Có những bệnh có thể gây tổn thương và ảnh hưởng đến cấu trúc thực quản, một cơ quan có chức năng quan trọng trong việc vận chuyển thức ăn và chất lỏng giữa miệng và dạ dày, và một số bệnh chính bao gồm trào ngược dạ dày, thực quản, khối u, co thắt, nhiễm trùng, ví dụ.
Các triệu chứng chính gây ra bởi các bệnh này là đau ngực, ợ nóng, trào ngược, khó nuốt hoặc cảm giác bánh ở vùng họng. Thường thì cơn đau dữ dội và rối loạn với bệnh tim, phổi hoặc cơ bắp, do đó, việc đánh giá y tế luôn cần thiết để thực hiện các bài kiểm tra như nội soi tiêu hóa, đo huyết áp, siêu âm hoặc chụp X quang tương phản của vùng. cấu trúc của cơ quan và các nguyên nhân khác. Hiểu thêm về các nguyên nhân khác gây đau ngực.
1. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Còn được gọi là GERD, bệnh này là do trào ngược của nội dung của dạ dày vào thực quản, mà không nên xảy ra bởi vì các mô của cơ quan này không được chuẩn bị để nhận được axit dư thừa.
- Triệu chứng : Triệu chứng chính của trào ngược dạ dày bao gồm rát ngực, ợ nóng, vị đắng trong miệng, ho vào ban đêm, viêm thanh quản tái phát, và trong trường hợp nặng hơn, có thể bị đau ngực, đau nuốt (odynophagia) và khó nuốt dysphagia).
- Điều trị : Việc sử dụng các loại thuốc làm giảm độ axit của dạ dày, như Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole hoặc Ranitidine, cũng cần thiết để thay đổi thói quen, chẳng hạn như tránh các loại thực phẩm tạo điều kiện trào ngược, chẳng hạn như thực phẩm chiên, chất béo, bạc hà, hạt tiêu, cà phê, trà, cà chua, thực phẩm có tính axit, ngoài việc tránh ăn quá nhiều, nằm xuống ngay sau khi ăn và mặc quần áo bó sát.
Nếu trào ngược dạ dày không được điều trị đúng cách, một số biến chứng có thể là viêm thực quản, thực quản Barrett, thu hẹp thực quản và thậm chí ung thư. Tìm hiểu thêm về những gì và làm thế nào để xác định trào ngược dạ dày thực quản.
2. Viêm thực quản
Viêm thực quản là tình trạng viêm thực quản, một biến chứng ảnh hưởng đến một số người bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Viêm này làm tăng nguy cơ gây ra thực quản Barrett, phát sinh khi các tế bào bị viêm trải qua một biến đổi, được gọi là metaplasia, để chịu được sự tiếp xúc thường xuyên với axit, và có nguy cơ gây ung thư thực quản cao hơn.
Các nguyên nhân khác của viêm thực quản bao gồm nhiễm nấm, herpes hoặc cytomegalovirus, sau xạ trị trong điều trị ung thư, chẳng hạn như vú và phổi, viêm thực quản bạch cầu thực quản hoặc viêm thực quản ăn mòn do ăn chất ăn da hoặc axit.
- Các triệu chứng : đau hoặc rát ngực, đau hoặc khó nuốt, vị đắng trong miệng, ho, viêm thanh quản thường xuyên.
- Điều trị : Nếu do trào ngược, điều trị viêm thực quản cũng được thực hiện bằng cách ức chế tính axit của dạ dày, với các thuốc như Pantoprazole, Omeprazole và Ranitidine, ví dụ, ngoài những thay đổi trong thói quen ăn uống. Nếu nó là do nhiễm trùng, các loại thuốc như thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm hoặc thuốc kháng siêu vi được chỉ định cho đến khi chữa lành thương tổn. Đã có trong trường hợp kích ứng bởi ma túy, chất hoặc phóng xạ, nó có thể cần thiết để làm giãn thực quản nếu chức năng của nó đã bị xâm nhập.
Tìm hiểu thêm về các loại viêm thực quản và cách điều trị chúng.
3. co thắt thực quản
Co thắt thực quản xảy ra do một hoạt động incoordinated của cơ quan này, gây ra các cơn co thắt đau đớn và bất thường của thực quản.
- Các triệu chứng : Khó nuốt và đau ngực, có thể xảy ra trong khi ngủ, trở nên tồi tệ hơn sau bữa ăn, và kèm theo việc đốt cháy, trào ngược và khó nuốt. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể rất nghiêm trọng đến nỗi nó có thể bắt chước nhồi máu cơ tim cấp tính.
- Điều trị : Đau có thể giảm nhẹ với thuốc kháng acid và, để kiểm soát co thắt, bác sĩ có thể chỉ ra các loại thuốc như nitrat, hydralazine, thuốc chẹn kênh canxi, độc tố botulinum và thuốc anxiolytics.
