Tamponade tim là một trường hợp cấp cứu y tế, nơi dịch tích tụ giữa hai màng của màng ngoài tim, bao quanh tim.
Hậu quả là việc bơm máu không hiệu quả đến các cơ quan và mô của cơ thể, làm giảm huyết áp, có thể gây sốc và tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
Các triệu chứng của chèn ép tim
Các triệu chứng chèn ép tim như sau:
- Giảm huyết áp;
- Tăng hô hấp và nhịp tim;
- Nghịch lý xung động: biến mất hoặc giảm đi trong thời gian cảm hứng;
- Tĩnh mạch cổ bị phồng lên;
- Đau ở ngực;
- Rơi mức độ của ý thức;
- Bàn tay và bàn tay lạnh và tím;
- Thiếu sự thèm ăn và khó nuốt:
- Ho và khó thở.
Nếu các triệu chứng được mô tả ở trên, kết hợp với biểu hiện của suy thận cấp được chú ý, ngay lập tức theo dõi bệnh viện khẩn cấp vì nó có thể là chèn ép tim.
Nguyên nhân gây chèn ép tim
Các nguyên nhân gây chèn ép tim có liên quan đến các tình huống khác nhau có thể tích lũy chất lỏng trong không gian màng ngoài tim. Một số trong số đó là:
- Chấn thương ngực do tai nạn xe hơi;
- Tiền sử ung thư, đặc biệt là phổi và tim;
- Suy giáp: giảm sản xuất hormone tuyến giáp;
- Viêm màng ngoài tim: bệnh tim do nhiễm vi khuẩn hoặc virus;
- Tiền sử suy thận;
- Đau tim gần đây;
- Lupus ban đỏ hệ thống;
- Điều trị xạ trị;
- Uremia: tăng urê trong máu;
- Phẫu thuật tim gần đây gây ra tổn thương ở màng ngoài tim.
Nguyên nhân của chèn ép nên được xác định và điều trị để tránh các biến chứng tim càng sớm càng tốt.
Chẩn đoán chèn ép tim
Chẩn đoán chèn ép tim được xác nhận bằng các xét nghiệm sau đây:
- Rx của Thorax;
- Điện tâm đồ hoặc ECG;
- Siêu âm tim;
- Hình ảnh cộng hưởng từ.
Điều quan trọng cần lưu ý là ngay sau khi các triệu chứng của chèn ép tim phát sinh, siêu âm tim nên được thực hiện càng sớm càng tốt vì nó là kiểm tra sự lựa chọn để xác định chẩn đoán trong những trường hợp này.
Điều trị chèn ép tim
Việc điều trị chèn ép tim nên được thực hiện như một vấn đề khẩn cấp, thông qua các hành vi sau đây:
- Dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như morphine và thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như furosemide: nhằm ổn định hình ảnh cho đến khi chất lỏng có thể được rút qua phẫu thuật;
- Bổ sung lượng máu trong cơ thể;
- Quản lý oxy: nhằm mục đích giảm gánh nặng cho tim, giảm sự cần thiết cho các cơ quan có lưu lượng máu;
- Nghỉ ngơi tuyệt đối với đầu hơi nâng lên;
- Tiêm ngoài tim: phẫu thuật để loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi tim.
Điều quan trọng cần lưu ý là cắt bỏ tim là một thủ tục tạm thời, nhưng đủ để làm giảm các triệu chứng và cứu sống bệnh nhân. Việc điều trị dứt khoát sẽ được phẫu thuật được gọi là cửa sổ màng ngoài tim, cho phép thoát dịch màng ngoài tim vào khoang màng phổi bao quanh phổi.
