Nội mạc tử cung là mô bên trong phủ tử cung và độ dày của nó thay đổi trong suốt chu kỳ kinh nguyệt theo sự thay đổi nồng độ của các kích thích tố trong máu.
Ở nội mạc tử cung, việc cấy phôi thai xảy ra, bắt đầu mang thai, nhưng để điều đó xảy ra, nội mạc tử cung phải có độ dày lý tưởng và không có dấu hiệu của bệnh. Khi không có thụ tinh, mô bong vảy xảy ra, kinh nguyệt được đặc trưng.
Thay đổi nội mạc tử cung theo giai đoạn
Độ dày của nội mạc tử cung thay đổi mỗi tháng ở tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc trưng cho các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt:
- Giai đoạn tăng sinh: Ngay sau khi hành kinh, nội mạc tử cung hoàn toàn bị biến chất và sẵn sàng tăng kích thước, giai đoạn này được gọi là tăng sinh, và trong giai đoạn này estrogen thúc đẩy sự phát hành của các tế bào làm tăng độ dày của nó, cũng như các mạch máu và các tuyến ngoại tiết.
- Giai đoạn bí mật: Trong giai đoạn tiết, xảy ra trong thời kỳ màu mỡ, estrogen và progesterone sẽ gây ra nội mạc tử cung có tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết cho việc cấy và dinh dưỡng của phôi thai. Nếu có thụ tinh và phôi có thể ở trong nội mạc tử cung, có thể quan sát thấy một 'chảy máu' màu hồng hoặc bã cà phê trong ngày màu mỡ của nó, nhưng nếu không có thụ tinh, sau một vài ngày người phụ nữ sẽ kinh nguyệt. Học cách nhận biết các triệu chứng thụ tinh và làm tổ.
- Giai đoạn kinh nguyệt: Nếu khả năng sinh sản không xảy ra trong thời kỳ màu mỡ, khi nội mạc tử cung dày hơn, mô này sẽ đi vào giai đoạn kinh nguyệt và sẽ giảm độ dày do sự suy giảm đột ngột của hormone trong máu và giảm tưới của vải. Những thay đổi này gây ra nội mạc tử cung phát ra dần dần từ thành tử cung, làm tăng chảy máu mà chúng ta biết từ kinh nguyệt.
Nội mạc tử cung có thể được đánh giá bằng hình ảnh phụ khoa, chẳng hạn như siêu âm vùng chậu, soi cổ tử cung, và MRI, ví dụ, nơi bác sĩ phụ khoa kiểm tra các dấu hiệu của bệnh hoặc những thay đổi trong mô. Tìm hiểu các bài kiểm tra khác theo yêu cầu của bác sĩ phụ khoa.
Nội mạc tử cung trong thai kỳ
Nội mạc tử cung lý tưởng để thụ thai là một biện pháp khoảng 8 mm và đang trong giai đoạn tiết, bởi vì nội mạc tử cung mỏng hoặc teo, đo dưới 6 mm, không thể cho phép bé phát triển. Nguyên nhân chính của nội mạc tử cung là thiếu progesterone, nhưng điều này cũng có thể xảy ra do sử dụng biện pháp tránh thai, tử cung và tổn thương ở trẻ sơ sinh sau khi phá thai hoặc cắt bỏ.
Độ dày tối thiểu của thai kỳ là 8 mm và độ dày lý tưởng là khoảng 18 mm. Ở những phụ nữ mà điều này không xảy ra tự nhiên, bác sĩ có thể kê toa việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố như Utrogestan, Evocanil hoặc Duphaston để tăng độ dày nội mạc tử cung, tạo điều kiện cho việc cấy phôi thai vào tử cung.
Độ dày tham chiếu của nội mạc tử cung sau mãn kinh là 5 mm, có thể quan sát được trên siêu âm qua âm đạo. Ở giai đoạn này, khi độ dày lớn hơn 5 mm, bác sĩ sẽ yêu cầu một loạt các xét nghiệm khác để đánh giá tốt hơn người phụ nữ và cảnh giác với các dấu hiệu khác có thể tiết lộ các bệnh có thể có như ung thư nội mạc tử cung, polyp, tăng sản hoặc adenomyosis. .
