Các triệu chứng ban đầu của pellagra là sự xuất hiện của các khu vực màu đỏ và đối xứng trên da. Đây là những điểm nhạy sáng, tương tự như cháy nắng xấu đi khi tiếp xúc với ánh mặt trời.
Những thay đổi này trong da không biến mất và có thể làm tối, nâu và thường bị bong tróc.
Nói chung, các triệu chứng liên quan đến da có kèm theo các rối loạn ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa. Bệnh nhân bị pellagra thường gặp phải buồn nôn, chán ăn và tiêu chảy, đôi khi có thể bị đẫm máu. Dạ dày có thể không tạo ra đủ axit và lưỡi và miệng bị viêm, tạo ra màu đỏ tươi.
Pellagra cũng có thể gây ra những thay đổi về tinh thần như mệt mỏi, mất ngủ và thờ ơ. Thông thường, những triệu chứng này đứng trước một rối loạn chức năng não, với các triệu chứng như rối loạn tâm thần, mất phương hướng, ảo giác, mất trí nhớ và thậm chí cả rối loạn tâm thần hưng trầm cảm.
