Viêm nội tâm mạc là viêm mô lót bên trong tim, đặc biệt là van tim. Nó thường được gây ra bởi một nhiễm trùng ở một phần khác của cơ thể lây lan qua máu cho đến khi nó đạt đến tim và do đó có thể còn được gọi là viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
Bởi vì nó thường do vi khuẩn gây ra, viêm nội tâm mạc thường được điều trị bằng việc sử dụng kháng sinh được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Tuy nhiên, nếu bạn có nguyên nhân khác, viêm nội tâm mạc cũng có thể được điều trị bằng thuốc chống nấm hoặc thuốc chống viêm để giảm bớt sự khó chịu. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bạn vẫn có thể được khuyên nên nhập viện.
Xem cách điều trị viêm nội tâm mạc do vi khuẩn được thực hiện.
Triệu chứng chính
Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc có thể xuất hiện chậm theo thời gian và do đó thường không dễ nhận biết. Phổ biến nhất bao gồm:
- Sốt dai dẳng và ớn lạnh;
- Đổ mồ hôi quá nhiều và khó chịu chung;
- Da nhợt nhạt;
- Đau ở cơ và khớp;
- Buồn nôn và chán ăn;
- Sưng chân và chân;
- Ho dai dẳng và khó thở.
Trong trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng khác như giảm cân, sự hiện diện của máu trong nước tiểu và tăng độ nhạy cảm ở phía bên trái của bụng trên lá lách vẫn có thể xảy ra.
Tuy nhiên, những triệu chứng này có thể thay đổi rất nhiều đặc biệt là theo nguyên nhân gây viêm nội tâm mạc. Vì vậy, bất cứ khi nào một vấn đề về tim bị nghi ngờ, điều rất quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ tim mạch nhanh chóng hoặc đến bệnh viện để kiểm tra chẩn đoán như điện tâm đồ và xác nhận rằng có vấn đề cần được điều trị.
Xem 12 triệu chứng khác có thể cho biết có vấn đề về tim.
Cách xác nhận chẩn đoán
Chẩn đoán viêm nội tâm mạc có thể được thực hiện bởi một bác sĩ tim mạch. Thông thường, việc đánh giá bắt đầu bằng việc đánh giá các triệu chứng và sự giải phẫu chức năng tim, nhưng cũng cần thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán như siêu âm tim, điện tâm đồ, chụp X quang ngực và xét nghiệm máu.
Nguyên nhân có thể gây viêm nội tâm mạc
Nguyên nhân chính của viêm nội tâm mạc là nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể có trong cơ thể do nhiễm trùng ở những nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như răng hoặc vết thương trên da chẳng hạn. Khi hệ miễn dịch không thể chống lại những vi khuẩn này, chúng có thể lây lan qua máu và đến tim, gây viêm.
Vì vậy, vi khuẩn, nấm và vi rút cũng có thể ảnh hưởng đến tim, dẫn đến viêm nội tâm mạc, tuy nhiên, cách điều trị được thực hiện khác nhau. Một số cách phổ biến nhất để phát triển viêm nội tâm mạc bao gồm:
- Bị lở loét miệng hoặc nhiễm trùng răng;
- Bắt một bệnh lây truyền qua đường tình dục;
- Có một vết thương bị nhiễm trùng trên da;
- Sử dụng kim bị ô nhiễm;
- Sử dụng ống thông tiểu trong một thời gian dài.
Không phải ai cũng bị viêm nội tâm mạc, bởi vì hệ thống miễn dịch có khả năng chống lại hầu hết các vi sinh vật này, tuy nhiên, người già, trẻ em hoặc những người bị bệnh tự miễn có nguy cơ cao hơn.
Các loại viêm nội tâm mạc chính
Các loại viêm nội tâm mạc có liên quan đến nguyên nhân có nguồn gốc và được phân loại trong:
- Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng: khi nó được gây ra bởi sự xâm nhập của vi khuẩn vào tim hoặc nấm trong cơ thể, gây nhiễm trùng;
- Viêm nội tâm mạc không nhiễm trùng hoặc viêm nội tâm mạc marantica: khi nó phát sinh do hậu quả của một số vấn đề, chẳng hạn như ung thư, sốt thấp khớp hoặc bệnh tự miễn dịch.
Đối với viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, phổ biến nhất, khi nó được gây ra bởi vi khuẩn, nó có tên của viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, khi nó được gây ra bởi nấm được gọi là viêm nội tâm mạc do nấm.
Khi nó được gây ra bởi sốt thấp khớp, nó có tên của viêm nội tâm mạc thấp khớp và khi nó được gây ra bởi lupus nó được gọi là viêm nội tâm mạc của Libman Sacks.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Điều trị viêm nội tâm mạc là bằng thuốc kháng sinh tĩnh mạch hoặc thuốc chống nấm trong ít nhất 4 đến 6 tuần. Để làm giảm các triệu chứng, được quy định chống viêm, thuốc chữa sốt và, trong một số trường hợp, corticosteroid.
Trong trường hợp xảy ra sự phá hủy van tim do nhiễm trùng, phẫu thuật có thể cần thiết để thay thế van bị tổn thương bởi một bộ phận giả có thể là sinh học hoặc kim loại.
Viêm nội tâm mạc không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng như suy tim, đột quỵ, đột quỵ, thuyên tắc phổi hoặc các vấn đề về thận có thể tiến triển đến suy thận cấp tính.
