Bàng quang dưới xảy ra khi cơ sàn chậu và dây chằng không thể giữ được bàng quang tại chỗ, vì vậy nó 'trượt' từ vị trí bình thường của nó và có thể dễ dàng chạm vào âm đạo.
Điều này có thể được gọi là cystocele, bàng quang sa mạc, bàng quang thấp, hoặc bàng quang giảm, và phổ biến hơn ở phụ nữ trên 40 tuổi đã mang thai. Người phụ nữ này có thể chỉ có bàng quang chảy xệ, nhưng tử cung, niệu đạo và trực tràng cũng có thể giảm cùng một lúc.
Điều trị cho bàng quang thấp có thể được thực hiện với những thay đổi trong lối sống, giảm cân, cai thuốc lá, táo bón, vật lý trị liệu, các bài tập vùng chậu, được chỉ định bởi nhà vật lý trị liệu, hoặc thông qua phẫu thuật trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, khi bàng quang đạt đến lối vào của âm đạo hoặc qua âm đạo.
Làm thế nào để biết nếu bàng quang thấp
Các dấu hiệu và triệu chứng chỉ ra rằng bàng quang bị giảm bao gồm:
- Khối u trong âm đạo, có thể được nhìn thấy bằng mắt thường hoặc cảm thấy với các ngón tay trong liên lạc âm đạo;
- Cảm thấy trọng lượng trong bàng quang;
- Đau hoặc khó chịu ở vùng xương chậu;
- Yếu đuối hoặc nhợt nhạt của các cơ và dây chằng đáy chậu;
- Mất nước tiểu không mong muốn có thể xảy ra;
- Khó đi qua nước tiểu trong vài giây đầu tiên đi tiểu;
- Khẩn cấp và tăng tần suất tiết niệu;
- Đau và kích ứng trong âm đạo trong khi tiếp xúc tình dục;
- Trong trường hợp sa sút cũng trực tràng, có thể có sự hình thành 'túi' gần hậu môn gây đau, khó chịu và khó loại bỏ phân.
Bác sĩ phụ khoa là bác sĩ thích hợp nhất để chẩn đoán và chỉ định điều trị cho các trường hợp bàng quang thấp, nhưng việc điều trị cũng có thể được chỉ dẫn bởi nhà vật lý trị liệu.
Kiểm tra bàng quang thấp
Các kỳ thi có thể được yêu cầu bởi bác sĩ phụ khoa để đánh giá bàng quang giảm là:
- Đánh giá sức mạnh cơ xương chậu;
- Siêu âm qua âm đạo: để đánh giá các cơ của vùng hậu môn và đánh giá nếu có bất kỳ thay đổi nào trong tử cung, làm rỗng bàng quang hoặc niệu đạo;
- Nghiên cứu động lực học: đánh giá khả năng của bàng quang để giữ lại và loại bỏ nước tiểu;
- Cộng hưởng từ: để có một hình dung tốt hơn về tất cả các cấu trúc của vùng xương chậu.
- Cystourethroscopy: để xem niệu đạo và bàng quang, ở những phụ nữ có khẩn cấp, tần số tiết niệu, đau bàng quang hoặc máu trong nước tiểu.
Giảm bàng quang là phổ biến nhất trong hoặc sau mãn kinh, sau khi mang thai, trong trường hợp táo bón, sau khi phẫu thuật rút khỏi tử cung, trong trường hợp thừa cân hoặc béo phì, sau tuổi 50, và trong phụ nữ hút thuốc.
Một tình huống khác mà ủng hộ sag bàng quang là những công việc đòi hỏi nỗ lực thể chất, chẳng hạn như việc nhà hoặc nơi nó là cần thiết để giữ hoặc mang vật nặng. Vì vậy, để ngăn chặn bàng quang rơi xuống một lần nữa, tất cả những yếu tố này phải được tránh.
Điều trị cho bàng quang thấp
Việc điều trị thay đổi tùy theo mức độ cystocele mà người phụ nữ có:
| Loại | Tính năng | Điều trị |
| Đèn hạng 1 | Giảm bàng quang nhỏ trong âm đạo, không có triệu chứng | Các bài tập vùng chậu + Thay đổi cuộc sống |
| Lớp 2 - vừa phải | Khi bàng quang đạt đến việc mở âm đạo | Vật lý trị liệu + Các bài tập vùng chậu + Phẫu thuật |
| Lớp 3 - nghiêm trọng | Khi bàng quang thoát ra qua âm đạo | Phẫu thuật + Vật lý trị liệu + Bài tập vùng chậu |
| Lớp 4 - rất nghiêm túc | Hoàn thành ổ cắm bàng quang qua âm đạo | Phẫu thuật ngay lập tức |
1. Các bài tập cho bàng quang thấp
Các bài tập Kegel được chỉ định cho những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, nơi người phụ nữ có một cơ bàng quang yếu hoặc cơ vùng chậu, có ít triệu chứng, và do đó phẫu thuật không được chỉ định. Những bài tập này nên được thực hiện hàng ngày để có hiệu quả mong đợi và rất hiệu quả khi thực hiện đúng.
