Sự tích tụ chất béo trong gan, về mặt kỹ thuật được gọi là nhiễm mỡ gan, là một vấn đề khá phổ biến có thể do các yếu tố nguy cơ như béo phì, tiểu đường, cholesterol cao và tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn gây ra.
Mặc dù không phải lúc nào cũng có triệu chứng, có thể một số người cảm thấy đau ở phía bên phải của bụng, sưng bụng, buồn nôn, nôn mửa và khó chịu chung. Khi có các triệu chứng này, một chuyên gia về gan nên được tư vấn để thực hiện các xét nghiệm đánh giá chức năng gan và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Kiểm tra một số các kỳ thi đánh giá sức khỏe gan.
Chất béo trong gan có thể được kiểm soát với những thay đổi trong chế độ ăn uống và tập thể dục thường xuyên, và điều quan trọng là phải tuân thủ điều trị thích hợp để tránh các biến chứng như xơ gan.
Độ gan nhiễm mỡ
Chất béo trong gan có thể được phân loại theo mức độ nghiêm trọng của nó:
- Lớp 1 hoặc gan nhiễm mỡ đơn giản: chất béo dư thừa được coi là vô hại. Thông thường không có triệu chứng và chỉ có vấn đề được phát hiện thông qua xét nghiệm máu định kỳ;
- Bệnh gan nhiễm mỡ cấp 2 hoặc không cồn: ngoài chất béo dư thừa, gan bị viêm. Thông thường, có thể có một số triệu chứng như đau ở phía bên phải của bụng và bụng bị sưng;
- Lớp 3 hoặc xơ gan: Có chất béo và viêm gây ra những thay đổi trong các cơ quan và mạch máu xung quanh bạn, nhưng gan vẫn hoạt động bình thường;
- Lớp 4 hoặc xơ gan: Đây là giai đoạn nặng nhất của bệnh và xuất hiện sau nhiều năm viêm, được đặc trưng bởi sự thay đổi trong toàn bộ gan làm giảm kích thước của nó và để lại hình dạng bất thường của nó. Xơ gan có thể tiến triển đến ung thư hoặc tử vong do gan, đòi hỏi phải cấy ghép nội tạng.
Vì vậy, ngoài việc đánh giá lượng chất béo trong cơ quan, điều quan trọng là phải xác minh sự hiện diện của viêm, vì nó là nguyên nhân chính gây tử vong của các tế bào của cơ quan này. Để đánh giá sự tiến triển của căn bệnh này, người ta có thể sử dụng Địa Chất Gan Mật, đó là một cuộc kiểm tra nhanh chóng và không đau.
Triệu chứng chính
Thông thường trong giai đoạn đầu của bệnh không có loại triệu chứng và do đó, tình trạng nhiễm mỡ thường được phát hiện thông qua các kỳ thi để chẩn đoán các bệnh khác.
Tuy nhiên, trong các giai đoạn sau, cơn đau có thể xảy ra ở phía trên bên phải của bụng, giảm cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi và khó chịu chung, và buồn nôn và nôn mửa, chẳng hạn. Trong trường hợp xơ gan, các triệu chứng khác cũng có thể phát sinh, chẳng hạn như vàng da và mắt, ngứa cơ thể và sưng bụng, chân và mắt cá chân.
Kiểm tra một danh sách đầy đủ hơn về các triệu chứng của nhiễm mỡ gan và làm cho thử nghiệm của chúng tôi để biết cơ hội của bạn có vấn đề.
Ai là người có nguy cơ cao nhất
Nguy cơ phát triển chất béo gan cao hơn nhiều ở những người tiêu thụ rượu, tuy nhiên, nguy cơ cũng có thể cao hơn khi có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như:
- Béo phì;
- Bệnh tiểu đường loại 2;
- Áp suất cao;
- Cholesterol cao;
- Tuổi trên 50 năm;
- Hãy là một người hút thuốc;
- Có suy giáp.
Ngoài ra, phẫu thuật bariatric và các thủ tục giảm cân khác làm tăng nguy cơ phát triển chất béo gan do những thay đổi trong sự trao đổi chất gây ra bởi giảm cân nhanh chóng. Tuy nhiên, vấn đề này cũng có thể xảy ra ở những người không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, và thậm chí có thể ảnh hưởng đến trẻ em và phụ nữ mang thai.
Cách xác nhận chẩn đoán
Những thay đổi trong gan có thể được phát hiện ban đầu thông qua xét nghiệm máu để đánh giá các chất được sản xuất bởi cơ quan đó. Và nếu có những giá trị thay đổi chỉ ra rằng gan không hoạt động tốt, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung như siêu âm, chụp cắt lớp, co thắt gan, chụp cộng hưởng từ hoặc sinh thiết.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là chất béo gan không phải lúc nào cũng gây ra những thay đổi trong xét nghiệm máu, điều này có thể trì hoãn chẩn đoán bệnh cho đến khi bệnh nhân có siêu âm để điều tra các vấn đề khác.
