Bệnh hồng cầu thai nhi, còn được gọi là bệnh tán huyết của trẻ sơ sinh, là một bất thường xảy ra khi bé có Rh-máu và đã có thai trước đó trong đó em bé được sinh ra với máu Rh +.
Trong những trường hợp này, cơ thể của người mẹ trong lần mang thai đầu tiên tạo ra các kháng thể, trong thời gian mang thai thứ hai, bắt đầu chống lại các tế bào máu đỏ của em bé, loại bỏ chúng như thể chúng bị nhiễm trùng. Khi điều này xảy ra, em bé có thể được sinh ra với bệnh thiếu máu nghiêm trọng, sưng và mở rộng gan, ví dụ.
Để ngăn ngừa các biến chứng này ở trẻ, người phụ nữ nên thực hiện tất cả các cuộc khám và khám thai trước khi sinh, vì có thể xác định nguy cơ nhiễm hồng cầu thai nhi bằng cách bắt đầu điều trị, bao gồm tiêm với globulin miễn dịch.
Điều gì có thể gây ra bệnh hồng cầu thai nhi
Các trường hợp thường gặp nhất xảy ra khi người mẹ có máu Rh, đã có thai sớm hơn, trong đó em bé được sinh ra với máu Rh +. Điều này chỉ có thể xảy ra khi máu của người cha là Rh + và vì vậy nếu người mẹ là Rh- bác sĩ sản khoa có thể yêu cầu xét nghiệm máu từ người cha, để đánh giá nguy cơ xảy ra hiện tượng hồng cầu.
Ngoài ra, và mặc dù nó là hiếm hơn, sự thay đổi này cũng có thể phát triển khi người phụ nữ mang thai nhận được truyền máu của loại Rh +, bất cứ lúc nào trong cuộc đời của nó, trước khi có thai. Do đó, điều quan trọng là bác sĩ sản khoa biết toàn bộ lịch sử của người phụ nữ mang thai.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Việc điều trị để ngăn ngừa hồng cầu bào thai của thai nhi bao gồm tiêm immunoglobulin kháng D:
- Vào tuần thứ 28 của thai kỳ : đặc biệt là khi người cha là Rh + hoặc khi đứa trẻ đầu tiên được sinh ra với máu Rh + và không nhận được tiêm trong lần mang thai đầu tiên;
- 3 ngày sau khi sinh : trong trường hợp người phụ nữ không tiêm trong khi mang thai và em bé được sinh ra Rh +, để tránh sự hình thành các kháng thể có thể ảnh hưởng đến thai kỳ trong tương lai.
Nếu không tiêm thuốc và em bé đang mắc bệnh hồng cầu thai nhi, bác sĩ vẫn có thể cố gắng truyền máu trong tử cung để cố gắng điều chỉnh thiếu máu trước khi sinh. Ngoài ra, bác sĩ sản khoa vẫn có thể dự đoán ngày giao hàng ngay khi phổi và tim của em bé phát triển tốt.
Các triệu chứng có thể xảy ra
Các triệu chứng của hồng cầu thai nhi, chẳng hạn như thiếu máu, da vàng và sưng tổng quát, chỉ phát sinh sau khi mang thai, khi điều trị miễn dịch hoặc truyền máu không còn có thể được thực hiện trên em bé.
Do đó, để biết nguy cơ mang thai, bác sĩ sản khoa thường yêu cầu xét nghiệm máu vào đầu thai kỳ để đánh giá loại Rh và xác định xem nó có kháng thể của thai kỳ trước hay không. Nếu người phụ nữ là Rh-, bác sĩ sẽ yêu cầu cha của đứa bé cũng làm xét nghiệm máu. Nếu người cha cũng là Rh-, không cần điều trị, nhưng nếu đó là Rh +, người phụ nữ mang thai nên tiêm immunoglobulin vào tuần thứ 28 của thai kỳ.
