Hẹp van hai lá tương ứng với sự dày lên và vôi hóa của van hai lá, dẫn đến sự hẹp của lỗ mở cho phép sự truyền máu từ tâm nhĩ đến tâm thất. Van hai lá, còn được gọi là van bicuspid, là một cấu trúc tim tách tâm nhĩ trái khỏi tâm thất trái.
Theo mức độ dày và, do đó, kích thước lỗ cho máu, hẹp van hai lá có thể được phân thành:
- Hẹp van hai lá nhẹ, có lỗ mở máu từ tâm nhĩ đến tâm thất là từ 1, 5 đến 4 cm;
- Hẹp van hai lá vừa phải, có lỗ mở từ 1 đến 1, 5 cm;
- Hẹp van hai lá nặng, có lỗ mở dưới 1 cm.
Các triệu chứng thường bắt đầu xuất hiện khi hẹp là vừa hoặc nặng, vì lưu lượng máu trở nên khó khăn, dẫn đến khó thở, mệt mỏi và đau ngực, ví dụ, cần phải đến bác sĩ tim mạch để xác nhận chẩn đoán và bắt đầu điều trị.
Các triệu chứng của hẹp van hai lá
Hẹp van hai lá thường không có triệu chứng, tuy nhiên có thể có một số phát triển sau khi gắng sức, ví dụ:
- Dễ mệt mỏi;
- Cảm giác khó thở, nhất là vào ban đêm, phải ngủ hoặc nằm xuống;
- Chóng mặt khi đứng dậy;
- Đau ngực;
- Huyết áp có thể bình thường hoặc giảm;
- Khuôn mặt hồng.
Ngoài ra, người đó có thể cảm thấy nhịp tim của chính mình và ho với máu nếu có vỡ mạch máu hoặc mao mạch phổi. Biết nguyên nhân chính gây ho ra máu.
Nguyên nhân chính
Nguyên nhân chính gây hẹp van hai lá là sốt thấp khớp, một căn bệnh chủ yếu do vi khuẩn Streptococcus pneumoniae gây ra, gây viêm trong cổ họng, làm cho hệ miễn dịch sản sinh ra các chất tự kháng thể, dẫn đến viêm khớp và, có thể, những thay đổi trong cấu trúc tim. Đây là cách để xác định và điều trị sốt thấp khớp.
Ít phổ biến hơn, hẹp van hai lá là bẩm sinh, có nghĩa là, nó đã được sinh ra với em bé, và có thể được xác định trong các kỳ thi được thực hiện ngay sau khi sinh. Các nguyên nhân khác của hẹp van hai lá là hiếm hơn hẹp động mạch là: lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, bệnh Fabry, bệnh Whipple, amyloidosis, và một khối u trong tim.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch thông qua phân tích các triệu chứng được mô tả bởi bệnh nhân, cũng như một số xét nghiệm, chẳng hạn như X quang phổi, điện tâm đồ và siêu âm tim. Xem cách thức hoạt động và cách thực hiện siêu âm tim.
Ngoài ra, trong trường hợp hẹp van hai lá bẩm sinh, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán từ sự giải phẫu tim, trong đó có thể nghe thấy một tiếng tim đặc trưng của bệnh. Đây là cách để xác định tiếng thì thầm của tim.
Cách điều trị
Việc điều trị hẹp van hai lá được thực hiện theo khuyến cáo của bác sĩ tim mạch, và liều cá nhân của thuốc được chỉ định theo nhu cầu của bệnh nhân. Điều trị thường được thực hiện với việc sử dụng thuốc chẹn bêta, thuốc đối kháng canxi, thuốc lợi tiểu và thuốc chống đông máu, cho phép tim hoạt động tốt, giảm triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng.
Trong trường hợp nghiêm trọng hơn của hẹp van hai lá, nó có thể được khuyến cáo của bác sĩ tim mạch để thực hiện phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van hai lá. Tìm hiểu về giai đoạn hậu phẫu và phục hồi từ phẫu thuật tim.
Biến chứng có thể xảy ra
Như trong hẹp van hai lá có khó khăn trong việc thông qua máu từ tâm nhĩ đến tâm thất, tâm thất trái được tha và vẫn ở kích thước bình thường của nó. Tuy nhiên, vì có một sự tích tụ máu lớn ở tâm nhĩ trái, khoang này có xu hướng tăng kích thước, có thể tạo điều kiện cho sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như rung tâm nhĩ. Trong những trường hợp này, bệnh nhân có thể yêu cầu sử dụng thuốc chống đông đường uống để giảm nguy cơ đột quỵ.
Ngoài ra, vì tâm nhĩ trái nhận máu từ phổi, nếu có một mạch máu ở tâm nhĩ trái, phổi đang gặp khó khăn khi gửi máu đến tim. Vì vậy, phổi cuối cùng tích tụ rất nhiều máu và do đó có thể trở nên bị ướt, dẫn đến phù phổi cấp tính. Tìm hiểu thêm về phù phổi cấp tính.
