Dextrocardia là một tình trạng trong đó người được sinh ra với trái tim ở phía bên phải của cơ thể, làm tăng nguy cơ có các triệu chứng khiến việc thực hiện nhiệm vụ hàng ngày trở nên khó khăn và có thể làm giảm chất lượng cuộc sống, chẳng hạn như khó thở và mệt mỏi khi đi bộ hoặc leo cầu thang, ví dụ. Những triệu chứng này phát sinh do trong trường hợp dextrocardia có nhiều cơ hội phát triển các dị tật như động mạch thay đổi, các thành mạch tim kém phát triển hoặc van yếu hơn.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thực tế là tim phát triển ở phía bên phải không liên quan đến bất kỳ loại biến chứng nào, bởi vì các cơ quan có thể phát triển đúng cách và do đó, không cần phải thực hiện bất kỳ loại điều trị nào.
Vì vậy, người ta chỉ phải lo lắng khi trái tim ở bên phải và các triệu chứng xuất hiện ngăn chặn sự hoàn thành của các hoạt động hàng ngày. Trong những trường hợp này, bạn nên đến bác sĩ nhi khoa, trong trường hợp trẻ em, hoặc bác sĩ tim mạch, trong trường hợp người lớn, để đánh giá xem có vấn đề gì không và bắt đầu điều trị thích hợp.
Các biến chứng chính của tim phải
Tâm thất phải với hai lối ra
Trong một số trường hợp, tim có thể phát triển với một khuyết tật gọi là tâm thất phải với hai lối thoát, trong đó hai động mạch của tim gắn vào tâm thất tương tự, không giống như trái tim bình thường nơi mỗi động mạch gắn vào tâm thất.
Trong những trường hợp này, tim cũng có một kết nối nhỏ giữa hai tâm thất để cho phép máu thoát khỏi tâm thất trái không có lối thoát. Bằng cách này, máu giàu oxy trộn với máu đến từ phần còn lại của cơ thể, kích thích các triệu chứng như:
- Dễ mệt mỏi và quá mức;
- Da và môi hơi xanh;
- Móng tay dày hơn;
- Khó tăng cân và tăng trưởng;
- Thiếu không khí quá mức.
Điều trị thường được thực hiện bằng phẫu thuật để điều chỉnh kết nối giữa hai tâm thất và định vị lại động mạch chủ tại vị trí chính xác. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề, nó có thể là cần thiết để thực hiện một số ca phẫu thuật để có được kết quả tốt nhất.
2. Sự biến dạng của bức tường giữa tâm nhĩ và tâm thất
Sự hình thành các bức tường nghèo giữa tâm nhĩ và tâm thất xảy ra khi tâm nhĩ không phân chia giữa chúng, cũng như tâm thất, khiến tim có một tâm nhĩ và một tâm thất lớn thay vì hai tâm thất. Việc thiếu sự tách biệt giữa mỗi tâm nhĩ và tâm thất cho phép máu trộn lẫn và dẫn đến tăng áp lực trong phổi, gây ra các triệu chứng như:
- Quá mệt mỏi, ngay cả khi thực hiện các hoạt động đơn giản như đi bộ;
- Da nhợt nhạt hoặc hơi xanh;
- Thiếu sự thèm ăn;
- Thở nhanh;
- Sưng chân và bụng;
- Viêm phổi thường xuyên.
Thông thường, điều trị vấn đề này được thực hiện khoảng 3 đến 6 tháng sau khi sinh với phẫu thuật để tạo ra một bức tường giữa tâm nhĩ và tâm thất, nhưng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề, bác sĩ cũng có thể kê toa một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc hạ huyết áp và thuốc lợi tiểu để cải thiện các triệu chứng cho đến khi trẻ đạt đến độ tuổi có nguy cơ bị phẫu thuật thấp hơn.
3. Khiếm khuyết trong việc mở cửa động mạch thất phải
Ở một số bệnh nhân tim ở phía bên phải, van giữa tâm thất phải và động mạch phổi có thể phát triển kém và do đó không mở đúng cách, làm cho khó truyền máu đến phổi và ngăn ngừa sự oxy hóa đầy đủ của máu. Tùy thuộc vào mức độ biến dạng của van, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Sưng bụng;
- Đau ngực;
- Quá mệt mỏi và ngất xỉu;
- Khó thở;
- Da màu tím.
Trong trường hợp vấn đề là nhẹ, điều trị có thể không cần thiết, tuy nhiên, khi nó gây ra các triệu chứng liên tục và nghiêm trọng, nó có thể cần thiết để dùng thuốc giúp máu lưu thông tốt hơn hoặc phẫu thuật để thay thế van, ví dụ.
4. Động mạch trao đổi trong tim
Mặc dù nó là một trong những dị tật tim hiếm nhất, nhưng vấn đề về động mạch trao đổi trong tim có thể phát sinh thường xuyên hơn ở những bệnh nhân có trái tim phải. Vấn đề này khiến động mạch phổi được kết nối với tâm thất trái thay vì tâm thất phải, cũng giống như động mạch chủ được gắn vào tâm thất phải.
Như vậy, tim với oxy rời tim và đi trực tiếp vào phổi và không đi vào phần còn lại của cơ thể, trong khi máu không có oxy rời khỏi tim và đi trực tiếp vào cơ thể mà không nhận oxy trong phổi. Bằng cách này, các triệu chứng chính xuất hiện ngay sau khi sinh và bao gồm:
- Da xanh;
- Rất khó thở;
- Thiếu sự thèm ăn;
Những triệu chứng này phát sinh ngay sau khi sinh và do đó cần bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt với việc sử dụng prostaglandin giúp duy trì một lỗ hở nhỏ giữa tâm nhĩ để trộn máu, hiện diện trong thai kỳ và đóng cửa ngay sau khi giao hàng. Tuy nhiên, phẫu thuật nên được thực hiện trong tuần đầu tiên của cuộc sống để đưa các động mạch vào đúng vị trí.