Cách thực hiện các bài tập kegel:
- Rỗng bàng quang;
- Xác định các cơ pubococcygeus: cho điều này, cố gắng để ngăn chặn các máy bay phản lực của nước tiểu trong khi đi tiểu;
- Tái ký hợp đồng cơ pubococcygeus sau khi đi tiểu để chắc chắn rằng bạn biết cách co bóp cơ đúng cách;
- Thực hiện 10 cơn co thắt cơ liên tiếp;
- Thư giãn một lúc;
- Tiếp tục tập thể dục bằng cách làm ít nhất 10 bộ 10 cơn co thắt mỗi ngày.
Bài tập Kegel có thể được thực hiện ở bất kỳ vị trí nào, cho dù ngồi, nằm hoặc đứng, và thậm chí có thể được thực hiện với sự trợ giúp của các quả bóng tập thể dục. Tuy nhiên, nó dễ dàng hơn để bắt đầu nằm xuống với chân cong. Xem thêm chi tiết về video này:
Cách tập thể dục hipopressive:
Thể dục Hipopressive cũng được chỉ định để chống lại bàng quang vì nó cũng giúp tăng cường các cơ sàn chậu. Để làm:
- Hít thở bình thường và để không khí ra ngoài hoàn toàn cho đến khi bụng bắt đầu co lại và sau đó 'co lại', mút cơ bụng bên trong, như thể nó chạm vào rốn ở phía sau.
- Sự co thắt này nên được duy trì từ 10 đến 20 giây ban đầu và theo thời gian, tăng dần thời gian, còn lại càng lâu càng tốt mà không cần thở.
- Sau khi tạm dừng, lấp đầy phổi của bạn với không khí và thư giãn hoàn toàn, trở lại bình thường thở.
Xem từng bước các bài tập hipopressive trong video này:
2. Vật lý trị liệu cho bàng quang thấp
Trong vật lý trị liệu, ngoài các bài tập được chỉ ra ở trên, vẫn còn những khả năng khác, chẳng hạn như sử dụng một thiết bị nhỏ được sử dụng để đặt bên trong âm đạo để giúp giữ bàng quang, pesinhas là những viên bi nhỏ có trọng lượng khác nhau có thể được đưa vào âm đạo trong khi tập thể dục.
Các tính năng khác cũng có thể được sử dụng là kích thích điện âm đạo hoặc phản hồi sinh học là những thiết bị giúp người phụ nữ nhận thức rõ hơn về các cơ vùng chậu của mình để tạo điều kiện thực hiện các bài tập một cách chính xác.
Vật lý trị liệu trong sức khỏe phụ nữ bao gồm các phiên riêng lẻ, kéo dài từ 30 phút đến 1 giờ, phải được thực hiện ít nhất một lần một tuần, mặc dù các bài tập nên được thực hiện tại nhà mỗi ngày. Tìm hiểu thêm chi tiết về vật lý trị liệu cho tiểu không tự chủ.
3. Biện pháp khắc phục cho bàng quang thấp
Một số biện pháp dựa trên estrogen có thể được sử dụng trong thời kỳ mãn kinh để giúp kiểm soát các triệu chứng của cystocele, do đó thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh cũng được chỉ định để bổ sung điều trị ở một số phụ nữ. Tìm hiểu thêm về thay thế hormone.
4. Phẫu thuật bàng quang thấp
Phẫu thuật cho cystocele bao gồm tăng cường cấu trúc của vùng chậu để khôi phục lại vị trí chính xác của bàng quang, tử cung và tất cả các cấu trúc được 'giảm'. Thông thường, bác sĩ đặt 'net' để hỗ trợ cho các cơ quan vùng chậu khá hiệu quả, đặc biệt được chỉ định cho những trường hợp nghiêm trọng nhất.
Loại phẫu thuật này có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật cắt bụng hoặc cắt bụng, gây tê vùng hoặc gây mê toàn thân, nhưng giống như tất cả những người khác có nguy cơ như thủng cơ quan, chảy máu, nhiễm trùng, đau khi tiếp xúc tình dục và trở lại tiểu không tự chủ, một số trường hợp.
Phẫu thuật nhanh và người phụ nữ phải nhập viện chỉ trong 2 hoặc 3 ngày, nhưng cần phải ở nhà và tránh những nỗ lực trong tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật. Tìm hiểu thêm về phục hồi từ loại phẫu thuật này trong: Phẫu thuật tiểu không tự chủ.