Các bệnh chính ảnh hưởng đến nội mạc tử cung
Những thay đổi của nội mạc tử cung có thể là do các bệnh có thể được điều trị và kiểm soát bằng cách sử dụng các kích thích tố và, trong một số trường hợp, phẫu thuật. Giám sát y tế là điều cần thiết để tránh các biến chứng của từng bệnh, duy trì sức khỏe tử cung và tăng cơ hội mang thai. Các bệnh phổ biến nhất liên quan đến nội mạc tử cung là:
1. Ung thư nội mạc tử cung
Bệnh phổ biến nhất ảnh hưởng đến nội mạc tử cung là ung thư nội mạc tử cung. Điều này có thể dễ dàng phát hiện vì triệu chứng chính của nó là chảy máu ngoài kinh nguyệt. Trong trường hợp phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh và không kinh nguyệt trong 1 năm, triệu chứng sớm được nhận thấy.
Đối với những người chưa đạt đến thời kỳ mãn kinh, triệu chứng chính là số lượng máu bị mất tăng trong thời kỳ kinh nguyệt. Bạn phải chú ý đến những dấu hiệu này và tìm kiếm bác sĩ phụ khoa sớm, bởi vì vấn đề càng sớm càng được phát hiện, thì cơ hội chữa trị càng lớn. Tìm hiểu cách xác định ung thư nội mạc tử cung.
Polyp nội mạc tử cung
Polyp nằm trong khu vực nội mạc tử cung lành tính và dễ nhận thấy bởi vì nó tạo ra các triệu chứng như mất máu trước hoặc sau khi hành kinh hoặc khó mang thai. Sự thay đổi này là phổ biến nhất sau mãn kinh và thường xảy ra ở phụ nữ dùng thuốc như Tamoxifen.
Hầu hết thời gian bệnh này được phát hiện trên siêu âm cho thấy sự gia tăng độ dày của nó. Việc điều trị là lựa chọn của bác sĩ phụ khoa nhưng có thể được thực hiện bằng rút polyp thông qua phẫu thuật, đặc biệt là nếu người phụ nữ còn trẻ và muốn mang thai, nhưng trong nhiều trường hợp không cần phải thực hiện phẫu thuật, cũng như không dùng thuốc kích thích tố, trường hợp 6 tháng một lần để kiểm tra mọi thay đổi.
3. Tăng sản nội mạc tử cung
Tăng độ dày nội mạc tử cung được gọi là tăng sản nội mạc tử cung, phổ biến hơn sau 40 tuổi. Triệu chứng chính của nó là chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt, ngoài đau, đau bụng và mở rộng tử cung, có thể thấy trên siêu âm qua âm đạo.
Có một số loại tăng sản nội mạc tử cung và không phải tất cả đều liên quan đến ung thư. Việc điều trị của quý vị có thể liên quan đến các loại thuốc nội tiết tố, curettage hoặc phẫu thuật trong những trường hợp nặng nhất. Tìm hiểu thêm về tăng sản nội mạc tử cung ..
4. Adenomyosis
Xơ gan xảy ra khi mô bên trong tử cung tăng kích thước gây ra các triệu chứng như chảy máu nặng trong chu kỳ kinh nguyệt và chuột rút làm cản trở cuộc sống của người phụ nữ, cũng như đau khi tiếp xúc thân mật, táo bón và đầy bụng. Nguyên nhân của nó không được biết đến đầy đủ, nhưng có thể xảy ra do phẫu thuật phụ khoa hoặc mổ lấy thai, ví dụ, ngoài phẫu thuật mở rộng có thể phát sinh sau khi mang thai.
Việc điều trị có thể được thực hiện với việc sử dụng các biện pháp tránh thai, đặt DCTC hoặc phẫu thuật để loại bỏ tử cung, trong những trường hợp nặng nhất, khi các triệu chứng rất khó chịu và khi chống chỉ định sử dụng thuốc nội tiết tố. Tìm hiểu thêm về Adenomyosis.