Để xác nhận bệnh này, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm như manometry, phát hiện áp lực thực quản, cũng như tương phản x-quang và nội soi.
4. Ung thư thực quản
Khối u trong thực quản rất hiếm, và trong hầu hết các trường hợp, nó liên quan đến sự tồn tại của bệnh trào ngược và thực quản của Barrett, tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ khác là hút thuốc lá, uống rượu, tổn thương ăn da hoặc nhiễm HPV.
- Triệu chứng : Triệu chứng chính là khó nuốt thức ăn, điều này trở nên tồi tệ dần dần, bắt đầu với thức ăn đặc và có thể tiếp cận với chất lỏng. Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể phát sinh là giảm cân, khàn giọng, đau khi nuốt và thiếu máu.
- Điều trị: Điều trị được chỉ định bởi bác sĩ theo loại và mức độ nghiêm trọng của tổn thương và thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u ngoài hóa trị hoặc xạ trị.
Tìm hiểu thêm về cách xác định và điều trị ung thư thực quản.
5. Achalasia
Achalasia là một căn bệnh do chấn thương hoặc mất các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm về sự bảo tồn của các cơ thực quản. Bằng cách này, thực quản mất khả năng thư giãn khi nuốt và thực hiện nhu động ruột, là những sóng của các chuyển động đường tiêu hóa được hình thành để mang thức ăn đi đúng hướng, xuống dạ dày và ruột. Vì vậy, trong achalasia có một sự giãn nở và biến dạng dần dần của thực quản, mà có thể xấu đi theo thời gian.
- Triệu chứng : Các triệu chứng chính khó nuốt, trào ngược, đau ngực và giảm cân.
- Điều trị : Mặc dù không có cách chữa trị, bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị để giảm áp lực trong thực quản và các triệu chứng, chẳng hạn như nitrat hoặc hydralazine. Phẫu thuật giãn nở thực quản hoặc giải phẫu là một giải pháp thay thế để tạo điều kiện cho việc làm rỗng thực quản trong những trường hợp nặng hơn. Trong trường hợp sau, việc loại bỏ thực quản có thể là cần thiết.
Ớn lạnh là do nguyên nhân tự miễn dịch, tuy nhiên, bệnh Chagas cũng có thể gây tổn thương dây thần kinh và gây ra sự giãn nở tương tự ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng này. Để xác nhận achalasia, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm như manometry thực quản để phát hiện những thay đổi trong áp lực, ngoài nội soi và chụp X quang với độ tương phản thực quản.
6. Diverticulums
Diverticula là những thay đổi trong cấu trúc của thực quản, thường nhỏ nhưng có thể phát triển và trở nên có khả năng giữ nước bọt và thức ăn.
- Triệu chứng : Khi lớn, diverticula có thể gây khó nuốt, hơi thở hôi và khát vọng thức ăn vào phổi.
- Điều trị: Phẫu thuật có thể được chỉ định để loại bỏ mao mạch lớn hơn hoặc có triệu chứng.
Ngoài các diverticula, những thay đổi khác trong cấu trúc thực quản có thể xuất hiện là các vòng và màng dọc theo cơ quan, ngoài khối u lành tính hoặc khối u, có thể gây khó nuốt thức ăn, và có thể có nguyên nhân bẩm sinh hoặc viêm.
7. Chấn thương thực quản
Một nguyên nhân quan trọng gây đau ở thực quản, mặc dù hiếm, là sự hình thành tổn thương hoặc thủng, xảy ra hoặc thông qua sự hiện diện của nôn dữ dội hoặc trong các thủ thuật như nội soi hoặc đặt ống thông mũi, chấn thương do tai nạn hoặc thậm chí do ăn mòn gây ra bởi viêm thực quản hoặc ung thư.
- Các triệu chứng : Có đau dữ dội ở ngực, điều này trở nên nặng hơn khi thở hoặc ho và có thể có sự rò rỉ máu trong khi nôn. Cũng có thể bị viêm trung thất, một khu vực có các cơ quan quan trọng khác như tim và phổi, nguy hiểm và có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống của một người.
- Điều trị: nguyện vọng của dịch tiết với ống thông, sử dụng kháng sinh và tránh ăn cho đến khi chữa lành tổn thương là cần thiết. Khi chấn thương lớn hoặc không thể được chứa, phẫu thuật điều chỉnh được chỉ định.
Ngoài việc hình thành các tổn thương, có thể có sự thiếu thực phẩm hoặc một số cơ thể nước ngoài có thể được đặt trong thực quản và gây đau dữ dội và không có khả năng loại bỏ các chất tiết được hình thành. Trong một số trường hợp, có thể cần phải loại bỏ nguyên nhân bằng nội soi.
