Van động mạch chủ biscuspid là một bệnh tim bẩm sinh, phát sinh khi van động mạch chủ trình bày 2 tờ rơi, thay vì 3, như nó phải, một tình huống tương đối phổ biến, vì nó hiện diện trong khoảng 1 đến 2% dân số.
Van động mạch chủ bicuspid có thể không gây ra triệu chứng hoặc bất kỳ thay đổi nào, tuy nhiên ở một số người có thể bị biến chứng theo thời gian, chẳng hạn như hẹp động mạch chủ, suy động mạch chủ, phình động mạch hoặc viêm nội tâm mạc do nhiễm trùng, có thể dẫn đến chóng mặt, đánh trống ngực hoặc thiếu không khí, ví dụ.
Những biến chứng này xảy ra do van bicuspid bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi sự lưu thông của máu, có thể dẫn đến chấn thương. Vì vậy, điều quan trọng là việc điều trị được thực hiện ngay khi nó được xác định, với hướng dẫn từ bác sĩ tim mạch, có thể chỉ ra kiểm tra hàng năm, sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật để thay thế van.
Nguyên nhân là gì
Bất cứ ai cũng có thể được sinh ra với van động mạch chủ bicuspid, bởi vì nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được làm rõ. Đây là một khiếm khuyết phát triển ngay cả trong sự phát triển của phôi thai trong tử cung của người mẹ, trong đó có sự hợp nhất của hai van, tạo thành một. Điều này có thể xảy ra do nguyên nhân di truyền, và một số trường hợp được truyền di truyền từ cha mẹ sang con cái.
Ngoài ra, van động mạch chủ bicuspid có thể phát sinh trong sự cô lập hoặc kết hợp với các biến dạng tim mạch khác, chẳng hạn như co mạch và giãn nở động mạch chủ, gián đoạn vòm động mạch chủ, khiếm khuyết vách ngăn thất, hội chứng hàng hải hoặc hội chứng Turner.
Tim có 4 van điều khiển dòng máu để tim có thể bơm đến cả phổi và phần còn lại của cơ thể để nó theo một hướng duy nhất và không trở lại theo hướng ngược lại trong nhịp tim, tuy nhiên, các van này có thể có khuyết tật trong quá trình hình thành cơ quan này. Khuyết tật trong van là nguyên nhân chính gây ra tiếng rên tim, hiểu nó là gì, nguyên nhân và cách xử lý vấn đề này.
Cách xác định
Một van động mạch chủ bicuspid có thể hoạt động bình thường, không nhất thiết phải phát triển thành bệnh, do đó, một tỷ lệ lớn những người có thay đổi này không có bất kỳ triệu chứng nào. Thông thường, trong những trường hợp này, bác sĩ có thể phát hiện một sự thay đổi trong quá trình khám sức khỏe định kỳ, trong đó một âm thanh đặc trưng có thể được nghe thấy trong suốt nhịp tim, được gọi là nhấp nháy tâm thu.
Tuy nhiên, trong khoảng 1/3 trường hợp, có thể van bicuspid thể hiện những thay đổi về chức năng, thường ở tuổi trưởng thành, làm thay đổi lưu lượng máu và có thể gây ra các triệu chứng như:
- Mệt mỏi;
- Khó thở;
- Chóng mặt;
- Palpiação;
- Ngất xỉu.
Những triệu chứng này có thể xảy ra ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự thay đổi gây ra và ảnh hưởng của nó đối với hoạt động của tim.
Để xác định chẩn đoán van động mạch chủ bicuspid, bác sĩ tim mạch sẽ yêu cầu siêu âm tim, là một xét nghiệm có khả năng xác định cả hình dạng của van tim và chức năng của tim. Hiểu cách siêu âm tim được thực hiện và khi nào cần.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng mà một người có van động mạch chủ bicuspid có thể hiện diện là:
- Hẹp động mạch chủ;
- Suy động mạch chủ;
- Sự giãn nở hoặc mổ xẻ động mạch chủ;
- Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
Mặc dù chúng xuất hiện chỉ trong một vài trường hợp, những thay đổi này có thể xảy ra ở bất kỳ ai có tình trạng này, vì sự căng thẳng cơ học trong quá trình truyền máu lớn hơn ở những người có van bicuspid. Khả năng biến chứng lớn hơn trong những năm qua, lớn hơn ở những người trên 40 tuổi.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Nói chung, một người có van động mạch chủ bicuspid có thể sống bình thường, vì sự thay đổi này thường không gây ra các triệu chứng và cũng không ảnh hưởng đến khả năng thể chất của người đó. Trong những trường hợp này, cần phải theo dõi hàng năm với bác sĩ tim mạch, sẽ yêu cầu siêu âm tim, chụp X quang ngực, ECG, holter và các xét nghiệm khác có khả năng xác định những thay đổi hoặc tình trạng xấu đi, nếu có.
Các thủ tục liên quan đến sự giãn nở, chỉnh sửa nhỏ, hoặc thậm chí phẫu thuật thay van có thể được chỉ định, trong đó một phân tích nghiêm ngặt về hình dạng van, những thay đổi của nó và hoạt động của tim, rất quan trọng để xác định loại phẫu thuật lý tưởng, cần được cá nhân hóa, với một đánh giá về những rủi ro và bệnh tật mà mỗi người có.
Việc thay thế van có thể được thực hiện bằng van cơ học hoặc sinh học, được chỉ định bởi bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật tim. Sự phục hồi của phẫu thuật bị trì hoãn, đòi hỏi một thời gian nằm viện khoảng 1 đến 2 tuần, cũng như nghỉ ngơi và cho ăn cân bằng. Kiểm tra sự phục hồi sau phẫu thuật thay van động mạch chủ.
Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể chỉ ra việc sử dụng thuốc, chẳng hạn như thuốc hạ huyết áp, thuốc chẹn bêta hoặc thuốc ức chế ACE, hoặc statin, ví dụ để giảm triệu chứng hoặc làm chậm tim xấu đi cai nghiện thuốc lá, huyết áp và kiểm soát cholesterol cũng được khuyến cáo.
Ngoài ra, những người có van bicuspid có thể cần phải trải qua dự phòng kháng sinh với kháng sinh định kỳ để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn gây viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Hiểu nó là gì và cách điều trị viêm nội tâm mạc.
Có thể thực hành các hoạt động thể chất không?
Trong hầu hết các trường hợp, một người có van động mạch chủ bicuspid có thể tham gia vào các hoạt động thể chất và sống bình thường, và có thể chỉ có những hạn chế trong trường hợp bệnh nhân phát triển với các biến chứng như giãn nở hoặc thu hẹp van hoặc thay đổi chức năng của tim .
Tuy nhiên, điều quan trọng là một học viên tập thể dục với thay đổi này thực hiện các đánh giá định kỳ với bác sĩ tim mạch và khám siêu âm tim để theo dõi chức năng của van và liệu có bất kỳ sự tiến hóa nào đối với bất kỳ biến chứng nào.
Ngoài ra, vận động viên hiệu suất cao, do nỗ lực cao, có thể phát triển "trái tim của vận động viên", trong đó người thể hiện những thay đổi thích nghi sinh lý của tim, có thể làm tăng khoang thất và dày lên thành tim. Những thay đổi này thường không tiến triển đến bệnh tim, và thường có thể hồi phục khi ngừng tập thể dục. Tuy nhiên, cần phải chú ý đến những thay đổi này trong các đánh giá định kỳ bởi bác sĩ tim mạch.
