Thiếu máu tan máu tự miễn và cách điều trị

Thiếu máu tán huyết tự miễn, còn được gọi là từ viết tắt AHAI, là bệnh được đặc trưng bởi việc sản xuất kháng thể phản ứng chống lại hồng huyết cầu, tiêu diệt chúng và gây thiếu máu, gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, lờ mờ, chóng mặt, mắt vàng và da

Đây là loại thiếu máu có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, phổ biến hơn ở người trẻ tuổi. Mặc dù không phải luôn luôn rõ ràng, nó có thể được gây ra bởi dysregulation của hệ thống miễn dịch sau khi nhiễm trùng, sự hiện diện của một bệnh tự miễn, sử dụng một số loại thuốc hoặc thậm chí ung thư.

Thiếu máu tan máu tự miễn không phải lúc nào cũng có cách chữa trị, tuy nhiên, nó có cách điều trị chủ yếu được thực hiện với việc sử dụng thuốc để điều chỉnh hệ miễn dịch, chẳng hạn như corticosteroids và ức chế miễn dịch. Trong một số trường hợp, loại bỏ lá lách, được gọi là cắt lách, có thể được chỉ định, vì đây là nơi mà một số tế bào máu đỏ bị phá hủy.

Triệu chứng chính

Các triệu chứng của bệnh thiếu máu tan máu tự miễn dịch bao gồm:

• Điểm yếu;
• Cảm thấy ngất xỉu;
• Pallor;
• Thiếu sự thèm ăn;
• Chóng mặt;
• Mệt mỏi;
• Ngủ;
• Khẳng định;
• Nhức đầu;
• Móng tay yếu;
• Da khô;
• Rụng tóc;
• Khó thở;
• Sự nhợt nhạt trong màng nhầy của mắt và miệng;
• Lỗi bộ nhớ;
• Khó khăn trong sự tập trung.

Những triệu chứng này rất giống với những loại khác do thiếu máu, do đó bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm có thể giúp xác định nguyên nhân chính xác, chẳng hạn như giảm số lượng hồng cầu, số lượng hồng cầu lưới cao, Các tế bào máu đỏ chưa trưởng thành, cộng với các xét nghiệm miễn dịch.

Kiểm tra cách phân biệt giữa các nguyên nhân gây thiếu máu.

Nguyên nhân là gì

Không phải lúc nào cũng là nguyên nhân gây thiếu máu tan máu tự miễn dịch, tuy nhiên, trong nhiều trường hợp có thể xuất hiện các bệnh tự miễn khác như lupus và viêm khớp dạng thấp, ung thư như u lympho hoặc bạch cầu hoặc do phản ứng với các loại thuốc như Levodopa, Methyldopa, thuốc chống viêm và kháng sinh nhất định.

Nó cũng có thể xảy ra sau nhiễm trùng, chẳng hạn như những vi rút như Epstein-Barr hoặc Parvovirus B19, hoặc do vi khuẩn như Mycobacterium pneumoniae hoặc Treponema pallidum khi nó gây ra giang mai đại học, ví dụ.

Trong khoảng 20% ​​trường hợp, thiếu máu tan máu tự miễn dịch trở nên tồi tệ hơn bởi vì trong những trường hợp này, các kháng thể được kích hoạt bởi nhiệt độ thấp, được gọi là AHAI bởi các kháng thể lạnh. Các trường hợp khác được gọi là AHAI bởi kháng thể nóng, và chúng là đa số.

Cách xác nhận chẩn đoán

Để chẩn đoán thiếu máu tan máu tự miễn, các xét nghiệm mà bác sĩ sẽ yêu cầu bao gồm:

• Hemogram, để xác định thiếu máu và quan sát mức độ nghiêm trọng của nó;
• Xét nghiệm miễn dịch, chẳng hạn như xét nghiệm Coombs trực tiếp, cho thấy sự hiện diện của các kháng thể liên kết với bề mặt của các tế bào máu đỏ. Hiểu ý nghĩa của thử nghiệm Coombs;
• Các xét nghiệm chứng minh tán huyết, chẳng hạn như tăng hồng cầu lưới trong máu, đó là các tế bào máu đỏ chưa trưởng thành phát sinh trong máu dư thừa trong trường hợp tán huyết;
• Liều bilirubin gián tiếp, tăng trong trường hợp tán huyết nặng. Tìm hiểu xem nó là gì và khi thử nghiệm bilirubin được chỉ định.

Như một số bệnh thiếu máu có thể có các triệu chứng và xét nghiệm tương tự, điều rất quan trọng là bác sĩ có thể phân biệt giữa các nguyên nhân khác nhau của bệnh thiếu máu. Tìm hiểu thêm về bài kiểm tra trong: Kiểm tra xác nhận thiếu máu.

Cách điều trị được thực hiện như thế nào?

Nó không thể nói rằng có một acura cho thiếu máu tan máu tự miễn dịch, vì nó là phổ biến mà các bệnh nhân với bệnh này sống thời gian bùng phát và cải thiện hình ảnh.

Để sống tối đa thuyên giảm, cần phải thực hiện điều trị được chỉ định bởi nhà huyết học, được điều chế bằng thuốc điều hòa hệ miễn dịch, bao gồm corticosteroids, như Prednisone, thuốc ức chế miễn dịch, như Cyclophosphamide hoặc Cyclosporin, immunomodulators như immunoglobulin của con người hoặc plasmapheresis, giúp loại bỏ các kháng thể dư thừa ra khỏi dòng máu.

Phẫu thuật cắt bỏ lá lách, gọi là cắt lách, là một lựa chọn trong một số trường hợp, đặc biệt là đối với những bệnh nhân không đáp ứng tốt với điều trị. Vì nguy cơ nhiễm trùng có thể làm tăng những người loại bỏ cơ quan này, nó được chỉ ra việc thực hiện các vắc-xin như antipneumocóccica và antimeningocóccica. Tìm hiểu thêm về việc chăm sóc và phục hồi sau khi loại bỏ lá lách.

Ngoài ra, lựa chọn điều trị phụ thuộc vào loại thiếu máu tan máu tự miễn dịch, các triệu chứng được trình bày và mức độ nghiêm trọng của bệnh của mỗi người. Thời gian điều trị là veriável, và trong một số trường hợp, người ta có thể thử bắt đầu dùng thuốc sau khoảng 6 tháng để đánh giá đáp ứng, tùy thuộc vào định hướng của nhà huyết học.