Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn là tình trạng viêm ảnh hưởng đến cấu trúc bên trong của tim, chẳng hạn như van và mô làm tim đập, do sự hiện diện của vi khuẩn hoặc nấm tiếp cận tim qua dòng máu.
Việc sử dụng các loại thuốc tiêm, miệng hoặc lưỡi xuyên, hoặc điều trị nha khoa mà không cần điều trị kháng sinh trước có thể làm tăng nguy cơ viêm nội tâm mạc do vi khuẩn. Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất là có một số dị tật tim hoặc chấn thương van tim.
Có hai loại viêm nội tâm mạc do vi khuẩn:
- Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn cấp tính : Loại viêm nội tâm mạc này thường do vi khuẩn Staphylococcus aureus gây ra, nó phổ biến hơn ở những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch, vì vi khuẩn này có mặt trên da, và liên tục 'chích trong da' bằng ống tiêm bẩn cho phép nó đi vào dòng máu. Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn cấp tính phát triển nhanh chóng, ảnh hưởng đến não, phổi, gan và thận, dẫn đến tử vong trong ít nhất là 6 tuần.
- Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn bán cấp : Viêm nội tâm mạc này thường do Streptococcus viridans, Enterococcus sp., Staphylococcus sp . hoặc trực khuẩn gram âm. Nó phát triển chậm hơn và có thể tồn tại tới 1 năm. Viêm nội tâm mạc cấp tính là phổ biến hơn ở những người có xâu khuyên trong miệng hoặc ung thư của hệ tiêu hóa, đặc biệt là trong trường hợp ung thư ruột.
Chẩn đoán viêm nội tâm mạc do vi khuẩn có thể được thực hiện thông qua các xét nghiệm như siêu âm tim, là một loại siêu âm trong tim, và thông qua xét nghiệm máu để xác định sự hiện diện của vi khuẩn trong máu, đặc trưng bởi nhiễm khuẩn huyết. Tìm hiểu thêm về nhiễm khuẩn huyết.
Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc do vi khuẩn
Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc do vi khuẩn cấp tính có thể là:
- Sốt cao;
- Đau ngực;
- Khó thở;
- Ho;
- Xuất huyết trên lòng bàn tay và lòng bàn chân.
Trong viêm nội tâm mạc bán cấp, các triệu chứng thường là:
- Sốt thấp;
- Ớn lạnh;
- Đổ mồ hôi ban đêm;
- Đau ở cơ và khớp;
- Dễ mệt mỏi;
- Nhức đầu;
- Khó thở;
- Thiếu sự thèm ăn;
- Giảm cân;
- Các nốt nhỏ đau ở ngón tay hoặc ngón chân;
- Vỡ các mạch máu nhỏ trong lòng trắng mắt, vòm miệng, bên trong má, ngực hoặc ngón tay hoặc ngón chân.
Nếu có những triệu chứng này, bạn nên đi đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt vì viêm nội tâm mạc là một căn bệnh nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng.
Bởi vì vấn đề về răng có thể gây viêm nội tâm mạc
Một trong những nguyên nhân chính gây viêm nội tâm mạc là sự vắng mặt của thuốc kháng sinh 10 ngày trước khi điều trị nha khoa, chẳng hạn như điều trị răng hoặc sâu răng. Trong những trường hợp này, sâu răng và vi khuẩn có mặt tự nhiên trong miệng có thể được vận chuyển qua máu cho đến khi chúng tích tụ trong tim, nơi chúng gây viêm mô.
Viêm nội tâm mạc được điều trị như thế nào?
Việc điều trị viêm nội tâm mạc được thực hiện với việc sử dụng thuốc kháng sinh, có thể được uống hoặc áp dụng trực tiếp vào tĩnh mạch, theo các vi sinh vật được xác định trong máu. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nơi không có kết quả kháng sinh tốt và tùy thuộc vào kích thước của nhiễm trùng và vị trí của nó, phẫu thuật được chỉ định để thay thế van tim bằng các bộ phận giả.
Việc dự phòng viêm nội tâm mạc đặc biệt được thực hiện ở những người có nguy cơ cao bị viêm nội tâm mạc, chẳng hạn như:
- Người có van nhân tạo;
- Bệnh nhân bị viêm nội tâm mạc;
- Những người bị bệnh van và đã từng ghép tim;
- Bệnh nhân bị bệnh tim bẩm sinh.
Trước khi điều trị nha khoa, nha sĩ nên khuyên bệnh nhân dùng 2 g amoxicillin hoặc 500 mg Azithromycin ít nhất 1 giờ trước khi điều trị. Trong một số trường hợp, nha sĩ nên tư vấn cho việc sử dụng thuốc kháng sinh trong 10 ngày trước khi bắt đầu điều trị nha khoa. Tìm hiểu thêm về cách điều trị viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.
