Viêm mật đường mật chính, trước đây được gọi là xơ gan mật nguyên phát, là một bệnh gan hiếm và mãn tính gây viêm và tiến triển phá hủy các ống dẫn mật, là những kênh nhỏ mang mật từ gan đến túi mật và ruột.
Mặc dù nguyên nhân của nó là không rõ ràng, nó được coi là một bệnh tự miễn dịch và bị ảnh hưởng bởi di truyền, mà ảnh hưởng chủ yếu là phụ nữ từ 40 đến 60 năm.
Mặc dù không có cách điều trị viêm đường mật mật, nếu điều trị sớm, có thể trì hoãn sự phát triển của bệnh, ngăn chặn sự phá hủy các ống dẫn mật dẫn đến sự co bóp mật, hình thành mô sẹo không có chức năng và phát triển xơ gan của gan. Kiểm tra cách xác định xơ gan.
Triệu chứng chính
Trong hầu hết các trường hợp, viêm đường mật mật chính không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy trong nhiều trường hợp bệnh vẫn tiếp tục phát triển cho đến khi nó được phát hiện trên các kỳ thi định kỳ hoặc thậm chí ảnh hưởng nghiêm trọng đến gan. Ở giai đoạn này, nó có thể gây ra các triệu chứng như:
- Quá mệt mỏi;
- Ngứa da;
- Khô mắt và miệng;
- Đau cơ và khớp;
- Sưng bàn chân và mắt cá chân;
- Da và mắt vàng;
- Tiêu chảy với chất nhầy béo.
Nó cũng phổ biến cho viêm mật đường mật chính xuất hiện cùng với các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như khô keratoconjunctivitis, hội chứng Sjogren, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì hoặc viêm tuyến giáp Hashimoto, ví dụ.
Vì căn bệnh này có mối quan hệ với di truyền, những người có trường hợp mắc bệnh này trong gia đình có thể làm xét nghiệm để xác định xem họ có bị viêm mật ống mật hay không, bởi vì mặc dù nó không phải là bệnh di truyền, nhưng có nhiều trường hợp trong cùng một gia đình.
Cách chẩn đoán
Nói chung, nghi ngờ viêm đường mật mật tiên phát sinh khi thay đổi được nhìn thấy trong một xét nghiệm máu định kỳ được thực hiện để đánh giá chức năng gan như tăng men gan hoặc bilirubin.
Trong những trường hợp này, để xác định bệnh, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm cụ thể hơn như liều lượng kháng thể kháng ty thể, kháng thể kháng hạt nhân và dấu hiệu tổn thương mật như phosphatase kiềm hoặc GGT.
Các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm hoặc mật đồ có thể được chỉ định để đánh giá cấu trúc của gan. Ngoài ra, sinh thiết gan có thể được yêu cầu nếu có nghi ngờ về chẩn đoán hoặc để đánh giá sự tiến triển của bệnh. Tìm hiểu thêm về các kỳ thi gan.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Mục tiêu điều trị viêm đường mật đường mật chính là kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tình tiết tăng nặng của bệnh, vì vậy bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng các loại thuốc như:
- Ursodeoxycholic acid: là thuốc chính được sử dụng trong điều trị và giúp mật để rời khỏi gan, tránh tích tụ các chất độc trong gan;
- Cholestyramine: là một loại bột nên được trộn lẫn trong thực phẩm hoặc đồ uống và giúp giảm ngứa do bệnh;
- Pilocarpine và dưỡng ẩm giảm: giúp hydrat màng nhầy của mắt và miệng, tránh khô.
Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc khác, theo các triệu chứng của từng bệnh nhân. Ngoài ra, trong trường hợp nặng hơn, ghép gan vẫn có thể cần thiết, đặc biệt là khi tổn thương đã rất tiên tiến.
Axit obeticolic là một loại thuốc mới có thể giúp điều trị những bệnh nhân này, có chức năng cải thiện lưu lượng mật, ngăn ngừa viêm và tắc nghẽn ống dẫn mật, tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa được thương mại hoá ở Brazil .
