Hemoglobin điện di là một kỹ thuật chẩn đoán nhằm xác định các loại hemoglobin khác nhau có thể được tìm thấy lưu thông trong máu. Hemoglobin hoặc Hb là một protein hiện diện trong các tế bào máu đỏ chịu trách nhiệm liên kết với oxy, cho phép vận chuyển đến các mô. Tìm hiểu thêm về hemoglobin.
Từ việc xác định loại hemoglobin, có thể xác minh xem người đó có bất kỳ bệnh nào liên quan đến tổng hợp hemoglobin, chẳng hạn như bệnh thiếu máu cục bộ hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm hay không. Tuy nhiên, để xác định chẩn đoán, các xét nghiệm huyết học và sinh hóa khác là bắt buộc.
Nó là gì cho
Điện di Hemoglobin được yêu cầu để xác định các thay đổi về cấu trúc và chức năng liên quan đến tổng hợp hemoglobin. Do đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chẩn đoán bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh hemoglobin C và phân biệt thalassemias, ví dụ.
Ngoài ra, nó có thể được yêu cầu để tư vấn di truyền các cặp vợ chồng muốn có con, ví dụ bằng cách được cho biết nếu có một cơ hội đứa trẻ có một số loại rối loạn máu liên quan đến tổng hợp hemoglobin. Hemoglobin điện di cũng có thể được yêu cầu như là một kiểm tra theo dõi thường xuyên cho bệnh nhân đã được chẩn đoán với các loại hemoglobin khác nhau.
Trong trường hợp trẻ sơ sinh, loại hemoglobin được xác định bằng xét nghiệm chân, điều quan trọng để chẩn đoán bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm. Xem đó là những bệnh được phát hiện bởi các thử nghiệm của bàn chân.
Làm thế nào là nó được thực hiện?
Điện di Hemoglobin được thực hiện bằng cách lấy mẫu máu của một chuyên gia được đào tạo trong một phòng thí nghiệm chuyên biệt, bởi vì việc thu thập không chính xác có thể dẫn đến tán huyết, đó là, phá hủy các tế bào máu đỏ, có thể ảnh hưởng đến kết quả. Hiểu cách thu thập máu.
Việc thu thập nên được thực hiện với bệnh nhân nhịn ăn trong ít nhất 4 giờ và mẫu được đề cập đến phân tích trong phòng thí nghiệm, trong đó các loại hemoglobin có trong bệnh nhân được xác định. Trong một số phòng thí nghiệm, không cần thiết phải nhanh chóng thu thập. Do đó, điều quan trọng là phải tìm hướng dẫn từ phòng thí nghiệm và bác sĩ về việc nhịn ăn cho thử nghiệm.
Loại hemoglobin được xác định bằng điện di ở pH kiềm (khoảng 8, 0 - 9, 0), là một kỹ thuật dựa trên tốc độ di chuyển của phân tử khi được gửi tới dòng điện, với sự hình dung của các dải theo kích thước và trọng lượng của phân tử. Theo mô hình của các dải thu được, một so sánh được thực hiện với các tiêu chuẩn bình thường và, do đó, việc xác định các hemoglobin bất thường được thực hiện.
Cách diễn giải kết quả
Theo mô hình của các dải được trình bày, có thể xác định được loại hemoglobin của bệnh nhân. Hemoglobin A1 (HbA1) có trọng lượng phân tử cao hơn, ít lưu ý hơn, trong khi HbA2 nhẹ hơn, trở nên sâu hơn trong gel. Mô hình dải này được diễn giải trong phòng thí nghiệm và phát hành như một báo cáo cho bác sĩ và cho bệnh nhân thông báo về loại hemoglobin được tìm thấy.
Nồng độ hemoglobin của thai nhi (HbF) có mặt ở nồng độ cao hơn ở trẻ, tuy nhiên, khi sự phát triển xảy ra, nồng độ HbF giảm trong khi HbA1 tăng lên. Do đó, nồng độ của từng loại hemoglobin thay đổi tùy theo độ tuổi và thường là:
| Loại hemoglobin | Giá trị thông thường |
| HbF | Từ 1 đến 7 ngày tuổi: lên đến 84%; 8 đến 60 ngày tuổi: lên tới 77%; 2 đến 4 tháng tuổi: lên đến 40%; Từ 4 đến 6 tháng tuổi: lên đến 7, 0% 7 đến 12 tháng tuổi: lên tới 3, 5%; 12 đến 18 tháng tuổi: lên tới 2, 8%; Người lớn: 0, 0 đến 2, 0% |
| HbA1 | Bằng hoặc lớn hơn 95% |
| HbA2 | 1, 5-3, 5% |
Tuy nhiên, một số người có những thay đổi về cấu trúc hoặc chức năng liên quan đến tổng hợp hemoglobin, dẫn đến hemoglobin hoặc các biến thể bất thường, chẳng hạn như HbS, HbC, HbH và Hbs.
Do đó, từ điện di của hemoglobin, có thể xác định được sự hiện diện của hemoglobin bất thường và với sự trợ giúp của một kỹ thuật chẩn đoán khác gọi là HPLC, có thể xác định nồng độ hemoglobin bình thường và bất thường, có thể chỉ định:
| Kết quả Hemoglobin | Giả thuyết chẩn đoán |
| Sự hiện diện của HbSS | Thiếu máu hồng cầu hình liềm, được đặc trưng bởi sự thay đổi dạng hemocyte do đột biến trong chuỗi beta của hemoglobin. Biết các triệu chứng của bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm. |
| Sự hiện diện của HbAS | Đặc điểm tế bào Liềm, trong đó người mang gen chịu trách nhiệm về bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, nhưng không có triệu chứng, nhưng có thể truyền gen này cho các thế hệ khác: |
| Sự hiện diện của HbC | Chỉ định bệnh Hemoglobin C, trong đó các tinh thể HbC có thể được quan sát thấy trong vết máu, nhất là khi bệnh nhân là HbCC, trong đó người bị thiếu máu tán huyết biến đổi. |
| Sự hiện diện của Hb de Barts | Sự hiện diện của loại hemoglobin này chỉ ra một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hydrops thai nhi, có thể dẫn đến tử vong của bào thai và do đó phá thai. Tìm hiểu thêm về hydrops bào thai. |
| Sự hiện diện của HbH | Chỉ định bệnh hemoglobin H, được đặc trưng bởi sự kết tủa và tán huyết mạch máu. |
Trong trường hợp chẩn đoán thiếu máu hồng cầu hình liềm bằng xét nghiệm chân, kết quả bình thường là HbFA (tức là bé có cả HbA và HbF, điều này là bình thường), trong khi kết quả HbFAS và HbFS là dấu hiệu của đặc điểm tế bào hình liềm và thiếu máu hồng cầu hình liềm.
Chẩn đoán phân biệt thalassemias cũng có thể được tạo ra bởi điện di hemoglobin liên quan đến HPLC, nơi chúng được xác nhận ở nồng độ alpha, beta, delta và gamma, xác minh sự vắng mặt hoặc một phần của chuỗi globin này, và theo xác định loại thalassemia. Tìm hiểu cách xác định thalassemia.
Để xác định chẩn đoán của bất kỳ bệnh liên quan đến hemoglobin, các xét nghiệm khác như liều sắt, ferritin, transferrin và số lượng máu hoàn toàn phải được yêu cầu. Đây là cách diễn giải số lượng máu.
