D-dimer, còn được gọi là D-dimer, là một trong những sản phẩm của quá trình thoái hóa fibrin, là một loại protein có liên quan đến sự hình thành cục máu đông. Vì vậy, khi có những thay đổi trong quá trình đông tụ, có thể có một lượng D-dimer tuần hoàn lớn hơn.
Giá trị tham chiếu của D-dimer trong máu lên đến 0,500 µd / mL hoặc 500 ng / mL, điều quan trọng là phải điều tra nguyên nhân làm tăng các giá trị của dấu ấn này, có thể được thực hiện thông qua các xét nghiệm máu như công thức máu , ví dụ như xét nghiệm đánh giá liều lượng protein phản ứng C và gan.
Nó để làm gì
Liều lượng D-dimer thường được bác sĩ chỉ định để loại trừ khả năng huyết khối tĩnh mạch sâu và huyết khối tắc mạch phổi, vì dấu hiệu này tăng lên trong những tình huống này.
Tuy nhiên, vì nó là một chất chỉ điểm đông máu, nên D-dimer cũng có thể được yêu cầu với mục tiêu đánh giá hoạt động của dòng thác đông máu, vì sau khi kích hoạt fibrin để tạo thành đệm tiểu cầu, con đường hoạt hóa sẽ bị thoái hóa fibrin, dẫn đến việc giải phóng các sản phẩm thoái hóa trong máu. Tuy nhiên, khi có sự thay đổi về đông máu, có thể thấy một lượng bất thường các sản phẩm thoái hóa fibrin, trong đó có D-dimer. Hiểu rõ hơn về quá trình đông tụ xảy ra như thế nào.
Do đó, ngoài việc phục vụ để loại trừ sự xuất hiện của huyết khối tĩnh mạch sâu và huyết khối phổi, phép đo D-dimer cũng có thể hữu ích trong việc điều tra các tình huống có thể cản trở quá trình đông máu, chẳng hạn như các vấn đề về tim và viêm nhiễm.
Tăng D-dimer nghĩa là gì
Sự thay đổi nồng độ D-dimer xảy ra trong các tình huống có sự hình thành và phân hủy cục máu đông, dẫn đến sự gia tăng bất thường trong máu của các sản phẩm thoái hóa fibrin, là thành phần chính của cục máu đông. Do đó, sự gia tăng nồng độ D-dimer chủ yếu liên quan đến tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và huyết khối tắc mạch phổi (PTE). Tuy nhiên, các tình huống khác có thể dẫn đến sự gia tăng D-dimer là:
- Đông máu rải rác nội mạch;
- Sau những cuộc đại phẫu;
- Các chấn thương tâm lý;
- Trong thời kỳ mang thai;
- Bệnh tim, thận hoặc gan;
- Các chứng viêm;
- Sử dụng thuốc chống đông máu;
- Một số loại ung thư;
- COVID-19 trong một số trường hợp.
Ngoài việc đánh giá D-dimer, điều quan trọng là các xét nghiệm khác được thực hiện để giúp xác định nguyên nhân của sự gia tăng điểm đánh dấu này. Do đó, tùy theo lịch sử sức khỏe của người đó và sự hiện diện của các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện công thức máu, xét nghiệm để đánh giá chức năng của gan, thận và tim và liều lượng lactate dehydrogenase và protein phản ứng C.
Các xét nghiệm khác có thể được chỉ định cùng với D-dimer là thời gian prothrombin, thời gian thrombin, thời gian chảy máu và thời gian thromboplastin một phần, là các xét nghiệm là một phần của huyết đồ và cho phép đánh giá quá trình đông máu có diễn ra bình thường hay không. Tìm hiểu thêm về các xét nghiệm đông máu.
D-dimer và COVID-19
Sự gia tăng D-dimer là một phát hiện phổ biến trong phòng thí nghiệm trong các trường hợp mắc bệnh COVID-19, bởi vì trong nỗ lực của cơ thể để chống lại virus gây bệnh, một lượng lớn cytokine được giải phóng, gây tổn thương mạch máu và kích hoạt dòng thác đông tụ. Do đó, có sự hoạt hóa của một lượng lớn fibrin và do đó, con đường chịu trách nhiệm phân hủy protein này, làm tăng nồng độ D-dimer trong tuần hoàn.
Do đó, sự gia tăng nồng độ của dấu hiệu này trong máu có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng và, tùy thuộc vào các giá trị, có thể chỉ ra cho bác sĩ mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, nguy cơ đông máu nội mạch do COVID-19 và sự cần thiết nhập viện. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đánh giá mức độ fibrin, số lượng tiểu cầu và thời gian prothrombin và các triệu chứng của bệnh nhân. Xem thêm về COVID-19.
Thông tin này có hữu ích không?
có không
Ý kiến của bạn là quan trọng! Viết ở đây cách chúng tôi có thể cải thiện văn bản của mình:
Có câu hỏi nào không? Nhấn vào đây để được trả lời.
Email mà bạn muốn nhận trả lời:
Kiểm tra email xác nhận mà chúng tôi đã gửi cho bạn.
Tên của bạn:
Lý do đến thăm:
--- Chọn lý do của bạn --- Bệnh tật Sống tốt hơn Trợ giúp người khácTìm hiểu kiến thức
Bạn có phải là một chuyên gia y tế?
NoPhysicianThuốc dược phẩmNghệ sĩNhân viên dinh dưỡngBệnh lý sinh lý trị liệuBác sĩ dược liệuKhác
Thư mục
- TRONG ỐNG NGHIỆM. Vai trò của D-Dimer trong nhiễm COVID-19. 2020. Có tại:. Truy cập ngày 17 tháng 3 năm 2021
- THACIL, Jecko; CUSHMAN, Mary; SRIVASTAVA, Alok. Đề xuất phân giai đoạn rối loạn đông máu COVID-19. Res. Procr. Thromb Haemost .. Lần xuất bản thứ 4; 731-736, năm 2020
- BRAZILIAN XÃ HỘI HỌC LÂM SÀNG. Các khía cạnh phòng thí nghiệm của đông máu - các bệnh huyết khối tắc mạch. Có sẵn trong:. Truy cập ngày 17 tháng 3 năm 2021
- PHÂN TÍCH LÂM SÀNG XÃ HỘI BRAZILIAN. Những thay đổi trong phòng thí nghiệm ở bệnh nhân Covid-19. Có sẵn trong:. Truy cập ngày 17 tháng 3 năm 2021
- GOUDORIS, Ekaterini S. Phòng thí nghiệm chẩn đoán COVID-19. J Nhi (Rio J). Tập 97. 7-12, 2021
- KANTRILL, Aziza; ZIATI, Jihane; KHALIS, Mohamed và cộng sự. Các bất thường về huyết học và sinh hóa liên quan đến các dạng COVID-19 nghiêm trọng: Một nghiên cứu hồi cứu đơn trung tâm từ Maroc. PLOS One. 2021
