PPD là xét nghiệm sàng lọc tiêu chuẩn để xác định sự hiện diện của nhiễm Mycobacterium tuberculosis và do đó giúp chẩn đoán bệnh lao. Thông thường, xét nghiệm này được thực hiện trên những người đã tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn, ngay cả khi họ không có triệu chứng của bệnh, do nghi ngờ nhiễm lao tiềm ẩn khi vi khuẩn được cài đặt nhưng chưa gây ra bệnh. Tìm hiểu về các triệu chứng của bệnh lao.
Xét nghiệm PPD, còn được gọi là xét nghiệm lao tố hoặc phản ứng Mantoux, được thực hiện trong phòng thí nghiệm phân tích lâm sàng thông qua một tiêm nhỏ chứa protein có nguồn gốc từ vi khuẩn dưới da, và cần được đánh giá và giải thích tốt hơn bởi một chuyên gia về phổi. chẩn đoán.
Khi PPD dương tính, có rất nhiều cơ hội bị nhiễm vi khuẩn. Tuy nhiên, chỉ xét nghiệm PPD là không đủ để xác nhận hoặc loại trừ bệnh, vì vậy nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh lao, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp X quang ngực hoặc xét nghiệm đờm vi khuẩn.
Kết quả thi PPD
Kết quả của xét nghiệm PPD phụ thuộc vào kích thước của phản ứng trong da, như thể hiện trong hình ảnh và do đó có thể là:
- Lên đến 5mm: nói chung, nó được coi là một kết quả tiêu cực và, do đó, không chỉ ra nhiễm trùng với vi khuẩn lao, ngoại trừ trong các tình huống cụ thể;
- 5 mm đến 9 mm: là kết quả dương tính, cho thấy nhiễm trùng do vi khuẩn lao, đặc biệt là ở trẻ em dưới 10 tuổi chưa được chủng ngừa hoặc chủng ngừa BCG trong hơn 2 năm, những người bị nhiễm HIV / AIDS, bị suy yếu miễn dịch hoặc có sẹo bệnh lao trên chụp X quang ngực;
- 10 mm trở lên: kết quả dương tính, cho thấy nhiễm trùng do vi khuẩn lao.
Trong một số trường hợp, sự hiện diện của một phản ứng da lớn hơn 5 mm không có nghĩa là người đó bị nhiễm bệnh lao mycobacterium. Ví dụ, những người đã được chủng ngừa bệnh lao (thuốc chủng BCG) hoặc những người bị nhiễm các loại vi khuẩn khác có thể có phản ứng da khi xét nghiệm được thực hiện và được gọi là kết quả dương tính giả.
Kết quả âm tính giả, trong đó người bị nhiễm vi khuẩn, nhưng không tạo thành phản ứng trong PPD, có thể xảy ra trong trường hợp những người bị suy yếu miễn dịch, chẳng hạn như người bị AIDS, ung thư hoặc thuốc ức chế miễn dịch, ngoài ra suy dinh dưỡng, tuổi lớn hơn 65 năm, mất nước hoặc với một số nhiễm trùng nghiêm trọng.
Bởi vì cơ hội của kết quả sai, bệnh lao không nên được chẩn đoán bằng cách kiểm tra một mình. Bác sĩ chuyên khoa phổi nên yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác nhận chẩn đoán, chẳng hạn như chụp X quang ngực, khám miễn dịch và soi kính hiển vi, là một xét nghiệm trong đó trực khuẩn gây bệnh được tìm trong mẫu của bệnh nhân, thường là đờm. Các xét nghiệm này cũng nên được đặt hàng ngay cả khi PPD là âm tính, vì việc kiểm tra này không thể được sử dụng để loại trừ chẩn đoán.
Bài thi PPD được thực hiện như thế nào?
Thử nghiệm PPD được thực hiện trong phòng thí nghiệm phân tích lâm sàng bằng cách tiêm một protein dẫn xuất tinh khiết (PPD), có nghĩa là, các protein tinh khiết có mặt trên bề mặt của vi khuẩn lao. Protein được tinh chế để bệnh không phát triển ở những người không có vi khuẩn, tuy nhiên các protein phản ứng ở những người bị nhiễm hoặc đã được chủng ngừa.
Chất được áp dụng cho cánh tay trái, tốt nhất là dưới da. Sau đó, người đó có thể trở về nhà, và đi đến bác sĩ chuyên khoa phổi sau 72 giờ ứng dụng, đó là thời điểm phản ứng thường xuất hiện.
Bạn không nên tham gia kỳ thi PPD qua đêm hoặc có sự chăm sóc đặc biệt khác. Bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
Thử nghiệm này có thể được thực hiện đối với trẻ em, phụ nữ có thai, hoặc những người có hệ miễn dịch bị tổn thương, nhưng không nên thực hiện ở những người có nguy cơ bị các phản ứng dị ứng nghiêm trọng như hoại tử, loét hoặc sốc phản vệ nghiêm trọng.
