U nang Tarlov thường được tìm thấy trên một cuộc kiểm tra như MRI được thực hiện để đánh giá cột sống. Nó thường không gây ra triệu chứng, không nghiêm trọng, không yêu cầu điều trị phẫu thuật, là hoàn toàn lành tính và không trở thành ung thư.
U nang Tarlov thực sự là một sự giãn nở nhỏ chứa đầy dịch nằm ở xương giữa xương sống S1, S2 và S3, cụ thể hơn là rễ thần kinh cột sống trong các mô lót tủy sống.
Cá nhân có thể chỉ có một hoặc vài u nang, và tùy thuộc vào vị trí của chúng có thể song phương và khi chúng quá lớn có thể nén các dây thần kinh, gây ra các thay đổi thần kinh như cảm giác ngứa ran hoặc sốc.
Các triệu chứng của u nang Tarlov
Trong khoảng 80% trường hợp, u nang Tarlov không biểu hiện triệu chứng nào, nhưng khi u này có các triệu chứng, chúng có thể là:
- Đau ở chân;
- Khó đi lại;
- Đau lưng ở cuối cột sống;
- Cảm giác ngứa ran hoặc tê ở cuối cột sống và chân;
- Giảm độ nhạy ở vùng hoặc chân bị ảnh hưởng;
- Có thể có những thay đổi trong cơ vòng, với nguy cơ mất phân.
Phổ biến nhất là để chỉ hiển thị lại đau với đĩa đệm thoát vị nghi ngờ, và sau đó bác sĩ yêu cầu cộng hưởng và phát hiện ra u nang. Những triệu chứng này liên quan đến sự nén mà u nang tạo ra trên rễ thần kinh và các phần xương của vùng đó.
Những thay đổi khác có thể biểu hiện những triệu chứng này là tình trạng viêm dây thần kinh hông và thoát vị đĩa đệm. Tìm hiểu cách chống đau thần kinh tọa.
Nguyên nhân của sự khởi đầu của nó không được biết rõ, nhưng người ta tin rằng u nang Tarlov có thể bẩm sinh hoặc có liên quan đến một số chấn thương cục bộ hoặc xuất huyết dưới nhện, ví dụ.
Bài kiểm tra bắt buộc
Thông thường các u nang Tarlov được nhìn thấy trên một MRI, nhưng X-quang đơn giản cũng có thể hữu ích cho việc đánh giá sự hiện diện của các tế bào xương. Ngoài ra, nó cũng quan trọng để đánh giá sự hiện diện của các tình huống khác như đĩa đệm thoát vị hoặc spondylolisthesis, ví dụ.
Bác sĩ chỉnh hình có thể yêu cầu các xét nghiệm khác như chụp cắt lớp vi tính để đánh giá tác động của u này trên các xương xung quanh chúng và có thể yêu cầu điện từ để đánh giá chứng đau thần kinh, cho thấy cần phải phẫu thuật. Nhưng cả CT và điện tâm đồ chỉ được yêu cầu khi người đó có triệu chứng.
Điều trị u nang Tarlov
Việc điều trị có thể được bác sĩ khuyên nên bao gồm dùng thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc giảm đau ngoài màng cứng có thể đủ để kiểm soát các triệu chứng.
Tuy nhiên, vật lý trị liệu đặc biệt được chỉ định để chống lại các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của người đó. Điều trị vật lý trị liệu nên được thực hiện hàng ngày với việc sử dụng các thiết bị làm giảm đau, nóng và kéo dài cho lưng và chân. Vận động khớp và thần kinh cũng có thể hữu ích trong một số trường hợp, nhưng mỗi trường hợp phải được đánh giá bởi nhà vật lý trị liệu cá nhân, bởi vì việc điều trị nên được cá nhân hóa.
Dưới đây là một số bài tập, ngoài việc được chỉ định cho đau thần kinh tọa, cũng có thể được chỉ định để giảm đau lưng gây ra bởi u nang Tarlov:
Khi nào cần phẫu thuật
Những người có triệu chứng và những người không cho thấy sự cải thiện với các loại thuốc và vật lý trị liệu có thể lựa chọn phẫu thuật như một cách để giải quyết các triệu chứng của họ.
Tuy nhiên, phẫu thuật hiếm khi được chỉ định nhưng có thể được thực hiện để loại bỏ các u nang thông qua một cắt bỏ hoặc thủng để làm rỗng u nang. Nó thường được chỉ định cho u nang hơn 1, 5 cm với những thay đổi xương xung quanh chúng.
Thông thường người đó không thể nghỉ hưu nếu anh ta chỉ trình bày u nang này, nhưng có thể không thích hợp cho công việc nếu anh ta trình bày khác ngoài u nang, những thay đổi quan trọng khác ngăn cản hoặc cản trở hoạt động công việc.
