Hội chứng Hepatopulmonary được đặc trưng bởi sự giãn nở của các động mạch và tĩnh mạch của phổi xảy ra ở những người bị huyết áp cao trong tĩnh mạch cửa của gan. Do sự mở rộng của các động mạch của phổi, nhịp tim tăng lên để máu được bơm vào cơ thể không có đủ oxy.
Việc điều trị hội chứng này bao gồm liệu pháp oxy, giảm áp lực tĩnh mạch cửa và trong trường hợp nặng hơn cấy ghép gan.
Triệu chứng là gì
Các triệu chứng có thể xảy ra ở những người mắc hội chứng này là khó thở khi đứng hoặc ngồi. Ngoài ra, hầu hết những người mắc hội chứng hepatopulmonary cũng có các triệu chứng của bệnh gan mãn tính, có thể khác nhau tùy thuộc vào vấn đề gây ra nó.
Điều gì gây ra hội chứng hepatopulmonary
Trong điều kiện bình thường, endothelin 1 được sản xuất bởi gan có chức năng điều chỉnh mạch máu phổi và khi nó liên kết với các thụ thể nằm trong mô cơ trơn mạch máu, endothelin 1 tạo ra co mạch. Tuy nhiên, khi nó liên kết với các thụ thể nằm trong nội mô mạch máu phổi, nó tạo ra giãn mạch do tổng hợp oxit nitric. Vì vậy, endothelin 1 cân bằng tác dụng giãn mạch và giãn mạch của nó và giúp duy trì thông khí phổi trong các thông số bình thường.
Tuy nhiên, khi tổn thương gan xảy ra, endothelin đạt đến lưu thông phổi và tương tác thuận lợi với nội mô mạch máu phổi, thúc đẩy giãn mạch phổi. Hơn nữa, trong xơ gan có sự gia tăng mức độ yếu tố hoại tử khối u alpha, góp phần vào sự tích tụ của đại thực bào trong lòng mạch phổi kích thích sản xuất oxit nitric, đồng thời kích thích giãn mạch phổi, cản trở quá trình oxy hóa của tất cả máu được bơm đến phổi.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Chẩn đoán bao gồm đánh giá y khoa và các kỳ thi như siêu âm tim tương phản, chụp phổi phổi hạt nhân, xét nghiệm chức năng phổi.
Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể đo lượng oxy trong máu thông qua đo oxy. Xem đo oxy là gì và đo lường như thế nào.
Điều trị là gì
Cách điều trị chính cho hội chứng gan phổi là dùng oxy bổ sung để giảm bớt hơi thở, tuy nhiên theo thời gian, nhu cầu bổ sung oxy có thể tăng lên.
Hiện tại, không có sự can thiệp dược lý nào được chứng minh là có sự thay đổi đáng kể và cải thiện oxy hóa động mạch. Do đó, ghép gan là lựa chọn điều trị hiệu quả duy nhất để giải quyết vấn đề này.
