Ghép ruột là một loại phẫu thuật trong đó bác sĩ thay thế ruột non của một người bằng ruột khỏe mạnh từ người hiến tặng. Nói chung, loại ghép này là cần thiết khi có một vấn đề nghiêm trọng trong ruột, ngăn cản sự hấp thu chất dinh dưỡng chính xác hoặc khi ruột không còn xuất hiện bất kỳ loại chuyển động nào, gây nguy hiểm cho tính mạng của người đó.
Ghép này phổ biến hơn ở trẻ em do dị tật bẩm sinh nhưng cũng có thể được thực hiện ở người lớn do các trường hợp bệnh Crohn hoặc ung thư, ví dụ, chỉ chống chỉ định sau tuổi 60 do có nguy cơ cao về phẫu thuật.
Khi cần thiết
Việc cấy ghép đường ruột được thực hiện khi có một vấn đề ngăn ngừa sự hoạt động đúng đắn của ruột non và do đó, các chất dinh dưỡng không được hấp thu tốt.
Nói chung, trong những trường hợp này, người ta có thể được cho ăn thông qua dinh dưỡng tiêm, bao gồm việc cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết cho cuộc sống qua tĩnh mạch. Tuy nhiên, đây có thể không phải là giải pháp cho tất cả mọi người, vì các biến chứng có thể phát sinh như:
- Thiếu gan do dinh dưỡng đường tiêm;
- Nhiễm trùng catheter tái phát được sử dụng cho dinh dưỡng tiêm;
- Chấn thương đến tĩnh mạch được sử dụng để chèn ống thông.
Trong những trường hợp này, cách duy nhất để duy trì dinh dưỡng phù hợp là cấy ghép một ruột non khỏe mạnh để nó có thể thay thế chức năng của bệnh nhân.
Làm thế nào nó được thực hiện
Ghép đường ruột là một phẫu thuật rất phức tạp có thể mất từ 8 đến 10 giờ và cần phải được thực hiện trong một bệnh viện gây mê toàn thân. Trong khi phẫu thuật, bác sĩ loại bỏ ruột bị ảnh hưởng và sau đó đặt ruột khỏe mạnh tại chỗ.
Cuối cùng, các mạch máu được nối với ruột mới, và sau đó ruột được gắn vào dạ dày. Để kết thúc phẫu thuật, một phần của ruột non cần được gắn vào ruột già được gắn trực tiếp vào da bụng để tạo ra dịch rò rỉ, nhờ đó phân sẽ thoát ra thành một gói bị dính vào da, giúp dễ dàng hơn cho các bác sĩ đánh giá sự tiến hóa của việc cấy ghép, quan sát các đặc tính của phân.
Sự phục hồi cấy ghép như thế nào?
Phục hồi sau khi ghép ruột thường bắt đầu trong ICU để cho phép đánh giá liên tục về cách ruột mới được chữa lành và liệu có nguy cơ bị từ chối hay không. Trong thời gian này, nhân viên y tế thường thực hiện các xét nghiệm khác nhau, chẳng hạn như xét nghiệm máu và nội soi, để đảm bảo việc chữa lành diễn ra đúng cách.
Nếu có sự từ chối của cơ quan mới, bác sĩ có thể kê toa một liều cao hơn của thuốc ức chế miễn dịch, là loại thuốc làm giảm hoạt động của hệ miễn dịch để ngăn chặn các cơ quan bị phá hủy. Tuy nhiên, nếu bạn chữa lành bình thường, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn chuyển sang một bệnh viện bình thường, nơi thuốc giảm đau và thuốc ức chế miễn dịch sẽ tiếp tục được đưa vào tĩnh mạch cho đến khi chữa bệnh gần như hoàn tất.
Thông thường, sau khoảng 6 tuần sau khi phẫu thuật, có thể trở về nhà, nhưng trong một vài tuần nó là cần thiết để đi đến bệnh viện thường xuyên để kiểm tra và tiếp tục đánh giá chức năng của ruột mới. Ở nhà, nó sẽ là cần thiết để luôn luôn giữ cho lượng thuốc ức chế miễn dịch cho phần còn lại của cuộc sống của bạn.
Nguyên nhân có thể
Một số nguyên nhân có thể gây ra trục trặc và do đó hiệu quả của việc ghép ruột bao gồm:
- Hội chứng ruột ngắn;
- Ung thư ruột;
- Bệnh Crohn;
- Hội chứng Gardner;
- Dị tật bẩm sinh nghiêm trọng;
- Thiếu máu cục bộ.
Tuy nhiên, không phải tất cả những người có những nguyên nhân này đều có thể trải qua phẫu thuật, vì vậy cần phải đánh giá trước khi phẫu thuật mà bác sĩ yêu cầu các kỳ thi khác nhau như chụp X quang, chụp CT hoặc xét nghiệm máu. Một số chống chỉ định bao gồm ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, và tuổi trên 60, chẳng hạn.
