Hội chứng Guillain-Barre là một bệnh tự miễn nghiêm trọng, trong đó hệ miễn dịch bắt đầu thuần hóa các tế bào thần kinh, dẫn đến tình trạng viêm ở dây thần kinh và do đó, yếu cơ và tê liệt, có thể gây tử vong. Chẩn đoán hội chứng trong giai đoạn đầu là khó khăn vì các triệu chứng tương tự như các bệnh thần kinh khác.
Hội chứng tiến triển nhanh và hầu hết bệnh nhân được thải ra sau 4 tuần, tuy nhiên tổng thời gian phục hồi có thể mất vài tháng hoặc nhiều năm. Hầu hết bệnh nhân hồi phục và đi lại sau 6 tháng đến 1 năm điều trị, nhưng có một số người gặp nhiều khó khăn hơn và cần khoảng 3 năm để bình phục.
Triệu chứng chính
Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Guillain-Barré có thể phát triển nhanh chóng và xấu đi theo thời gian, khiến cho đối tượng bị liệt trong vòng chưa đầy 3 ngày. Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đều bị ảnh hưởng nặng vì một số người chỉ có thể bị yếu ở cánh tay và chân.
Các triệu chứng của hội chứng Guillain-Barré có thể là:
- Yếu cơ, thường bắt đầu ở chân, nhưng sau đó đến tay, cơ hoành và cả cơ mặt và miệng, làm suy giảm lời nói và ăn uống;
- Ngứa và mất cảm giác ở cánh tay và chân;
- Đau lưng, hông và đau đùi;
- Đánh trống ngực, tim đập;
- Áp lực thay đổi, và có thể có áp lực cao hoặc thấp;
- Khó thở và nuốt, do tê liệt các cơ hô hấp và tiêu hóa;
- Khó kiểm soát nước tiểu và phân;
- Sợ hãi, lo âu, ngất xỉu và chóng mặt.
Khi cơ hoành đạt được, bệnh nhân bắt đầu gặp khó thở, và trong trường hợp này điều quan trọng là bệnh nhân được kết nối với thiết bị thở. Nếu điều này không xảy ra, bệnh nhân có thể chết vì cơ hô hấp không hoạt động, dẫn đến ngạt thở.
Trong trường hợp nghi ngờ Guillain-Barré, người ta nên đi đến bệnh viện hoặc nhà thần kinh học nhanh chóng để có các xét nghiệm có thể kết luận chẩn đoán hội chứng Guillain-Barré và do đó tránh bị tê liệt hoàn toàn. Xem những gì cần nói với bác sĩ tại cuộc hẹn.
Nguyên nhân Guillain-Barré Syndrome
Nguyên nhân chính của Hội chứng Guillain-Barre là nhiễm vi-rút Zika, được truyền qua vết muỗi Aedes aegypti . Tuy nhiên, bệnh này cũng có thể là hậu quả của nhiễm trùng do vi khuẩn, đường hô hấp hoặc đường ruột, trong đó có suy giảm thần kinh.
Do những thay đổi trong hệ thống miễn dịch, cơ thể tấn công hệ thần kinh ngoại vi, phá hủy lớp vỏ myelin, là màng bao bọc các dây thần kinh và làm tăng sự dẫn truyền của xung thần kinh, gây ra các triệu chứng. Bằng cách mất vỏ myelin, các dây thần kinh bị viêm và điều này ngăn cản tín hiệu thần kinh bị truyền đến cơ, dẫn đến yếu cơ và cảm giác ngứa ran ở chân và cánh tay, ví dụ.
Nhiều người trước khi được chẩn đoán mắc hội chứng Guillain-Barre gần đây đã được chủng ngừa, đã trải qua phẫu thuật hoặc có các bệnh như viêm dạ dày ruột hoặc nhiễm vi-rút như Epstein-Barr, cytomegalovirus, HIV, vi rút Dengue hoặc Zika.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Việc chẩn đoán hội chứng Guillain-Barré trong giai đoạn đầu là khó khăn vì các triệu chứng tương tự như một số bệnh khác, trong đó có suy giảm thần kinh.
Chẩn đoán được xác nhận bằng cách kiểm tra các triệu chứng và thực hiện các xét nghiệm như cộng hưởng từ, thủng thắt lưng, điện tâm đồ và điện tâm đồ, là một cuộc kiểm tra được thực hiện để đánh giá sự dẫn truyền của xung thần kinh. Hiểu thêm về bài kiểm tra điện tâm đồ.
Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng Guillain-Barre nên ở lại bệnh viện để được theo dõi và điều trị đúng cách, bởi vì khi bệnh này không được điều trị, nó có thể dẫn đến tử vong do tê liệt các cơ.
Cách điều trị như thế nào?
Điều trị hội chứng Guillain-Barré nhằm giảm triệu chứng và tăng tốc độ phục hồi. Điều trị ban đầu nên được thực hiện tại bệnh viện, nhưng sau khi điều trị xả nên được tiếp tục và vật lý trị liệu được khuyến khích.
Việc điều trị được thực hiện tại bệnh viện là plasmapheresis, trong đó máu được lấy ra khỏi cơ thể, được lọc để loại bỏ các chất gây bệnh, và sau đó trở về cơ thể. Vì vậy, plasmapheresis có thể giữ lại các kháng thể chịu trách nhiệm tấn công hệ miễn dịch. Tìm hiểu cách plasmapheresis được thực hiện.
Một lựa chọn điều trị khác là tiêm liều cao globulin miễn dịch (kháng thể) chống lại các kháng thể tấn công các dây thần kinh, giảm viêm và phá hủy lớp vỏ myelin.
Tuy nhiên, khi các biến chứng nghiêm trọng như khó thở, tim hoặc các vấn đề tiêu hóa xảy ra, có thể cần thiết cho bệnh nhân phải nhập viện để theo dõi và các biến chứng khác cần được phòng ngừa. Tìm hiểu thêm về cách điều trị hội chứng Guillain-Barré.
