặc cũng trong phẫu thuật nội soi hoặc mở, nhưng ít phổ biến hơn.
Bạn cần chuẩn bị gì?
Trước khi thực hiện sinh thiết gan, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nhịn ăn trong khoảng 6 đến 8 giờ. Ngoài ra, nên ngừng sử dụng các loại thuốc có thể gây trở ngại cho việc đông máu trong khoảng 1 tuần, chẳng hạn như thuốc chống viêm, thuốc chống đông máu hoặc ASA, ví dụ, nên được thực hiện theo lời khuyên y tế.
Phục hồi như thế nào
Sau khi sinh thiết gan, người đó cần phải ở lại bệnh viện để quan sát trong khoảng 4 giờ. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra huyết áp của bạn và các dữ liệu quan trọng khác để xem liệu có thể có bất kỳ biến chứng nào và nếu nó an toàn khi xuất viện, nhưng thường những người được kiểm soát tốt có thể về nhà trong cùng một ngày.
Người đó nên rời khỏi bệnh viện bằng băng ở bên bụng, sau khi được đưa ra khỏi nhà sau 2 ngày, sau khi được chữa lành.
Trước khi tháo băng, nên cẩn thận không làm ướt gạc và kiểm tra xem nó có luôn luôn sạch sẽ không, và nếu có chảy máu, đặt trên vết thương, sốt, ngoài chóng mặt, ngất xỉu hoặc đau dữ dội, nó được chỉ định để đi cho bác sĩ để đánh giá.
Để giảm đau và khó chịu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc giảm đau và không nên làm bất kỳ công việc nào trong vòng 24 giờ sau khi làm thủ thuật.
Biến chứng có thể xảy ra
Mặc dù sinh thiết gan là một thủ tục an toàn và hiếm khi có biến chứng, chảy máu, thủng phổi hoặc túi mật, và nhiễm trùng tại chỗ chèn kim có thể xảy ra.