Hiểu rõ hơn về cách chẩn đoán
Sự hiện diện của nhiễm mỡ gan không phải lúc nào cũng được biểu hiện bằng những thay đổi trong biểu đồ gan, và kết quả đánh giá sự hiện diện của tổn thương tế bào, ứ mật và chức năng gan cần được thực hiện như mô tả dưới đây:
Kiểm tra tổn thương tế bào gan
Transaminase được giải phóng vào máu sau tổn thương gan. AST, trước đây gọi là TGO, được sản xuất trong gan, thận và cơ bắp, và mức độ cao của nó có liên quan đến tổn thương gan, trong khi ALT, trước đây gọi là TGP, cũng được thể hiện trong tim, cơ và hồng cầu.
Phosphatase kiềm được sản xuất trong nhau thai, thận, ruột và bạch cầu, và cũng có thể tăng lên trong thời niên thiếu và mang thai. Cuối cùng, gammaglutamyl transpeptidase, viết tắt GGT, có thể được tìm thấy trong các ống thận, gan, tuyến tụy và ruột.
Xét nghiệm chức năng gan
Để đánh giá chức năng gan, kết quả của albuminemia, bilirubinemia và thời gian prothrombin nên được kiểm tra, các sản phẩm quan trọng phản ánh chức năng gan.
Chẩn đoán
Sự hiện diện của các xét nghiệm gan bất thường có thể cho biết:
- Bệnh gan do rượu: Tỷ lệ AST / ALT thường là 2: 1 hoặc cao hơn. Trong trường hợp lịch sử lâm sàng không đáng tin cậy, kết quả bình thường của phosphatase kiềm, GGT tăng cao và macrocytosis cho thấy chẩn đoán này;
- Viêm gan siêu vi mạn tính: gây ra những thay đổi trong một số thông số của chức năng gan;
- Viêm gan tự miễn: phát sinh chủ yếu ở phụ nữ trẻ và trung niên có bệnh tự miễn, chẳng hạn như các vấn đề về bệnh thấp khớp và tuyến giáp tự miễn dịch.
- Nhiễm gan gan: nguyên nhân phổ biến nhất của những thay đổi trong chức năng gan, nhưng chẩn đoán của nó là loại trừ. Quan sát sự hiện diện của bệnh béo phì, tiểu đường và rối loạn lipid máu, và sinh thiết là phương tiện chẩn đoán an toàn nhất.
- Viêm gan thiếu máu cục bộ: phát sinh trong các trường hợp thể tích tuần hoàn thấp, chẳng hạn như hạ huyết áp và xuất huyết, và có tăng ALT, AST và lactate dehydrogenase.
- Viêm gan độc: được xác định chủ yếu bằng cách thu thập toàn bộ tiền sử bệnh nhân, nhưng nguyên nhân thường gặp nhất gây ra quá liều paracetamol.
- Chấn thương gan ứ mật: AST và ALT tăng nhẹ, cùng với tăng phosphatase kiềm và GGT.
Nếu bệnh nhân không có triệu chứng và tất cả các đánh giá ban đầu là âm tính, bắt đầu điều trị với những thay đổi về lối sống, giảm cân, kiểm soát tình trạng hôn mê, và đình chỉ các loại thuốc độc gan như Amiodarone.
Việc kiểm tra nên được lặp lại sau 6 tháng, và trong trường hợp kéo dài sự thay đổi, thực hiện siêu âm, và có thể cần thiết cho việc kiểm tra bổ sung như chụp cắt lớp và sinh thiết.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Việc điều trị chất béo trong gan chủ yếu được thực hiện với những thay đổi trong chế độ ăn uống, thực hành thường xuyên các bài tập thể chất và loại bỏ việc tiêu thụ rượu. Ngoài ra, nó cũng là cần thiết để giảm cân và kiểm soát các bệnh làm cho vấn đề tồi tệ hơn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và cholesterol cao, ví dụ. Đây là một ví dụ về những gì chế độ ăn uống chất béo trong gan nên như thế nào.
Không có biện pháp cụ thể để điều trị nhiễm mỡ gan, nhưng bác sĩ của bạn có thể đề xuất vắc-xin viêm gan B để ngăn ngừa thêm bệnh gan. Một số biện pháp khắc phục tại nhà cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ điều trị như cây kế hoặc trà atisô, và điều quan trọng trước tiên là yêu cầu sự cho phép của bác sĩ trước khi sử dụng chúng.
Video sau đây mang đến những lời khuyên từ chuyên gia dinh dưỡng của chúng tôi để kiểm soát và giảm mỡ gan:
